Садржај
Скротум је врећица коже и других ткива која држи тестисе изван карлице. Његова примарна функција је заштита тестиса, односно тестиса, и омогућавање да остану хладнији од основне телесне температуре.Тестикули су функционалнији на нижим температурама.Могуће је да дође до повреде скротума или болести скротума. Међутим, већина симптома скротума повезана је са структурама унутар њега. Оштећење или повреда тестиса или епидидимиса може проузроковати отицање и бол у скротуму.
Анатомија
Скротум је део мушке анатомије. То је врећа коже и мишића која виси испред карлице, између ногу. Скротум је подељен на два имања скротални септум. Код већине мушкараца један тестис седи са обе стране септума скротума. Уобичајено је да једна страна скротума виси мало ниже од друге стране.
Структура
Спољни слој скротума направљен је од коже. Ова кожа је обично тамније боје од суседних делова коже. Испод коже је дартос мишић или туница дартос. Туница дартос помаже у регулацији температуре тестиса уговарањем ради смањења површине скротума и смањења губитка топлоте, или опуштањем ради повећања површине скротума како би се помогло у хлађењу.
Још један мишић унутар скротума је кремастер мишић. Постоје два таква мишића, по један са сваке стране. Сваки од мишића покрива тестисе и сперматозоид и кроз ингвинални канал сеже у карлицу. Функција кремастер мишића је подизање или спуштање тестиса. Ово даље помаже у одржавању тестиса на одговарајућој температури.
Кремастерични рефлекс је одговор на лагано глађење унутрашње стране бутине. То доводи до скупљања мишића и подизања тестиса. Такође је могуће да неки мушкарци добровољно стегну мишиће кремастера.
Сперматична врпца обезбеђује снабдевање крвљу тестиса, семеновода и кремастер мишића. Такође садржи живце и лимфне судове који се повезују са унутрашњим структурама скротума.
Скротални септум дели скротум у две коморе. То је продужетак перинеални рапхе, линија ткива која се протеже од ануса, кроз перинеум и према горе кроз средњу линију пениса. Када се тестиси спусте у детињству, обично један тестис заврши са обе стране овог септума.
Анатомске варијације
Постоји низ могућих анатомских варијација скротума. Генерално, ове варијације су прилично ретке. Међутим, они укључују:
- Додатни скротум: Додатни скротум који се развија, обично даље кроз перинеум, према анусу. Додатни скротум не садржи тестисе. Генерално не узрокује проблеме са примарном скротумом.
- Бифидни скротум: Ово је када постоји расцеп на средини скротума. Појављује се када у раном развоју нема довољно тестостерона за спајање скротума. Бифидни скротум се често јавља заједно са хипоспадијом.
- Ецтопиц скротум: Тамо где се нормални скротум налази на другом месту.
- Пеносцротал транспозиција: Где су пенис и скротум погрешно лоцирани један према другом. Пенис може бити испод скротума (потпуна транспозиција) или у средини скротума (делимична транспозиција).
Функција
Функција скротума је да заштити тестисе и одржи их на одговарајућој температури.Скротум ову функцију врши држећи тестисе ван тела и регулишући колико су близу тела. Температура хладнија од основне телесне температуре потребна је да би тестиси могли ефикасно да производе сперму. Кремастер мишићи могу по потреби повући тестисе све до карлице.
Повезани услови
Бројни здравствени услови могу утицати на скротум, као и на структуре које он штити. Гледајући конкретно скротум, целулитис је врста бактеријске инфекције коже. Може се јавити у кожи скротума, узрокујући бол и оток.
Хидрокела се јавља када се течност накупи око тестиса. Неинфламаторни едем се односи на колекцију течности унутар скротума која није повезана са упалом зида скротума или хидрокеле. Ова врста течности може се сакупљати код особа са стањима као што су срчана инсуфицијенција или отказивање јетре.
Хематокела је слична брига хидроцеле, осим што је течност која се накупља око тестиса крв. То се обично дешава након повреде или хируршког поступка. Слично томе, код варикокеле набрекну вене у скротуму, што код многих људи не изазива симптоме и не захтева лечење.
Крипторхизам се јавља када се један или оба тестиса не спусте у скротум и могу се спонтано поправити. Међутим, ако се не догоди, можда ће бити потребна операција орхипепексије како би се тестис могао спустити. Неспуштени тестис може утицати на плодност.
Одређене полно преносиве болести такође могу утицати или на кожу скротума или на његове унутрашње структуре.
Остала стања која узрокују симптоме у скротуму заправо су повезана са тестисима или епидидимисом. Торзија тестиса је једно од ретких хитних стања скротума. Појављује се када се тестиси ротирају око сперматозоида, узрокујући губитак крви. Можда ће бити потребна брза хируршка корекција да би се спасио погођени тестис.
Сперматоцела је када епидидимис развије врећу испуњену течношћу. Епидидимитис се односи на заражени или упаљени епидидимис, а орхитис на заражени или отечени тестис. Коначно, рак тестиса такође може проузроковати отицање и бол у скротуму.
Тестови
Симптоми који утичу на скротум су релативно неспецифични. То значи да се многи различити услови могу слично представити на први поглед. Због тога је често потребно тестирање како би се дијагностиковао узрок било каквог бола или отока у скротуму.
Ултразвук је обично прва врста теста који се користи за дијагнозу проблема са скротумом.Ако редовни ултразвук није ефикасан, може се користити ултразвук са контрастом. Снимање магнетном резонанцом (МРИ), са или без контраста, такође се може користити за дијагнозу стања која утичу на скротум.