Склеротерапија: Све што треба да знате

Садржај

• Шта је склеротерапија?
• Сврха склеротерапије
• Како припремити
• Шта очекивати на дан поступка
• Опоравак
• Реч од врло доброг

Склеротерапија је нехируршки поступак који се користи за лечење проширених вена и паукових вена. Укључује убризгавање посебног раствора који се назива склерозант у вене да би се оне затвориле. То приморава крв да се преусмери у здравије вене. Поред смањења појаве варикозних и паукових вена, склеротерапија се понекад користи и за лечење неисправних лимфних судова, хемороида и хидроцела (оток скротума).

Шта је склеротерапија?

Склеротерапија (склеро- што значи „тврдоћа“ и -терапија што значи "лечење") је процедура у ординацији која се најчешће користи за лечење проширених вена (позната и као хронична венска инсуфицијенција) и паучних вена (телангиектазија). То је једна од најмање инвазивних могућности лечења ових стања, која не укључује анестезију нити било какав значајан застој.

Разумевање венске инсуфицијенције

Контраиндикације

Склеротерапија се генерално сматра сигурном, али није за свакога. Склеротерапија је апсолутно контраиндикована за употребу код људи са следећим здравственим стањима:

• Тромбоза дубоких вена (ДВТ)
• Плућна емболија (ПЕ)
• Хиперкоагулабилна стања (стања која доводе до абнормалног стварања крвних угрушака)

Свако од ових стања повезано је са крвним угрушцима. Употреба склерозанта може довести до померања угрушка, што покреће тешке компликације, укључујући плућну емболију (са ДВТ) и изненадни срчани застој (са ПЕ).

Склеротерапија је такође контраиндикована у трудноћи, делом зато што трудноћа може жену довести у стање хиперкоагулабилности.У исто време трудноћа може довести до стварања проширених вена, које се често смањују или нестају у року од неколико месеци од порођаја бебе. У

Проблеми са стопалима и ногама током трудноће

Људи са познатом алергијом на склерозант (који укључују детерџенте попут натријум тетрадецил сулфата и хемијске иританте попут хромираног глицерина) не би требало да буду изложени овим агенсима. Постоје алтернативе на бази соли које се могу користити уместо њих.

Склеротерапију треба користити изузетно опрезно код људи са нелеченим дијабетесом који могу доживети венски чир. Људи са добро контролисаним дијабетесом не подлежу истим бригама.

Да ли ризикујете да развијете опасан угрушак?

Могући ризици

Склеротерапија носи одређене ризике, од којих су неки површни, а други потенцијално озбиљни. Ови укључују:

• Трајна хиперпигментација (затамњење) третираног подручја
• Површински флебитис (венска упала)
• Венско матирање (развој сићушних вена које произлазе из места склерозиране вене)
• Пиодерма гангреносум (аутоимуна реакција која доводи до стварања венског чира)
• Тромбофлебитис (стварање венског угрушка)

Да ли су паукове вене наслеђене?

Сврха склеротерапије

Склеротерапија се сматра лечењем изабраним за паукове вене и мање проширене вене којима се не може управљати помоћу компресионих чарапа или губитка тежине.

Ињекција склерозанта смањује изглед ових површних црвених или пурпурних вена на мало другачије начине:

• Склерозанти на бази детерџента пореметити ћелијску мембрану вене, узрокујући стезање и лепљење зидова вене.
• Хемијски иританти проузроковати отицање посуде, истискујући крв, а затим се срушити јер нагризајући агенс оштећује слузницу вене.
• Осмотски склерозанти који се састоји од натријум хлорида (соли) извлачи воду из облоге вене, испирајући крв и узрокујући колапс дехидрираног суда.

Поред смањења појаве паука и проширених вена, склеротерапија може да ублажи бол, болове, грчеве и осећаје сагоревања који их често прате.

Склеротерапија се може користити за лечење паукових вена на лицу, укључујући оне на образу или око ивица носа. Упркос томе, то је деликатан поступак који може проузроковати трајне ожиљке ако га не изведе високо квалификовани и искусни дерматолог.

Евалуација пре лечења

Пре поступка, лекар ће извршити физички преглед како би се уверио да немате здравствених услова који би контраиндиковали лечење. Ултразвук се такође може користити за утврђивање дубине и смера већих проширених вена како би се поступак мапирао.

Ове процене могу помоћи у процени колико је третмана потребно за постизање жељеног ефекта. Паукове вене могу захтевати само један третман, док варикозне вене умерене величине могу захтевати неколико.

Велике проширене вене, укључујући такозване вене на трупу, које су дебеле, дуге и квргаве, можда неће добро реаговати на склеротерапију или оставити видљиво удубљење након третмана. Они се често ефикасније лече хируршким захватом (понекад се назива и „уклањање вена“).

Отхер Усес

Склеротерапија се може користити за лечење других стања која карактеришу венски оток или абнормално накупљање течности у ткивима. Међу њима:

• Малформације лимфних судова (бенигно накупљање судова који носе лимфну течност) може се лечити склеротерапијом као алтернативом хируршкој аблацији или хируршкој дренажи.
• Хемороиди може се лечити склеротерапијом, мада лечење може бити мање ефикасно од подвезивања гумицом у лечењу већих хемороида високог степена.
• Хидроцелес (отицање скротума узроковано сакупљањем течности у омотачу који окружује тестис) понекад се лечи склеротерапијом када је стање трајно, али недовољно озбиљно да захтева операцију.

Како припремити

Иако се склеротерапија сматра минимално инвазивном, то не би требало да сугерише да је то поступак уласка. Када се закажу сесије лечења, лекар ће вам доставити списак ствари које треба да урадите и избегавате. Ако пажљиво следите ова упутства, већа је вероватноћа да ћете постићи жељене резултате.

Локација

Склеротерапија је амбулантни поступак који се изводи у лекарској ординацији. Проширене вене и паукове вене обично лечи дерматолог, док малформације лимфних судова, хемороиди и хидроцеле могу да лече васкуларни радиолог, гастроентеролог или уролог.

Шта обући

У зависности од тога где се вене налазе, мораћете да носите одећу коју можете уклонити или не сметати поступку. Будући да се склеротерапија обично изводи на ногама, можда ћете желети да носите широке шорцеве. Многи лекари ће обезбедити пар кратких панталона за једнократну употребу, названих испитне, како би се пресвукли у њих.

Храна и пиће

За склеротерапију нису потребна ограничења за храну и пиће. Пре доласка можете јести доручак или ручак као и обично.

Лекови

Не узимајте нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) као што су аспирин, Адвил (ибупрофен), Алеве (напроксен) или Целебрек (целекоксиб) 48 сати пре и после склеротерапија. Ови лекови могу подстаћи крварење, успорити зарастање и повећати ризик од ожиљака.

Можда ћете такође морати да избегавате тетрациклинске антибиотике и кортикостероиде попут преднизона. Тетрациклин може промовисати хиперпигментацију, док преднизон може променити ефикасност склерозанта.

Шта да донесем

Обавезно понесите возачку дозволу (или други облик државне исказнице), као и картицу осигурања да бисте се пријавили на заказано. Ако је за уплату или саосигурање потребно унапред плаћање, назовите претходно да бисте пронашли које облике плаћања прихватају.

Лекар ће затражити да понесете пар компресионих чарапа или чарапа које ћете носити након поступка. Купите их унапред и носите их три до четири дана раније како бисте осигурали пријатно, али удобно ношење.

8 најбољих компресијских чарапа за варикозне вене 2020

Шта очекивати на дан поступка

Ујутро на сесију склеротерапије, немојте бријати ни наносити лосионе, хидратантну крему, уље или било које масти на ноге. Исто се односи и на остале делове тела.

Пре лечења

Након што се пријавите и потпишете потребне обрасце за сагласност, одвешћете се у собу за третмане да бисте се пресвукли у кратке панталоне за испите, ако постоје. Фотографије ваших ногу биће направљене за поређење „пре и после“ током накнадних посета.

Током лечења

Да бисте започели поступак, легћете на сто за преглед. Ако су подручје које треба лечити ваше ноге, можда ће се од вас затражити да мало подигнете. Могу се добити јастуци и јастуци. Затим ће се подручје третмана очистити алкохолом или неким другим антисептичним раствором.

