Преглед тестова плућне функције

Садржај

• Испитивање спирометрије
• Тест дифузије плућа
• Плетизмографија плућа
• Шта да очекујете

Тестови плућне функције (ПФТ) користе се за процену различитих аспеката ваше функције плућа. Ови неинвазивни тестови - спирометрија, тест дифузије плућа и плетизмографија плућа - користе се за дијагнозу плућних болести попут ХОБП, као и за утврђивање како лечење функционише и да ли такво стање напредује. Можда ће вам требати и ПФТ пре или после операције.

Различите врсте ПФТ могу помоћи вашем медицинском тиму да процени бројне карактеристике ваше респираторне функције:

• Спирометрија: Мери количину ваздуха који издахнете
• Тест дифузије плућа: Пружа информације о вама колико се добро кисеоник који удишете креће у ваш крвоток
• Плетизмографија плућа: Одређује колико је ваздуха присутно у плућима када издахнете

Резултати вашег ПФТ-а могу се тумачити заједно, јер обично не пружате довољно информација да бисте постигли дијагнозу или процену одређеног плућног стања.

Испитивање спирометрије

Спирометрија је најчешћи ПФТ. Издахнете у усник који је причвршћен на кратку цевчицу која води до лаганог уређаја сличног кутији. Овај, спирометар, одмах очитава количину ваздуха који издишете при сваком удисају.

Од вас ће се можда тражити да дишете као и обично, да дубоко удишете или издишете или да дишете брзим или спорим темпом.

Спирометар може измерити низ различитих вредности, укључујући:

• Витални капацитет (ВЦ) и принудни витални капацитет (ФВЦ): ВЦ је запремина ваздуха коју можете издахнути након потпуног удисања. ФЦВ је количина ваздуха коју можете на силу издахните након што дубљег удаха. Ови бројеви су обично слични.
• Форсирани волумен издисаја у једној секунди (ФЕВ1): То је запремина ваздуха коју можете присилно издахнути у првој секунди принудног издисаја.

Користећи ове информације, прорачун назван Однос ФЕВ1 / ФВЦ тада може да се уради како би се утврдила укупна количина ваздуха коју можете да издахнете из плућа током прве секунде принудног издисаја.

Спирометар се може користити као врста респираторне терапије

Иако постоји читав низ система за тумачење очитавања из теста спирометрије, табела у наставку је метода коју препоручује Глобална иницијатива за опструктивне болести плућа (ГОЛД).

ЗЛАТНИ спирометријски критеријуми за тежину ХОБП
И. Блага ХОБП	ФЕВ1 / ФВЦ <0,7 ФЕВ1> / = 80% предвиђено	У овој фази, пацијент вероватно није свестан да функција плућа почиње да опада.
ИИ. Умерена ХОБП	ФЕВ1 / ФВЦ <0,7 50%	Симптоми током ове фазе напредују, а отежано дисање се развија након напора.
ИИИ. Тешка ХОБП	ФЕВ1 / ФВЦ <0,7 30%	Краткоћа даха се погоршава у овој фази, а погоршања ХОБП су честа.
ИВ. Врло тешка ХОБП	ФЕВ1 / ФВЦ <0,7 ФЕВ1 <30% предвиђених или ФЕВ1 <50% предвиђених са хроничном респираторном инсуфицијенцијом	Квалитет живота у овој фази је озбиљно нарушен. Погоршање ХОБП може бити опасно по живот.

Преглед спирометрије

Тест дифузије плућа

Тест дифузије плућа је процена функције ваших алвеола (ситних ваздушних врећица) и капилара (крвних судова) који их окружују. Кисеоник и угљен-диоксид нормално дифундирају (пролазе) кроз ваше алвеоле и алвеоларне капиларе.

Током теста плућне дифузије удишете угљен моноксид који је везан за молекул за праћење (као што је хелијум). Иако је угљен-моноксид опасан гас, овај тест је потпуно сигуран јер укључује само малу количину.

Док удишете гас кроз усник, биће вам наложено да задржите дах неколико секунди, а затим издахнете у усник. Ваша концентрација издахнутог угљен-моноксида упоредиће се са концентрацијом угљен-моноксида која се удише и резултат се користи за израчунавање ваше дифузијски капацитет плућа за угљен моноксид (ДЛЦО).

Ако је концентрација издахнутог угљен-моноксида већа од нормално предвиђене вредности, то сугерише да плућа не апсорбују ефикасно кисеоник (ДЛЦО би вам био низак). ДЛЦО испод 55% нормалне вредности сугерише да бисте могли да имате проблема са апсорпцијом кисеоника или да указује на озбиљну болест плућа.

Низак ДЛЦО може се десити у плућним условима попут ХОБП, у којима вам се дисајни путеви и / или ваздушне врећице задебљају, што отежава апсорпцију кисеоника који удишете.

Припрема за тест дифузије плућа

Плетизмографија плућа

Тест плетизмографије плућа користи се за мерење количине ваздуха у којем могу да стану плућа. За разлику од спирометрије, која мери колико ваздуха можете да издахнете, овај тест мери ваздух у плућима.

Плетизмографија плућа је посебно корисна у помагању вашем медицинском тиму да разликује опструктивне и рестриктивне болести плућа. Рестриктивне болести плућа спречавају вас да адекватно удахнете, док опструктивне болести плућа спречавају адекватан издах.

Вредности које се мере плетизмографијом плућа укључују:

• Функционални преостали капацитет (ФРЦ): ФРЦ је мера заостајања ваздуха у плућима након нормалног издаха.
• Запремина експираторног резервата: ЕРВ је додатна количина ваздуха коју можете присилно издахнути након нормалног издисаја.
• Укупни капацитет плућа (ТЛЦ): ТЛЦ је мера укупне запремине ваздуха у плућима након што сте најдубље удахнули.

Количина ваздуха која вам остане у плућима након што у потпуности издахнете може бити већа од очекиване код опструктивних болести плућа и мања од очекиване када имате рестриктивну болест плућа.

Преглед плитизмографије

Шта да очекујете

Сваки од ових тестова плућне функције захтева да током мерења дишете у складу са одређеним упутствима. Тестови укључују вашу сарадњу, али обично не захтевају знатно више напора од напора који улажете када редовно удишете и издишете. Штавише, они не представљају никакву забринутост за сигурност.

Ови тестови могу се мерити два пута током једне посете клиници. На пример, можда ћете имати тест спирометрије пре и после употребе бронходилататора. Ако се очитавања спирометрије побољшају након лечења, то медицинском тиму указује да употреба таквог лека може такође помоћи у ублажавању свакодневних симптома.

Реч од врло доброг

Различити доступни ПФТ корисни су за процену различитих аспеката ваше функције плућа. Можда ће вам требати више од једне врсте ПФТ-а, а можда ће вам бити потребни и неки тестови који се понављају док ваш медицински тим прати ваш напредак током времена. Блиско сарађујте са својим здравственим тимом да бисте утврдили која врста тестирања ће најбоље помоћи у дијагнози, лечењу и праћењу прогресије ХОБП.

Како ваш медицински тим бира дијагностичке тестове за ХОБП