Садржај
- Шта је плућна атрезија?
- Шта узрокује плућну атрезију?
- Који су симптоми плућне атрезије?
- Како се дијагностикује атрезија плућа?
- Како се лечи плућна атрезија?
- Које су компликације плућне атрезије?
- Живот са плућном атрезијом
- Када треба да позовем здравственог радника свог детета?
- Кључне тачке о плућној атрезији
- Следећи кораци
Шта је плућна атрезија?
Плућна атрезија (ПА) је срчана мана. То се дешава када се фетално срце не формира како би требало. То се може догодити током првих 8 недеља трудноће.
ПА је проблем са отварањем плућног вентила. Овај вентил повезује десну комору и главну плућну артерију, која преноси крв у плућа. Са плућном атрезијом, крв не може тећи у плућа.
Пошто крв не може да тече из десне коморе у плућну артерију, она иде другим путевима. Нормални отвор (форамен овале) између десне и леве горње коморе (преткоморе) фетусног срца обично се затвара убрзо након рођења. Код новорођенчета са ПА остаје отворено да пропусти сиромашну кисеоником (плаву) крв из десног атријума у леви атријум и меша се са кисеоником богатом (црвеном) крвљу која се враћа из плућа. Лева комора ову мешавину крви сиромашне кисеоником затим испумпава у тело.
Поред тога, новорођенче са ПА мора се ослонити на привремену везу (названу дуцтус артериосус) између аорте и плућне артерије. Дуктус артериосус је такође део нормалног феталног крвотока. Али се такође затвара убрзо након рођења. Док је отворен, део мешане крви коју пумпа лева комора тече у плућа преко патентног дуктуса (ПДА) и узима кисеоник. Када је присутан ПА, а дуктус артериосус се затвори, крв не долази до плућа да би добила кисеоник.
Пошто крв нема довољно кисеоника, свака ћелија у телу новорођенчета добија мање кисеоника. Новорођенче са плућном атрезијом не може дуго да живи без лечења.
У неким случајевима, трикуспидални вентил или десна комора могу бити недовољно развијени уз значајно повећање мишића.
Шта узрокује плућну атрезију?
Неке урођене срчане мане могу се чешће дешавати у одређеним породицама (генетске). Углавном не постоји познат узрок.
Који су симптоми плућне атрезије?
Симптоми се могу јавити убрзо након рођења или касније кад се дуктус артериосус затвори. Најочигледнији симптом је плавичаста боја коже (цијаноза) код новорођенчета.
Ово су други уобичајени симптоми:
- Брзо или отежано дисање
- Лоше храњење
- Слабост и поспаност
- Бледа, хладна или лепљива кожа
- Нападаји
Симптоми ПА могу изгледати као друга здравствена стања или срчани проблеми. Обавезно потражите дијагнозу код свог здравственог радника.
Како се дијагностикује атрезија плућа?
ПА се може наћи током рутинског ултразвука током трудноће.
По рођењу, пружаоци здравствених услуга и медицинске сестре прегледаће вашу бебу. Они ће стетоскопом ослушкивати срце и плућа ваше бебе и забележити било какве знаке срчане мане.
Тестирање срчаних мана варира у зависности од старости, стања детета и других ствари. Неки тестови који се могу урадити укључују:
- Пулс оксиметрију. Ово је тест за проверу нивоа кисеоника у крви кроз малену копчу или траку на бебином прсту или ножном прсту. ПА узрокује низак ниво кисеоника.
- Грудног коша. Рентген на грудном кошу приказује слике срца и плућа. Може показати структурне проблеме који се јављају са ПА.
- Електрокардиограм (ЕКГ). Овај тест бележи електричну активност срца. Показује абнормалне ритмове и стрес срчаног мишића.
- Ехокардиограм (ехо). Ецхо користи звучне таласе за снимање покретне слике срца и срчаних вентила. Овај тест је најбољи за дијагнозу ПА.
- Катетеризација срца (срчана ритам). Беба добија лекове за смирење. Тада се танка, флексибилна цев (катетер) ставља у крвни суд у препонама и води до срца. Срчана кета даје врло детаљне информације о срцу. То укључује мерење крвног притиска и кисеоника у коморама срца, као и плућној артерији и аорти. Такође се убризгава контрастна боја да би се боље виделе структуре у срцу.
Како се лечи плућна атрезија?
Бебу ће лечити дечији кардиолог. Ово је лекар са специјалном обуком за лечење срчаних проблема код деце.
