Садржај
Митрална регургитација (МР), „цурећи“ митрални залистак, најчешћа је врста болести срчаних залистака. Неки људи са МР често немају симптоме и могу остати стабилни дуги низ година и често цео живот. Међутим, код других људи МР на крају производи декомпензацију срца и долази до затајења срца. У таквим случајевима срчана инсуфицијенција можда неће бити реверзибилна.Трик у спречавању срчане инсуфицијенције са МР је препознавање времена када срце почиње да се декомпензује, али пре него што се појаве симптоми срчане инсуфицијенције.
Дакле, ако имате МР, веома је важно да редовно прегледате свог лекара како бисте утврдили обим ваше МР и како бисте видели да ли је ваше стање стабилно или се погоршава. Овај процес се назива „инсценација“ МР.
Одређивање стадијума МР може да помогне вама и вашем лекару да одлуче да ли ће вам можда требати хируршка терапија и, што је врло важно, да одреди оптимално време за хируршку терапију ако вам затреба.
Фазе хроничне митралне регургитације
Кардиолози хроничну МР подељују у три „фазе“. Утврђивање стадијума МР помаже вашем кардиологу да одлучи да ли ће и када бити потребна операција митралног вентила.
Компензована сцена. У компензованој фази МР, срце и кардиоваскуларни систем су се „прилагодили“ додатном запреминском оптерећењу које оштећени вентил ставља на леву комору. Срце се компензује донекле увећавањем, али проширени срчани мишић иначе функционише нормално. Људи са компензованим МР углавном не пријављују симптоме, мада се испоставља да је њихов капацитет вежбања смањен ако се ради тест стреса. Многи пацијенти са благим, хроничним МР остају у компензованој фази током свог живота.
Прелазна фаза. Из нејасних разлога, неки људи са МР ће постепено „прелазити“ из компензованог у декомпензовано стање.У идеалном случају, операцију поправке вентила треба изводити током ове прелазне фазе, када је ризик од операције релативно низак и резултати релативно добри.
У прелазном стадијуму срце почиње да се увећава, срчани притисци расту и фракција избацивања опада. Иако је већа вероватноћа да ће пацијенти у овој фази пријавити симптоме диспнеје и лошу толеранцију на вежбање, многи не примећују погоршање симптома док њихов МР не пређе у трећу фазу. Ово је проблем, јер ће одлагање операције до декомпензованог стадија вероватно дати лош исход.
Многи стручњаци верују да једном када се атријална фибрилација догоди у присуству МР, посебно ако је повезана са ширењем леве преткоморе, та чињеница сама по себи треба да укаже на то да је прелазни стадијум стигао, и према томе, да би операција поправке вентила требало да буде најмање разматрати.
Декомпензована фаза. Пацијенти у декомпензованом стадијуму готово увек имају веома значајно увећање срца, као и значајне симптоме срчане инсуфицијенције. Једном када се деси декомпензирани стадијум, присутна је кардиомиопатија (оштећење срчаног мишића) која ће остати присутна чак и ако се поправи митрални вентил. Дакле, операција поправке вентила постаје прилично ризична и није вероватно да ће донети прихватљив резултат.
Важност инсценације МР
Критично је важно „ухватити“ прелазну фазу МР пре него што пређе у декомпензовану фазу. Из тог разлога, ако имате МР, морате пажљиво да надгледате медицину. Између осталог, важно је да ваш лекар пажљиво процени да ли су неки нови симптоми који се јављају због МР. Поред тога, потребни су периодични ехокардиограми који ће вашем лекару помоћи да процени стање вашег митралног вентила и срчаних комора.
Ако имате МР, обавезно се побрините да ваш лекар врши ово одговарајуће надгледање - а ви сами морате пажљиво да обратите пажњу на било какве знакове отежаног дисања или смањене способности напора.