Садржај
- Шта су синуси?
- Како синуси раде
- Шта је синуситис?
- Шта узрокује синуситис?
- Који су симптоми синуситиса?
- Како се дијагностикује синуситис?
- Који је третман синуситиса?
Шта су синуси?
Синуси су шупљине или простори испуњени ваздухом, у близини носног пролаза. Као и носни пролаз, синуси су обложени слузокожом. Постоје четири различите врсте синуса:
Етмоидни синус. Смештено унутар лица, око подручја носа. Овај синус је присутан при рођењу и наставља да расте.
Максиларни синус. Смештено унутар лица, око подручја образа. Овај синус је присутан и при рођењу и наставља да расте.
Фронтални синус. Смештено унутар лица, у пределу чела. Овај синус се развија тек око 7 године старости.
Сфеноидни синус. Смештено дубоко у лице, иза носа. Овај синус се развија тек у адолесценцији.
Како синуси раде
Основно знање из анатомије и физиологије носа и синуса је неопходно да би се разумели поремећаји носа и синуса.
Нос и синуси су део горњих дисајних путева. Тродимензионална анатомија овог подручја је сложена. Функција носа поред мириса је да загреје, влажи и филтрира ваздух који пролази кроз њега. Спољни нос се састоји од коштаног и хрскавичног оквира. Ноздрве или предње наре чине спољни отвор за нос. Носни септум је унутрашња структура средње линије која раздваја леву и десну носну шупљину. Састоји се од хрскавице и костију. Девијација назалног септума може проузроковати назалну опструкцију.
Постоје четири комплета упарених синуса. Максиларни синуси налазе се испод образа и испод очију. Чеони синуси су изнад очију иза чела. Етмоидни синуси су синуси у облику саћа који се налазе између очију, а сфеноидни синуси се налазе иза носа и испод мозга. Сваки од ових синуса је затворени простор који се одводи кроз остијум или отвор у нос. Синуси су обложени слузокожом која је слична облози носа. Ове остије могу бити блокиране упалом или отоком слузнице, као и туморима или коштаним структурама.
Бочни носни зид изнутра садржи три кости турбине. Ове структуре попут свитака прекривене су слузокожом која садржи васкуларне канале који могу да набрекну под одређеним условима, попут алергије или упале. Сузни канал или назолакримални канал одводи сузе из очију у нос где улази испод доње турбине. Блокада овог канала због повреде или болести узрокује сувишно сузење ока или епифору. Средњи меатус је простор испод средње турбине. Унутар средњег меатус-а налази се остеомеатални комплекс, који је заједнички пут за одвод максиларног (образног) синуса, фронталног (чеоног) синуса и предњег етмоидног синуса. Упала или оток ових кључних подручја могу проузроковати блокаду синуса.
Супериорна турбината је мала структура смештена високо у носу. Иза супериорне турбине налази се отвор сфеноидног синуса, смештен у близини задњег дела септума. Хипофиза се налази директно изнад и иза сфеноидног синуса. Хирургија хипофизе се изводи кроз сфеноидни синус.
Шта је синуситис?
Синуситис је инфекција синуса у близини носа. Ове инфекције се обично јављају након прехладе или након алергијске упале. Постоје четири врсте синуситиса:
Акутна. Симптоми ове врсте инфекције трају мање од четири недеље и постају бољи уз одговарајући третман.
Субакутни. Ова врста инфекције не постаје боља у почетку лечења, а симптоми трају 4 до 12 недеља.
Хронично. Ова врста инфекције се дешава са поновљеним акутним инфекцијама или са претходним инфекцијама које су биле неадекватно лечене. Ови симптоми трају 12 недеља или дуже.
Понављајући акутни. Четири или више епизода акутног синуситиса годишње.
Шта узрокује синуситис?
