Садржај
- Шта је обрнута укупна замена рамена?
- Зашто би ми могла бити потребна обрнута тотална замена рамена?
- Који су ризици од обрнуте тоталне замене рамена?
- Како да се припремим за обрнуту тоталну замену рамена?
- Шта се дешава током обрнуте тоталне замене рамена?
- Шта се дешава након обрнуте тоталне замене рамена?
- Следећи кораци
Шта је обрнута укупна замена рамена?
Повратна тотална замена рамена је посебна врста операције на рамену. Током операције, ваш хирург уклања оштећене делове рамена и замењује их вештачким деловима.
Рамени зглоб чине надлактна кост (хумерус) и лопатица (лопатица). Заобљени крај кости надлактице креће се унутар плитке утичнице у лопатици. Због тога ваше раме обично има врло широк опсег покрета. Хрскавица, тетива и лигаменти око зглоба такође пружају потпору и помажу зглобу да се несметано креће.
Код обрнуте тоталне замене рамена, хирург уклања заобљену главу надлактице. Помоћу вијака и специјалних алата причврсти пластичну чахуру на преосталу кост. Хирург уклања и део утичнице лопатице. Ово се затим замењује металном куглицом. Затим се метална кугла може кретати унутар утичнице која се причвршћује за надлактицу.
Ово се разликује од стандардне тоталне замене рамена. У стандардној операцији, метална куглица се прикачи за горњи део надлактичне кости. Нова утичница се поставља на лопатицу. Ово ближе прати стварну анатомију особе.
Пружаоци здравствених услуга саветују обрнуте укупне замене рамена за одређене врсте повреда рамена. Најчешћи тип је артритис са великом сузом ротатора.
Зашто би ми могла бити потребна обрнута тотална замена рамена?
Операција вам може бити опција ако имате јаке болове који вас ометају у свакодневним активностима. Операција се такође може саветовати ако имате слабост у рамену и нисте у могућности да је потпуно померите. Такође се може саветовати ако се симптоми не побољшају код других третмана. То могу укључивати лекове, ињекције и физикалну терапију.
Већина људи добија стандардну потпуну замену рамена. Међутим, обрнута укупна замена рамена делује боље за људе са одређеним повредама, укључујући неке повреде ротаторне манжетне. Ако имате ову врсту повреде, стандардна замена рамена и даље може да вас мучи и ограничава кретање. Обрнута замена рамена обично побољшава ове проблеме. После операције, уместо да користите ротаторну манжетну за подизање руке, можете да користите делтоидни мишић. Ово је мишић који помаже да се рука подигне и одмакне од тела.
Здравствени радници такође могу саветовати операцију људима који су већ имали стандардну замену рамена због остеоартритиса или из других разлога. Ови људи могу и даље имати симптоме које обрнута укупна замена рамена може поправити.
Који су ризици од обрнуте тоталне замене рамена?
Свака операција има ризике. Ризици за ову операцију укључују:
- Инфекција
- Прекомерни губитак крви
- Оштећење околних живаца (што може оштетити покрет руку)
- Слом (прелом) једне од костију рамена
- Ишчашење вештачког зглоба
- Компликације од анестезије
Неки од ових ризика могу бити већи код људи који имају поновљену операцију. Властити ризици могу се разликовати у зависности од анатомије вашег проблема са раменима и вашег општег здравственог стања. Питајте свог добављача о ризицима који се највише односе на вас.
Како да се припремим за обрнуту тоталну замену рамена?
Разговарајте са својим добављачем о томе како се припремити за операцију.
- Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује лекове који се продају без рецепта, као што су аспирин и сви лекови на рецепт. Такође укључује биље, витамине и друге додатке.
- Питајте да ли треба да престанете да узимате неке лекове пре операције, као што су разређивачи крви.
- Не једите и не пијте после поноћи ноћ пре операције.
- Следите било која друга упутства вашег здравственог радника.
Пре ваше операције, можда ће вам требати тестови за снимање. То ће вашем пружаоцу пружити више информација о вашем рамену. То може укључивати:
- РТГ
- ЦТ скенирање како би се кости виделе детаљније
- МРИ да бисте детаљније видели меко ткиво око костију
Шта се дешава током обрнуте тоталне замене рамена?
Ваш лекар може објаснити детаље ваше операције. Ортопедски хирург ће обавити операцију уз помоћ тима специјализованих здравствених радника. Поступак ће трајати неколико сати. Генерално, можете очекивати следеће:
- Вероватно ћете имати општу анестезију. Ово ће вам омогућити да преспавате операцију.
- Можда ћете добити и ињекцију која блокира живце у рамену и руци. Неки то имају уместо опште анестезије.
- Здравствени радник ће пажљиво проверити ваше виталне знаке током поступка.
- Ваш хирург ће направити рез кроз кожу при врху вашег рамена. Такође ће морати да пресече слој мишића испод.
- Ваш хирург ће уклонити оштећени део надлактичне кости и лопатице. Помоћу специјалних вијака он или она ће причврстити металну куглу за вашу лопатицу и пластичну чахуру за врх надлактице.
- Ваш хирург може поставити цев за одвод додатне течности у зглоб. Ова цев ће бити извађена касније.
- Након постављања новог зглоба, ваш хирург ће затворити мишиће и кожу шавовима или спајалицама.
Шта се дешава након обрнуте тоталне замене рамена?
Питајте свог добављача о томе шта бисте требали очекивати након ваше операције. Генерално, након ваше операције:
- Оперисана рука вам може отупети од анестезије. Такође можда нећете моћи да померите руке или прсте. Ово ће трајати неколико сати.
- Можда ћете боловати, али лекови против болова могу вам помоћи по потреби.
- Можда ћете користити уређај за задржавање леда на рамену.
- Вероватно ће вам требати накнадни рентгенски снимци да бисте били сигурни да је операција била успешна.
- После операције ће вам рука вероватно бити у праћци неколико недеља.
- Вежбе физичке терапије вероватно ћете започети док сте још увек у болници.
- Требали бисте бити у могућности да имате нормалну исхрану чим се снађете.
- Вероватно ћете морати да останете у болници 2 до 3 дана.
Имаћете бол док зарастете након операције. Али ваш првобитни бол у рамену треба побољшати.
Придржавајте се свих упутстава вашег добављача о нези рамена и ране. То може укључивати континуирано залеђивање рамена и физикалну терапију. Мало дренаже из ране је нормално. Али обавестите свог добављача ако и даље оточи и крвари или ако имате грозницу или језу.
Ваш провајдер вас може обавестити када ћете моћи потпуније да користите руку и руку. Вероватно ћете моћи да користите зглоб и руку ускоро након операције. Нећете моћи да користите руку неколико недеља. Већина људи се може вратити лаганом послу у року од неколико недеља.
Обавезно задржите све даље састанке код свог добављача. Блиски контакт са добављачем може вам помоћи да постигнете најбољи могући исход. Већина зглобова трајаће неколико година пре него што ће их требати заменити.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак