Садржај
Вероватно сте врло свесни својих болова у крижима, али оно што можда не схватате је тачно зашто се јављају. Питања везана за сакроилијачне (СИ) зглобове су чести, али донекле недовољно препознати узроци. СИ зглобови (постоје два) налазе се са обе стране доњег дела леђа, између крижнице - кости у облику троугла која се налази испод лумбалне кичме и изнад репне кости - и карличних костију. СИ зглобови, као и било који други, могу постати иритирани, нефункционални (прекомерно се крећу или недовољно) или повређени, што све може довести до бола.С обзиром на то да ваши сакроилијачни зглобови имају две сврхе - да делују као амортизер, смањујући стрес на карлицу и кичму и да на одговарајући начин преносе оптерећење са горњег дела тела на доњи део тела када стоје или ходају - лако је видети како то могу постати компромитован.
Симптоми
Примарни симптом бола у сакроилијачном зглобу, како му само име говори, је бол, који се често пријављује као оштар, пробадајући или тупи и налази се у доњем делу леђа или на задњем делу кука. Понекад се бол осећа у препонама, бутинама, испод колена или у задњици. Покрети или положаји који наглашавају зглоб могу погоршати бол, као што је устајање из седећег положаја, ходање степеницама, окретање у кревету , или савијање / увијање.
Имајте на уму, у зависности од узрока, могу се јавити и други симптоми (и мишићно-скелетни и немускулоскелетни). На пример, код анкилозирајућег спондилитиса, особа класично доживљава укоченост леђа која је ујутро гора и побољшава се активношћу. Остали потенцијални симптоми анкилозирајућег спондилитиса укључују бол у куку или раменима, умор и симптоме који нису повезани са зглобовима, као што су бол у очима и замагљен вид.
Узроци
"Зашто" иза болова у зглобовима СИ обично потиче од поновљене употребе. На пример, узрок може бити непрестани ударац притиском вежбе попут трчања. Остали узроци или фактори који повећавају ризик особе за развој СП болова у зглобовима укључују:
- Повреда или траума лигамената који окружују СИ зглоб
- Претходна операција кичме
- Трудноћа (иако су болови привремени)
- Неуједначена дужина ногу која нарушава шетњу
Пошто је сакроилијачни зглоб синовијални зглоб, на њега могу утицати и услови целог тела који резултирају упалом зглоба. На пример, анкилозирајући спондилитис је врста инфламаторног артритиса који узрокује бол и укоченост у зглобовима СИ и зглобовима кичме. Гихт је још један облик инфламаторног артритиса који је резултат накупљања мокраћне киселине у различитим зглобовима, укључујући и СИ зглоб.
Дијагноза
Дијагностиковање дисфункције зглобова СИ може бити посебно незгодно. То је зато што може бити изазов пронаћи СИ зглоб на физичком прегледу. Штавише, осетљивост на СИ зглоб није тест слам-дунк-а за потврђивање дијагнозе. То је зато што други услови могу упутити бол на сакроилијачни зглоб, попут херније диска у доњем делу кичме, кичмене стенозе или остеоартритиса или бурзитиса кука.
Даље, иако тестови слике, попут рендгенског снимања, рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанце (МРИ), могу бити корисни у дијагностичком процесу, они такође могу изгледати „нормално“, упркос присутности истинског проблема са СИ .
Иако се о њима још увек расправља, неки стручњаци сматрају ињектирање анестетика (отупљујућег средства) у зглоб вођеним сликом као "златни стандард" дијагностичког теста за дисфункцију зглобова СИ. Ако особа доживи побољшање бола од најмање 75 одсто, тест се сматра „позитивним“.
Добра страна овог теста је да се након анестетика (ако се постигне ублажавање бола) кортикостероид може убризгати у СИ зглоб да би се обезбедило дуготрајније олакшање.
Лечење
Поред ињекције кортикостероида у сакроилијачни зглоб, постоји низ других терапија које се користе за лечење болова у СИ зглобовима. У ствари, пре (или поред) препоруке ињекције у зглоб, лекар ће вероватно препоручити вежбе за физикалну терапију и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) за ублажавање бола и упале.
Физички терапеут ће пажљиво испитати ваш СИ зглоб, као и кичму, кукове, карлицу и мишиће ногу. Такође ће вам поставити неколико питања у вези са болом и осмислити план лечења на основу ваше процене.
Неке специфичне терапије које се препоручују за болове у зглобовима СИ укључују:
- Масажа и технике за исправљање поравнања СИ зглоба
- Вежбе истезања и јачања
- Топли и хладни третмани за опуштање мишића и ублажавање болова
- Ношење сакроилијачног појаса за потпору зглобу (ово се обично препоручује трудницама са СИ боловима у зглобовима)
Ако ове конзервативне терапије не пружају олакшање, крајња опција је операција спајања сакроилијачних зглобова.
И на крају, код СИ болова у зглобовима услед инфламаторног артритиса могу се препоручити терапије целог тела. На пример, анти-ТНФ лекови могу бити индиковани за анкилозирајући спондилитис како би се спречило погоршање болести.
Реч од врло доброг
Сакроилијачни бол у зглобовима може бити исцрпљујућа и наметљива за ваш свакодневни живот, али добра је страна што се често може лечити једноставним, конзервативним мерама, као и мало времена и стрпљења. Ако утврдите да ваш тренутни план лечења не функционише, разговарајте са својим лекаром примарне здравствене заштите. Можете имати користи од посете лекару који је специјализован за болове у зглобовима СИ, попут лекара спортске медицине или физијатра.