Садржај
Дијагностиковање малих богиња је ствар препознавања одређене врсте лезија које она проузрокује и спровођења крвног теста ради откривања присуства вируса вариоле који узрокује болест. Међутим, мале богиње се нигде у свету не појављују природно од 1977. У ствари, многи пружаоци здравствених услуга који данас раде, никада нису видели стварни случај малих богиња, па ако би се болест појавила, мало је вероватно да би у почетку била правилно дијагностикована.
Мале богиње против Водених козица
Мале богиње, као и други поксвируси, имају лезије које могу покрити цело тело. Лекари вероватно неће започети дијагнозу малих богиња док лезије не постану очигледне. Тада ће пружаоци здравствених услуга покушати да утврде историју болести пре појаве лезија.
Да би утврдио разлику између малих и великих богиња, здравствени радник ће формирање лезија гледати као на најважнији знак.
- Велике богиње: Лезије су тешке и добро дефинисане. Све лезије ће се развијати истом брзином и биће сличне у формирању и чврстоћи. Понекад ће лезије имати мало удубљење на круни, познато као пупчана формација. Лезијама малих богиња често претходи један до четири дана врућица до 105 степени, а рашириће се на рукама и лицу и појавит ће се на длановима и стопалима.
- Мале богиње: Лезије нису тако добро дефинисане и биће у различитим фазама развоја. Нису чврсти и лако ће се уклонити. Вероватно неће бити врућице која претходи настанку лезија. Лезије ће се вероватно прво појавити на трупу, а не на рукама и лицу. Ретко ће се појавити на длановима или стопалима.
Ако ви или неко у вашој породици развијете лезије које изгледају као водене козице или мале богиње, обратите се лекару.
Не постоји кућно лечење ни за једно од ових стања. Мале богиње, иако крајње невероватне, представљале би велику хитну медицинску помоћ.
Малолетник против великих богиња
Да бисте правилно идентификовали мале богиње, неопходно је разумети разлику у болести између инфекција главним и мањим вирусима вариоле. Велике богиње имају укупну стопу смртности више од 30 процената, док мале богиње имају смртност од око 1 проценат.
- Велике богиње карактерише 1 до 4 дана високе температуре која претходи настанку лезија. Лезије ће бити дубоко усађене и тврде, могуће са удубљењем на круни. Све лезије ће бити у истој фази развоја и биће распоређене по целом телу, могуће ће постати конфлуентне, што значи да су постављене врло близу, а између њих нема чисте коже. Мале богиње са сливним лезијама имају највећи морталитет.
- Мале богиње није вероватно да ће имати грозницу пре почетка лезија. Вероватније је да ће се лезије прво појавити на рукама, лицу, длановима, стопалима и унутар уста. Попут великих богиња (и за разлику од водених козица) и лезије ће бити тврде и округле. Лезије се развијају у истим фазама, али се развијају спорије него током великих богиња, крећући се између фаза (промена боје, прирасли бубуљица, тврди мехурићи) брзином од једног или два дана по фази. Пацијент са мањим козицама вероватно ће изгледати безвољан и имати нема енергије (морибунд).
Пружаоци здравствених услуга траже било који од знакова великих богиња или најмање четири знака малих богиња како би имали високу сумњу на мале богиње као дијагнозу.
Ако се сумња да пацијент има мале богиње, лекар може да нареди тест крви за вирус вариоле. Ако је тест позитиван, велике богиње би биле потврђене. Ако је тест негативан, мале богиње нису дијагноза.
Диференцијалне дијагнозе
Остали поксвируси могу опонашати изглед малих богиња, али су знатно мање смртоносни од малих богиња. Неки од њих су уско повезани са вирусом вариоле.
Ортопоквируси
Постоји неколико зоонотских (заражава животиње и људе) верзија ортопоксвируса, породице вируса која укључује вариолу, која је узрочник малих богиња. Они често изгледају као мале богиње и могу бити слични. Неки могу бити озбиљни.
- Цовпок утиче и на краве и на људе. Пре него што је клиничка вакцинација (која потиче од латинске речи за краву) била широко распрострањена, фармери би развили одређену инокулацију вариоле излагањем крављим богињама.
- Вацциниа је још један вирус који погађа говеда и основни је вирус за вакцину против малих богиња.
- Мајмунске богиње је најуже повезан са малим богињама и још увек природно заражава људе у неким афричким државама. Стопа смртности је од 1 до 10 процената.
- Камелице утиче на камиле и може прећи на људе.
- Буффалопок уско је повезан са вакциниом и чест је у Индији.
Пошто је вакцинација против малих богиња заустављена 1980. године, људске популације су изгубиле имунитет не само против малих богиња већ и на многе од ових зоонотских поксвируса.
Варицелла и Херпес-Зостер
Водене козице су првенствено дечија болест од вируса варицелла-зостер. Деца обично немају температуру или друге знаке и симптоме пре него што се појаве лезије богиња. Као што је горе поменуто, лезије водених козица мање су робусне од оних малих богиња и врло је мало вероватно да ће се појавити на длановима или стопалима.
Шиндра (херпес-зостер) је секундарна инфекција истим вирусом варицеле и јавља се углавном код старијих одраслих особа. Лезије шиндре прате главне нервне путеве и готово су увек на једној страни тела (једнострано).
Како се лечи вариола