Садржај
Да ли је фибромиалгија више налик мултиплој склерози (МС) него што смо мислили? Јединствена линија истраживања чини да тако изгледа, барем у неким случајевима.Да бисте разумели истраживање и шта оно значи, прво морате мало да разумете МС.
Основе мултипле склерозе
Верује се да је МС аутоимуна болест, што значи да сопствени имунолошки систем тела пропада и напада део вас, верујући да је патоген и да га треба уништити. Код МС, претежна теорија је да симптоме узрокује нешто што се назива демијелинизација, што значи да имуни систем уништава нешто што се назива мијелин.
Миелин је специјализована ћелија која формира овојницу око неких живаца и неопходна је да би ти живци правилно функционисали. Слично је изолацији на електричним жицама. Подручја у којима је мијелински омотач уништен називају се лезијама.
Фибромиалгија и демијелинизација
Прва студија о фибромиалгији и демијелинизацији изашла је у часопису Реуматологијау 2008. години, а наставак објављен у издању из 2014. године Артритис и реуматологија.
Истраживање из 2008. године сугерирало је да подгрупа фибромиалгије укључује аутоимунску демијелинизацију и полинеуропатију (бол због оштећених живаца). Упоредила је фибромиалгију са неуролошком болешћу која се назива хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија, а која се често лечи интравенским имуноглобулином (ИВИг).
У ствари, у тој студији су користили ИВИг за лечење људи из ове подгрупе фибромиалгије. Додуше, била је то мала студија и лечено је само 15 људи, али истраживачи кажу да су ти људи имали знатно мање бола и нежности плус побољшану снагу, заједно са мањим побољшањима умора и укочености.
Ово је добар пример како прелиминарна студија може имати наизглед огромне импликације, а опет имати мали или никакав утицај. Да, неки лекари су користили ИВИг код пацијената, али то је далеко од широко распрострањеног третмана и о демијелинизацији код фибромиалгије се готово никада не разговара.
Премотајмо унапред шест година и коначно имамо праћење које ће, чини се, потврдити раније налазе, као и њихово напредовање. Подржава га и други посао урађен у последњих неколико година.
Новији налази
Прво су истраживачи желели да истраже да ли је демијелинизација великих влакана (већих нерава), пронађена у ранијој студији, узрокована аутоимунитетом. Затим су желели да истраже неуропатију малих влакана, за коју друге студије сугеришу да је укључена у фибромиалгију.
Неуропатија малих влакана је болно оштећење структура коже, органа и живаца које вам омогућавају да осетите и помогнете у регулисању аутоматских функција попут срчаног ритма и телесне температуре. Истраживаче је занимала ова линија испитивања јер је неуропатија малих влакана понекад повезана са демијелинизацијским лезијама на великим влакнима.
Пронашли су показатеље неуропатије малих влакана, укључујући смањени осећај у потколеницама. Такође су тестирани вишеструки маркери имунолошке активације и аутоимуне активности.
Кажу да су открили високе показатеље неуропатије малих влакана, а самим тим и велике лезије влакана, у ногама људи са фибромиалгијом. Такође су открили да су ови показатељи, посебно код телета, повезани са маркером имунолошке активације названим интерлеукине-2Р.
Закључили су да неуропатија малих влакана вероватно доприноси нашем болу и да део бола потиче од активности имуног система, што може укључивати аутоимуност.
Стављање у контекст
Ова додатна студија долази у време када се чини да се интерес истраживачке заједнице за фибромиалгију помера ка неуропатији малих влакана, упали и, можда, аутоимуности. Узето у контексту, ово дело додаје новонасталој слици коју ми урадити имају оштећене живце на крају крајева, да су наши периферни нервни системи дефинитивно укључени и да је на делу аутоимуност или други аспект имунитета.
Ово је још увек била прилично мала студија, али чињеница да је унапредила ранији рад и чини се да се уклапа са другим недавним налазима могла би значити да ће имати већи утицај од своје претходнице. У најмању руку, чини се да је ово достојна линија студија коју треба наставити.
Студија у Монитор медицинске науке, такође објављен 2014. године, открио је да људи са МС имају знатно веће стопе фибромиалгије од опште популације. То би могло поткрепити аргумент за сличности основних механизама на делу.
Реч од врло доброг
Сазнање да је њихово стање слично МС-у могло би имати стварне користи за људе са фибромиалгијом. Прво, већина људи зна шта је МС и поштује је као озбиљно стање. То би могло довести до бољег прихватања у јавности плус универзалнијег прихватања у медицинској заједници. То би, пак, могло довести до више истраживања.
Друго, могао би да обезбеди нови пут за лечење фибромиалгије међу лековима успостављеним за МС.
Сличност има смисла јер оба стања могу укључивати ракете и ремисије, а симптоми су изузетно слични. Вероватно ћемо наставити да учимо више о овој теми и да ће из тога произаћи узбудљиве ствари.