Понекад се инфекција синуса догоди након инфекције горњих дисајних путева (УРИ) или прехладе. УРИ узрокује упалу носних пролаза која може блокирати отварање параназалних синуса и резултирати инфекцијом синуса. Алергије такође могу довести до синуситиса због отока носног ткива и повећане производње слузи. Постоје и други могући услови који могу блокирати нормалан проток секрета из синуса и могу довести до синуситиса, укључујући следеће:
Абнормалности у структури носа
Инфекције са зуба
Траума носа
Страни предмети заглављени у носу
Расцјеп непца
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Када се проток секрета из синуса блокира, бактерије могу почети да расту. То доводи до инфекције синуса или синуситиса. Најчешће бактерије које узрокују акутни синуситис укључују следеће:
Стрептоцоццус пнеумониа
Хаемопхилус инфлуензае
Моракелла цатаррхалис
Лечење хроничног синуситиса мора бити усмерено на различите бактерије, као што су псеудомонас (грам негативне шипке), јер су чешће кривци за то.
Који су симптоми синуситиса?
Симптоми синуситиса у великој мери зависе од старости детета. Следе најчешћи симптоми синуситиса. Међутим, свако дете може другачије доживети симптоме. Симптоми могу укључивати:
Млађа деца
Цурење из носа
Траје дуже од седам до 10 дана
Пражњење је обично густо зелено или жуто, али може бити и бистро
Ноћни кашаљ
Повремени дневни кашаљ
Отицање око очију
Обично нема главобоље млађе од 5 година
Старија деца и одрасли
Симптоми цурења из носа или прехладе који трају дуже од седам до 10 дана
Капати у грло из носа
Главобоља *
Нелагодност на лицу
Лош задах
Кашаљ
Грозница
Упаљено грло
Оток око ока, често гори ујутру
Симптоми синуситиса могу да личе на друга стања или медицинске проблеме. Увек потражите дијагнозу здравственог радника вашег детета.
* Једно истраживање из 2002. открило је да је девет од 10 синусних главобоља које су дијагностиковали или описали лекари заправо повезане са мигреном. Истраживачи су открили да су учесници описали класичне симптоме бола у предњем делу лица и притиска испод очију. Међутим, учесницима нису недостајали други симптоми праве синусне инфекције, укључујући жуто или зелено пражњење и грозницу. Поред тога, нема свака мигрена препознатљиве симптоме мучнине, повраћања и осетљивости на светлост. Увек потражите дијагнозу здравственог радника вашег детета.
Како се дијагностикује синуситис?
Генерално, здравствени радник вашег детета може дијагностиковати синуситис на основу симптома вашег детета и физичког прегледа. У неким случајевима могу се извршити додатни тестови како би се потврдила дијагноза. То може укључивати:
Кс-зраци синуса. Дијагностички тест који користи невидљиве зраке електромагнетне енергије за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму. (Рентгенски снимци се обично не користе, али могу помоћи у дијагнози.)
Компјутерска томографија (такође се назива ЦТ или ЦАТ скенирање). Поступак дијагностичког снимања који користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за добијање хоризонталних или аксијалних слика (често званих резови) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ скенирања су детаљнија од општег рентгенског снимања.
Културе из синуса. Лабораторијски тестови који укључују узгој бактерија или других микроорганизама који помажу у дијагнози.
Који је третман синуситиса?
Специфични третман синуситиса одредиће здравствени радник вашег детета на основу:
Старост вашег детета, целокупно здравље и историја болести
Колико је болестан
Толеранција вашег детета према одређеним лековима, процедурама или терапијама
Колико се очекује да стање траје
Ваше мишљење или склоности
Лечење синуситиса може укључивати следеће:
Антибиотици, како је одредио лекар вашег детета (антибиотици се обично дају најмање 14 дана)
Ацетаминопхен (за бол или нелагодност)
Деконгестив (на пример, псеудоефедрин [Судафед] и / или разређивач слузи као што је гуаифенесин [Робитуссин])
Цоол овлаживач у соби вашег детета
Спреј за нос за смањење упале
Лекови за лечење ГЕРБ-а
Операција за уклањање аденоида
Ендоскопска операција синуса
Антибиотици се не смеју давати првих 10 до 14 дана, осим ако се не развију озбиљни симптоми, као што су: грозница, бол или нежност лица или оток око ока. О операцији треба размишљати само ако други третмани нису успели.
Можда ћете морати да одведете дете код алерголога / имунолога, посебно ако има хронични или понављајући синуситис или је оперирало синус, али и даље има синуситис.
Антихистаминици не помажу симптомима синуситиса ако их не изазива алергија.