Садржај
Операција замене колена је врло успешна операција; велика већина људи који се подвргавају овом лечењу тешког артритиса колена задовољни су операцијом. Међутим, не воле сви своје ново колено. Заправо, око 10-15 посто људи који се подвргавају замени колена нису задовољни својим резултатима.Покушај утврђивања зашто је замена колена болна може бити изазовни проблем за пацијенте и лекаре. Понекад је проблем јасан, попут инфекције или истрошеног имплантата за замену колена, али понекад се све провери у реду. Лекар вам каже да ништа није у реду, али колено вас и даље боли. Шта може узроковати бол? Да ли би реакција на метал у вештачком имплантату у вашем телу могла бити извор проблема?
Осетљивост на метал
Сваки метал који дође у контакт са телом, било кроз кожу или уграђен у тело, изазива одређени степен корозије метала. Ова корозија доводи до стварања металних јона који могу да реагују са протеинима у вашем телу; они се у вашем телу могу доживети као алергени и могу изазвати имуни одговор.
Најчешћи јони метала који се налазе у имплантатима за замену колена који могу да изазову преосетљивост укључују никал, кобалт и хром. Познато је да ови метали изазивају осетљивост коже у широј јавности; око 15 процената људи има осетљивост на никал. Поставља се питање да ли се слична реакција услед преосетљивости на метал може јавити у телу која доводи до болова и укочености након замене зглобова.
На ово је тешко одговорити. Већина људи, чак и они са познатим преосетљивим кожним реакцијама на метал, немају преосетљивост на имплантат за замену зглоба. Слично томе, многи људи за које се сумња да имају реакцију преосетљивости на замену зглоба немају кожне реакције на ове метале.
Тестирање коже није се показало корисним за спречавање или дијагнозу преосетљивости метала на замену металног зглоба.
Реакције преосјетљивости
Изгледа да се јављају две реакције код пацијената који имају преосетљивост на метал на имплантат за замену колена. Прва је кожна реакција која се назива дерматитис. У овом стању може се појавити осип на кожи који изгледа као екцем. Ово се обично налази преко предњег дела колена, мада код неких људи може постати раширеније. Дерматитис се најчешће решава уз помоћ дерматолога и на срећу се обично добро контролише локалним стероидним кремама.
Друга реакција која се може јавити назива се синовитис. Синовијум је слузница коленског зглоба, а стање које узрокује упале овог ткива назива се синовитис. Синовитис се може јавити код инфекција колена, трауматичних повреда зглоба или када постоји реакција преосетљивости. Изазов је у томе што постоји неколико стања која могу изазвати синовитис коленског зглоба, али нема теста који би потврдио преосјетљивост на метал као узрок. Стога се ово сматра дијагнозом искључења, што значи да би требало елиминисати сваки други узрок, па тек онда сумњати на преосетљивост на метал.
Могућности лечења
Изазов код преосетљивости на метал је тај што је дијагноза обично нејасна (не постоји тест за стање) и најчешће су симптоми досадни, али не и онемогућавајући. Поврх тога, једини могући начин за решавање проблема, ако је стварни узрок преосетљивост на метал, је уклањање имплантата и замена колена посебним имплантатом израђеним од керамике или титанијума.
Због тога, сваки пут када се после замене сумња на преосјетљивост на метал као извор болова укочености или укочености, треба поступати са великим опрезом. Чак и академски и модерни хирурзи тек сазнају о овом стању, а оптималан третман није јасан. Извођење додатних операција може или не може бити корисно. Међутим, људи који се боре са болом након замене можда ће размислити да ли би ово могао бити извор бола.
Нема података који подржавају рутинску употребу керамичких (цирконијумских) или титанових имплантата, чак ни код људи који брину о могућој преосетљивости. Употреба ових имплантата сматра се експерименталном и треба је радити са опрезом. Међутим, постоје ограничени извештаји са краткорочним праћењем који показују неке ефикасне резултате.
Реч од врло доброг
Алергија или осетљивост на металне имплантате који се користе у ортопедској хирургији изазивају све већу забринутост код пацијената који се суочавају са операцијом. Неки пацијенти који имају сталне симптоме бола након операције, траже уграђене имплантате да виде да ли они можда узрокују проблем. Научни подаци нису јасни да ли су метални имплантати извор болова код људи који имају сталне симптоме након операције замене зглоба. Међутим, људи који имају симптоме могу имати користи од имплантације вештачких зглобова који су направљени од неметалних материјала. Ако сте били забринути због преосетљивости на метал, корисно је разговарати са својим хирургом како бисте разговарали о могућим опцијама за спречавање овог проблема.