Садржај
- Преглед
- Шта је сколиоза?
- Које су различите врсте сколиозе?
- Који су симптоми сколиозе?
- Како се дијагностикује сколиоза?
- Како се лечи сколиоза?
Преглед
Шта је сколиоза?
Кичма се састоји од низа грађевинских блокова правоугаоног облика названих пршљенови. Када се гледа позади, кичма се обично чини исправљена. Међутим, кичма погођена сколиозом је закривљена - често се појављује попут С или Ц - са ротацијом пршљенова. Ова закривљеност даје изглед да се особа нагиње на једну страну.
Сколиоза се утврђује када закривљеност кичме мери 10 степени или више на рендгенском снимку. Искривљеност кичме од сколиозе може се десити на десној или левој страни кичме или на обе стране у различитим одељцима. Сколиозом могу бити погођене и торакална (средња) и лумбална (доња) кичма. Сколиоза је врста деформације кичме.
У више од 80 процената случајева узрок сколиозе је непознат - стање звано идиопатска сколиоза. У другим случајевима, сколиоза се може развити као резултат дегенерације кичмених дискова, као што се примећује код артритиса, остеопорозе или као наследно стање које има тенденцију да се одвија у породицама.
Које су различите врсте сколиозе?
Конгенитална сколиоза
У конгениталној сколиози, кривина кичме се развија због неисправних пршљенова. Дијагноза конгениталне сколиозе може се поставити у раном дјетињству ако су присутни спољни знаци, али многи случајеви се дијагностикују касније у детињству.
Како дете расте, сколиоза се може погоршати и развити асиметрије у телу. Обично се конгенитална сколиоза лечи приступом „пази и сачекај“. Операција се узима у обзир само ако се кривина очигледно погоршава и дете се суочава са сталном деформацијом и ризиком од будућих болова.
Идиопатска сколиоза
Лекари, медицинске сестре и научници деценијама проучавају природну историју и генетику сколиозе, али до данас узрок идиопатске сколиозе још увек није познат. Али ми знамо да се најчешће развија идиопатска сколиоза на почетку адолесценције или око 10. године. Такође знамо да раст може погоршати и требало би да нас највише брине сколиоза код детета има значајан раст.
Када се дијагностикује код деце старије од 2 године, ова врста сколиозе назива се инфантилна идиопатска сколиоза.
Неуромускуларна сколиоза
Дете са основним неуромускуларним стањем је у већем ризику од развоја сколиозе. Равна кичма захтева нормалну равнотежу мишића и снагу у трупу. У условима као што су церебрална парализа, спина бифида и мишићна дистрофија, мишићи су често слаби и неуравнотежени, што доводи до развоја кичмене кривине.
Дете са неуромускуларном сколиозом има могућност ношења апаратића за сколиозу који може успорити или спречити погоршање стања. Хируршка интервенција се нуди када кривина достигне тачку превртања од 50 степени. Временом ће се ове кривине и даље погоршавати, што ће довести до прогресивне неравнотеже трупа. Преко 80 степени, изазови дисања развијају се како се смањује простор за плућа.
Који су симптоми сколиозе?
Следе најчешћи симптоми сколиозе. Међутим, сваки појединац може различито искусити симптоме. Симптоми могу укључивати:
Разлика у висини рамена
Глава није усредсређена на остатак тела
Разлика у висини или положају кукова
Разлика у висини или положају лопатице
Када стојите усправно, разлика у начину на који руке висе поред тела
Када се савијате напред, странице леђа изгледају другачије по висини
Истакнутост или асиметрија у ребрима гледано напред или позади
Симптоми сколиозе могу да личе на друга стања кичме или деформације, или могу бити резултат повреде или инфекције. Увек се консултујте са својим лекаром за дијагнозу.
Симптоми који нису обично повезани са идиопатском сколиозом су болови у леђима, боловима у ногама и промене у навикама црева и бешике. Ако се особа суочава са овом врстом симптома, она или она захтева тренутну даљу медицинску процену код лекара како би се утврдио узрок симптома.
Како се дијагностикује сколиоза?
Рано откривање сколиозе је најважније за успешно лечење. Поред комплетне историје болести и физичког прегледа, рендген је примарно дијагностичко средство за сколиозу. Утврђујући дијагнозу сколиозе, лекар мери степен закривљености кичме на рендгенском снимку.
Следећи додатни дијагностички поступци могу се извести за ненидиопатске кривине, атипичне обрасце кривина или урођену сколиозу:
МРИ. Овај дијагностички поступак користи комбинацију великих магнета и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу.
ЦТ скенирање. Овај поступак дијагностичког снимања користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за добијање хоризонталних или аксијалних слика тела (које се често називају и резови) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ скенирања су детаљнија од општег рентгенског снимања.
Како се лечи сколиоза?
Циљ лечења је зауставити напредовање кривине и спречити деформацију. Посматрање и поновљени прегледи - који се називају и приступ „пази и сачекај“ - можда ће бити потребни да би се утврдило да ли кичма наставља да закривљује. Користе се када особа има кривину мању од 20 степени и која још увек расте.
За активно растућу децу са кривуљама сколиозе између 20 и 50 степени, препоручује се учвршћивање. Спољна заграда за торзо или ТЛСО носи се прописани број сати. Стезник врши корективни притисак на растућу кичму, спречавајући даље погоршање сколиозе. Прочитајте више о ефектима учвршћивања.
Операција је препоручена опција лечења детета са тешком сколиозом или кривином која се погоршала на више од 50 степени. У Дечијем центру Џонс Хопкинс, наш тим дечјих хирурга на кичми, медицинских сестара и анестезиолога користи породични приступ да би развио план неге вашег детета. Ми смо центар за сколиозу великог обима и непрестано учимо и усвајамо најбоље праксе за оперативно и постоперативно збрињавање деце са сколиозом.
Основе
- 5 чињеница о сколиози које би сваки родитељ требао знати
- Инфантилна идиопатска сколиоза
Третмани, тестови и терапије
- Минимално инвазивна хирургија сколиозе за децу
- Сцхротх-ова метода за сколиозу