Садржај
- Отказивање бубрега и дијализа
- Покретање дијализе
- Преживљавање без дијализе
- Искључивање дијализе
- Повлачење дијализе
Ако је дијализа опција лечења за вас, лекар ће разговарати о ризицима и користима, као и о оптималном времену. Можда ћете морати да донесете тешку одлуку, па помаже у разумевању очекиваних исхода дијализе као и потенцијалних физичких и емоционалних последица не на дијализи.
Отказивање бубрега и дијализа
Бубрези уклањају отпадни материјал из тела и уравнотежују течност и електролите. Ако имате болест бубрега, може доћи до штетног накупљања токсина и дисбаланса течности и електролита.
Ваш нефролог је лекар који ће управљати вашом дијализом и осталим аспектима неге бубрега. Чак и ако не будете имали дијализу, ваш нефролог ће радити са вама на смањењу ефеката вашег стања. Поред лекова, можда ћете добити и неке смернице у вези са вашом исхраном када имате бубрежну инсуфицијенцију.
Хронична болест бубрега често се класификује по фазама, у распону од фазе 1 до фазе 5. У ранијим фазама, медицинско лечење и дијета могу бити од помоћи. Ако достигнете 5. фазу, можда ће вам требати дијализа или трансплантација бубрега, јер бубрези не би могли да функционишу адекватно да би вас одржали у животу - чак и уз максимално конзервативно лечење.
Покретање дијализе
Одлучивање када започети дијализу може бити незгодно. Што дуже не лечите, то ваше тело може нанети већу штету као резултат отказивања бубрега.
Једном када започнете дијализу, мораћете да одржавате третман дугорочно - не можете окретати напред-назад између дијализе и њеног одсуства - тако да морате размислити о дугорочним импликацијама своје одлуке.
Процес укључује машину која вештачки уклања токсине и уравнотежује течност и електролите.
Постоје две врсте дијализе:
- Хемодијализа може се урадити код куће или у центру за дијализу. Катетер (цев) се поставља у ваше крвне судове за слање и примање крви до и од машине.
- Перитонеална дијализа се врши код куће путем катетера који се поставља у пределу трбуха и закачи за машину. Овај третман можете имати ноћу док спавате.
За обе врсте дијализе потребан је поступак постављања катетера (и могућа замена). Свака захтева да на неколико дана посветите неколико сати процесу дијализе. Ако пропустите сесију, можда ћете почети да се осећате болесно, уморно или чак у делиријуму.
Хемодијализа у центру је најчешћи тип дијализе у САД-у. Чак и ако одаберете дијализу код куће, мораћете да посећујете медицински тим најмање једном месечно.
Постоје потенцијалне компликације хемодијализе, као и штетни ефекти перитонеалне дијализе, мада је прва повезана са мање таквих проблема и хоспитализација у вези са дијализом.
Преживљавање без дијализе
ЕСРД је фаталан. Ако имате ово стање, дијализа вам може побољшати квалитет живота и продужити опстанак. Побољшања се примећују чак и када људи имају друга здравствена стања, иако користи нису толико значајне за старије људе или оне који имају много здравствених проблема.
Годишњи извештај података америчког система за бубрежне податке показује да хемодијализа за људе са ЕСРД побољшава преживљавање за 28%, а перитонеална дијализа преживљавање за 43%. Који облик дијализе је бољи за вас зависи од вашег укупног здравља и функције бубрега.
Међутим, с обзиром да дијализа не надокнађује у потпуности смањену функцију бубрега, очекује се да особа која има ЕСРД и прима дијализу живи око 11 година мање од особе без те болести.
Искључивање дијализе
Упркос предностима дијализе, неки људи који имају ЕСРД одлучују да се не одлуче за овај третман. Други можда неће бити на дијализи због других здравствених проблема. На пример, напредна старост, слабост, тешка деменција, срчана инсуфицијенција или метастатски рак могу изузетно отежати дијализу.
Ако је ваш животни век изразито ограничен, дијализа би могла да вам омета квалитет живота током преосталих месеци. У овим ситуацијама је тешко са сигурношћу предвидети да ли би дијализа била корисна.
Одбијање дијализе није нешто што треба олако схватити. Ви и ваши најмилији мораћете да размислите о тешким питањима попут смртности и бриге о крајевима живота са којима није лако суочити се или разговарати.
Повлачење дијализе
Иако у овом тренутку можда не размишљате о могућности, неки људи на крају одлуче да прекину дијализу након што су се годинама ослањали на њу. То ће имати озбиљне последице, а смрт може наступити у року од неколико недеља или месеци након престанка лечења.
Разлози за повлачење дијализе варирају и могу укључивати главне здравствене проблеме попут напредне деменције, метастатског карцинома и продужене неодговорности.
Дијализа, поред свих својих благодати, такође може бити исцрпљујућа. Када ви или ваша вољена особа сматрате да су слабости лечења веће од предности - било у погледу квалитета живота или очекиваног трајања живота - такође се може размотрити одлука о повлачењу дијализе.
Реч од врло доброг
Дијализа вам може продужити живот. Али добробити нису увек тако јасне ако уз отказивање бубрега имате још једну велику болест. Одлука о томе да ли започети дијализу или одбијање од ње велика је одлука и укључује одмеравање чињеница о вашем стању заједно са вашим осећањима, духовним разматрањима и практичним бригама.
Поред прикупљања информација о ризицима и користима кроз разговоре са вашим медицинским тимом, можда ћете желети да разговарате и са другим пацијентима који користе дијализу да бисте чули како то утиче на њихов живот. Пријатељи, чланови породице, духовни саветници и професионални саветници такође могу бити у стању да послушају ваше мисли и недоумице.
Одлука о заустављању дијализеВодич за дискусију о лекару за бубрежне болести
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
