Садржај
- Примарни и метастатски тумори кичме
- Где се формирају тумори кичме?
- Врсте кичменог тумора агресивношћу
- Тумор кичме и симптоми карцинома кичме
- Тумор кичме и дијагноза карцинома кичме
- Тумори кичме и лечење карцинома кичме
Тумор кичме је ненормалан раст настао из било ког ткива које чини кичму. Постоји много различитих врста тумора кичме и нису сви малигни (карцином кичме).
Примарни и метастатски тумори кичме
Примарни тумори кичме су они који потичу из кичме. Они су релативно ретки, типично бенигни (неканцерогени) и представљају мали проценат тумора кичме. Малигни тумори такође могу потицати из кичме, мада се чешће шире на кичму са других места у телу.
Метастатски тумори кичме су они који су се проширили на кичму из других делова тела. Ако је тумор у могућности да се шири, то обично значи да је малигни. Између 30 и 70 процената пацијената са раком развија метастатски рак кичме током болести. Рак плућа, простате и дојке су три најчешћа карцинома која имају тенденцију ширења на кичму.
Где се формирају тумори кичме?
Кичма није једно место. Направљен је од различитих врста ткива која се протежу читавом дужином леђа до врата и карлице. Тумор се може формирати у скоро свакој врсти ткива.
Почевши од спољних слојева кичменог стуба, ево неких ткива која могу развити туморе и рак на кичми:
Кости које чине кичмене кичме, укључујући коштану срж унутар њих
Хрскавица која штити зглобове у пршљенима
Кичмени дискови који ублажавају простор између пршљенова
Крвни судови који кичми доводе хранљиве материје
Периферни нерви који излазе из пршљенова
Дура матер, пиа матер и арахноидна матер - три слоја мембрана који затварају кичмену мождину
Кичмена мождина
На основу локације тумора у односу на кичмену мождину, тумори кичме су класификовани у три групе:
Екстрадурални тумори (познати и као епидурални тумори) формирају се унутар кичменог стуба и могу захватити кичме, али обично не утичу на кичмену мождину. Често се налазе у епидуралном простору, а то је подручје које окружује спољну - дура - мембрану која штити кичмену мождину.
Интрадурални тумори се формирају унутар дуре и могу или не морају захваћати кичмену мождину.
Интрамедуларни тумори су интрадурални тумори који расту унутар кичмене мождине.
Врсте кичменог тумора агресивношћу
Постоји неколико врста маса које се могу наћи у кичми:
Неки су малигни тумори (рак кичме), што значи да се могу проширити и на друге делове тела.
Неки су бенигни тумори, што значи да нису агресивни и да се не шире, али не значи да су безопасни.
Неки могу изгледати попут тумора, али заправо су цисте, плакови или сличне масе.
Рак кичме: Малигни тумори кичме
Већина карцинома кичме се јавља унутар кичменог стуба и обично не утиче на кичмену мождину. Неки од карцинома који могу захватити кичму укључују:
Остеосарком: врста карцинома костију која може потицати из кичме, али је чешћа у бутинама и костију потколенице.
Хондросарком: тумор који настаје из ћелија хрскавице око кости. Иако неуобичајен у кичми, понекад се може развити као примарни рак у костима које чине кичмени стуб.
Мултипли мијелом: рак који утиче на плазма ћелије у крви. Погођене ћелије се сакупљају у коштаној сржи и спољном слоју кости - често у кичми.
Лимфом: група карцинома која утиче на ћелије имуног система зване лимфоцити. Може се развити у кичми као примарни тумор, али чешће настаје негде другде и шири се на кичму.
Цхордома: малигни тумор костију који се може развити унутар кичменог стуба било где дуж његове дужине, међутим најчешће се примећује у крижној кости (кост у основи кичме).
Евинг сарком: рак који може да захвати и кости и околно меко ткиво. Ретко је код одраслих и представља око 1 проценат рака детета.
Бенигни тумори кичме
Иако су у већини случајева ови кичмени тумори бенигни, мали проценат њих може постати малигни. Бенигни тумори кичме могу да изазову проблеме када нарасту довољно велики да притисну ткива кичмене мождине или друге структуре.
Бенигни епидурални тумори
Хемангиома: израслина која настаје из ткива крвних судова унутар кичменог стуба. Ови тумори су чешћи на површини коже, посебно код новорођенчади, али могу утицати и на унутрашње органе.
Остеоидни остеом: мали тумор у кости који је чешћи код деце и млађих одраслих.
Остеобластома: слично остеоидном остеому, али типично већи и агресивнији.
Остеохондрома: прекомерни раст хрскавице и кости који се обично јавља на крају костију у близини плоче раста.