Склерозирајући агенс ће се тада убризгати у вену врло фином иглом (обично између 30 и 33). Овакве мале игле обично не изазивају јаки бол, али може бити непријатности. Неким венама могу бити потребне вишеструке ињекције. Затим ће лекар измасирати околно ткиво како би помогао раствору раствор дуж вене.

Мање вене се лече течним склерозним растворима. Већим ће можда бити потребан пенасти склерозант, који има исти ефекат, али захтева мање дозе од оних које би биле потребне са течном формулацијом.

Ако је третирано подручје мало, можда ће вам требати само један третман. Ако су потребни додатни третмани, лекари ће обично сачекати неколико недеља између лечења како би омогућили правилно зарастање.

Сесије склеротерапије трају између 15 и 45 минута, у зависности од тога колико је опсежно подручје лечења.

После третмана

Када завршите, можете се пресвући и одмах обући компресијске чарапе или чарапе. Већина људи не осећа бол или нелагоду и могу се одвести кући. Уз све то, ако је подручје лечења опсежно, можда бисте желели да се играте на сигуран начин и замолите пријатеља или члана породице да уместо тога вози.

Опоравак

Не ретко је да се неколико дана након склеротерапије осети црвенило, оток, топлота или свраб око места убода. То је нормално и обично се решава само без лечења. Ако је потребно, можете узети Тиленол (ацетаминопхен) да бисте ублажили упале и нелагодност. Подизање ногу такође помаже. Модрице су неуобичајене, али се могу јавити.

Једина ствар коју ти мора морате носити компресијске чарапе током опоравка, посебно када сте на ногама.То ћете морати да радите седам до 14 дана, у зависности од обимности лечења. Не морате их носити ноћу док спавате.

Додатно:

• Не узимајте вруће купке нити седите у хидромасажној кади или сауни. Уместо тога, узимајте краће и хладније тушеве него што је уобичајено.
• Не стављајте загрејане јастучиће или било који облик топлоте на места убризгавања, јер то може подстаћи запаљење и крварење.
• Прве две недеље шетајте најмање 30 минута дневно полаганим до умереним темпом.
• Избегавајте дизање тешког терета или напорне вежбе током прве две недеље.
• Избегавајте директну сунчеву светлост или кревете за сунчање јер то може довести до хиперпигментације.

После две недеље можете осетити ситне грудице на третираном месту. То се догађа када се крв заглави испод коже и потпуно је нормално. Квржице се временом расипају, мада то понекад може потрајати и месецима. Ако се не реши, обавестите свог доктора јер квржици може бити потребна дренажа.

Исто се односи и на стварање нових крвних судова око места убризгавања (што се односи на венско матирање). Обавестите свог доктора јер се ови могу лечити додатном склеротерапијом или ласерском терапијом коже.

Када позвати доктора

Одмах позовите свог лекара ако после склеротерапије наиђете на било шта од следећег:

• Вртоглавица или несвестица
• Поремећаји вида
• Осип или кошнице
• Отежано дисање
• Бол у грудима
• Мучнина или повраћање
• Јаки болови у ногама
• Снажно отицање једне ноге
• Искашљавање крви

То могу бити знаци ретке, али озбиљне компликације, као што су алергија, тромбофлебитис, ДВТ или ПЕ.

Дуготрајна нега

Ваш лекар ће заказати процену након лечења након завршетка целокупне процедуре. За паукове вене и мање проширене вене, састанци се могу заказати шест до осам недеља касније. Код већих проширених вена лекар може сачекати три до четири месеца.

Ефикасност лечења мери се не само фотографијама „пре и после“, већ и ублажавањем било ког бола или грча који сте можда доживели.

Једном када се паук или проширена вена потпуно реше, мало је вероватно да ће се поновити. Ако се проблем настави, можда ћете морати да истражите друге третмане, укључујући васкуларно скидање, радиофреквентну аблацију уз помоћ катетера или ендоскопску операцију вене.

Реч од врло доброг

Чак и ако постигнете жељене резултате склеротерапијом, било би вам добро служено да избегнете понашања која су уопште допринела проблему. То укључује дуго стајање, ношење високих потпетица или прекомерну тежину.

Вежбајући, пазећи на исхрану и редовно одмарајући ноге током дана, можете избећи понављање овог отежавајућег, иако честог васкуларног стања.

Природни третмани за варикозне вене