Ваша беба ће се највероватније налазити на јединици интензивне неге. У почетку, ваша беба може бити стављена на кисеоник, а можда и на вентилатор, како би помогла дисању. Ваше дете може добити ИВ лекове који помажу његовом срцу и плућима да раде боље.
Следећи третмани омогућавају време да се ниво кисеоника у бебином срцу изједначи док су планирани други поправци:
- Често се даје ИВ лек под називом простагландин Е1 да се дуктус артериосус не затвори. Ово омогућава крви да дође до плућа за кисеоник.
- Да би се дијагностиковао дефект, може се обавити срчана патња. У неким случајевима, плућни вентил се може отворити катетеризацијом како би се избегла потреба за операцијом на отвореном срцу. Ово је опција само ако су трикуспидални вентил и десна комора нормалне величине.
Хируршка поправка
Вашем детету ће бити потребна операција ради побољшања протока крви у плућа. Какву врсту операције ваше дете зависиће од тога да ли трикуспидални вентил или десна комора могу да доставе довољно крви у плућа. Обично ће хирург урадити низ операција како би преусмерио проток крви како би крв сиромашна кисеоником дошла до плућа и покупила кисеоник. Прва операција може се обавити убрзо након рођења. Завршна операција се ради када дете има неколико година.
Које су компликације плућне атрезије?
Без операције, срце не може пумпати тело кисеоником у тело и не може подржати живот. Операција може бити врло успешна код оних са трикуспидалним вентилима нормалне величине и десним коморама.
Како ваше дете расте, можда ће морати да ограничи физичку активност. Ваше дете такође може имати кашњења у развоју. Можда ће му требати терапија и посебна помоћ.
Живот са плућном атрезијом
Након хируршке поправке и времена за опоравак у болници, ваша беба ће моћи да иде кући. Ваш лекар може препоручити лекове против болова као што су ацетаминофен или ибупрофен како би беба била удобна. Дечји тим за негу срца разговараће о контроли болова пре него што дете оде кући.
Неговатељско особље ће вам показати како да пружите посебне третмане код куће, ако је потребно. Или ће вам можда требати кућна здравствена агенција за помоћ. Вашем детету ће вероватно требати посебна адаптирана храна и додатна храна да би се прехранило довољно.
Друга упутства можете добити од дечјег кардиолога вашег детета и болничког особља.
Изгледи се разликују од детета до детета. Обавезно редовно негујте у центру који нуди педијатријску урођену негу срца. Вероватно ће вашем детету требати више операција.
Након сваке операције, ваш дечији кардиолог ће пратити опоравак ваше бебе. Унеће промене у лекове, помоћи ће вам у проблемима са храњењем, измерити ниво кисеоника и утврдити када је и да ли је време за следећу операцију.
Ваше дете ће можда морати дугорочно узимати антибиотике или узимати антибиотике пре стоматолошких или других процедура. Ваш лекар вам може рећи да ли је то потребно.
Важно је да ваше дете добије све препоручене вакцине. О овоме разговарајте са својим здравственим радником.
Током бебиног живота трудноћа и операције без срца могу бити врло ризичне. Они захтевају пажљиву процену и разговор са кардиологом.
Вашем детету ће требати редовна накнадна нега у центру који нуди педијатријску или одраслу урођену негу срца до краја свог живота.
Када треба да позовем здравственог радника свог детета?
Позовите дететовог здравственог радника ако дете има проблема са дисањем или храњењем или ако има нове симптоме.
Кључне тачке о плућној атрезији
- Атресија плућа је абнормалан развој плућног вентила.
- Без поправке, срце не може пумпати тело кисеоником у тело и не може подржати живот.
- Ваше дете ће добити посебну негу у болници док операција не буде завршена.
- Ваше дете ће и даље требати посебну негу након операције и када се буде вратило кући. То укључује посебне формуле и додатну храну.
- Дете ће вам требати доживотну негу код дечијег кардиолога и одраслог кардиолога упознатог са урођеним срчаним манама.
- Вашем детету ће вероватно требати још операција.
Следећи кораци
Савети који ће вам помоћи да на најбољи начин искористите посету пружаоцу здравствене заштите вашег детета:
- Знајте разлог посете и шта желите да се догоди.
- Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
- Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам пружа добављач за ваше дете.
- Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће помоћи вашем детету. Такође знајте који су нежељени ефекти.
- Питајте да ли се стање вашег детета може лечити на друге начине.
- Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
- Знајте шта можете очекивати ако ваше дете не пије лек или не обави тест или поступак.
- Ако ваше дете има накнадни састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
- Знајте како можете да контактирате добављача детета након радног времена. Ово је важно ако се ваше дете разболи и ако имате питања или вам је потребан савет.