Гигантски тумор (ГЦТ): тумор који је добио име због изгледа под микроскопом. Типично садржи „џиновске“ ћелије са више језгара које су настале као неколико ћелија стопљених заједно. ГЦТ у кичми обично утичу на кости пршљенова.
Бенигни интрадурални тумори
Менингиома: тумор који је чешћи у мозгу, али може утицати и на дура матер, која је једна од можданих овојница - облога кичмене мождине.
Тумори нервних овојница као што су шваноми и неурофиброми могу настати на периферним нервним коренима који излазе из кичме.
Глиома: тумор који израста из глија ћелија које подржавају функцију мозга и кичмене мождине. У кичми су најчешћи типови глиома:
Епендимом и субепендимом: тумори који се развијају у слузници пролаза мозга и кичмене мождине. Понекад могу блокирати проток церебралне кичмене течности, што повећава притисак у мозгу.
Астроцитом: најчешћи тумор кичмене мождине код деце, који може бити малигни или бенигни.
Хемангиобластома: тумор који настаје из крвних судова повезаних са централним нервним системом, укључујући мозак и кичмену мождину.
Цисте кичме и туморске масе
Еозинофилни гранулом: бенигне лезије, ретке код одраслих, које погађају кости и могу проузроковати колапс пршљенова; чешћи су у средњем делу леђа.
Епидурална липоматоза: прекомерни раст масти унутар епидуралног простора.
Синовијална циста: врећица испуњена течношћу која се обично формира у лумбалној кичми (доњем делу леђа) око кичмених зглобова, обично из дегенеративног процеса, и бенигна је.
Арахноид циста: врећица испуњена течношћу која може проузроковати одвајање у мембранама које обавијају кичмену мождину и може истицати у епидурални простор.
Анеуризмална коштана циста: лезија испуњена течношћу која погађа првенствено децу и трећи је по учесталости бенигни тумор костију.
Епидермоидне и дермоидне цисте: шупље израслине састављене од елемената коже који су уграђени у кичмени канал.
Сирингомиелиа: циста унутар кичмене мождине која може имитирати тумор, али је обично бенигна.
Мултипла склероза (МС): плакови који се могу развити у прогресивној МС могу понекад изазвати исте симптоме као и тумори кичме.
Попречни мијелитис: запаљенска болест која узрокује стварање лезија на кичменој мождини које могу опонашати симптоме и изглед кичменог тумора.
Тумор кичме и симптоми карцинома кичме
Симптоми карцинома кичме и тумора кичме могу се разликовати у зависности од врсте и локације тумора. Они могу укључивати, али нису ограничени на:
Болови у леђима и врату, који су најчешћи симптоми тумора кичме. Бол може бити повезан са тумором који притиска на живце или кичмену мождину. Или, то може бити узроковано променама у поравнању кичме погођене тумором.
Неуролошки проблеми повезани са туморима кичме. То може укључивати:
Радикулопатија (стезање нервних корена)
Мијелопатија (компресија кичмене мождине)
Проблеми са цревима и бешиком због компресије живаца који пружају осећај и функцију ових органа
Утрнулост, пецкање и слабост мишића
Тешкоће у ходању
Парализа
Ако тумор нарасте довољно велик да помери поравнање кичме, то такође може проузроковати сколиозу, кифозу и сличне деформације.
Тумор кичме и дијагноза карцинома кичме
Када се тумор пронађе било где у кичми, први корак је обично утврђивање да ли је то примарни или метастатски тумор. Ваш лекар ће вероватно наложити разне тестове за проверу кичме, као и других главних органа и система у којима се рак може развити. Ови тестови и друге дијагностичке методе могу да укључују:
Ваша пуна медицинска историја
Медицински преглед
Неуролошки преглед, укључујући бол и процену функције
Рендген
МРИ и ЦТ скенирање
Мијелографија
Скенирање костију
Позитронска емисиона томографија (ПЕТ скенирање)
Биопсија ће можда бити потребна да би се потврдила тачна врста тумора, посебно ако се ради о примарном тумору. Биопсија може захтевати операцију, али у неким случајевима се игла може користити за допирање до тумора и вађење узорка.
Тумори кичме и лечење карцинома кичме
Лечење карцинома кичме и тумора кичме разликоваће се у зависности од врсте тумора, агресивности и многих других фактора. Опције лечења могу да укључују:
Хемотерапија
Терапија зрачењем, укључујући нови напредак у терапијској радиологији, попут циљане протонске терапије
Потпуно или делимично хируршко уклањање тумора
Стероиди који помажу у отицању и боловима у леђима
Одређеним бенигним туморима кичме и циста можда неће бити потребно лечење ако не узрокују никакве симптоме.