Садржај
Могу ли нам психолошки третмани помоћи у управљању симптомима фибромиалгије, иако симптоми имају физиолошки узрок? Према истраживању, а посебно студији из 2017. објављеној у часопису Бол, може.То је захваљујући неким стварностима о нашем мозгу, њиховим способностима да се промене и нашој сопственој способности да направимо позитивне промене у начину на који наш мозак функционише.
Чињенице насупрот контроверзности
Свака дискусија о овој теми биће контроверзна. То је разумљиво, посебно с обзиром на дуготрајно неразумевање јавности и медицинске заједнице о томе да је фибромиалгија „само“ депресија или неки други психолошки проблем.
Важно је схватити да, иако се ови третмани фокусирају на психолошка питања, то не значи да је фибромиалгија психолошка. Ево неколико чињеница које морате имати на уму:
- Фибромиалгија је неуролошка болест и укључује неуротрансмитере (хемијске преноснике у мозгу) који су такође укључени у неке менталне болести.
- Стрес је главни погоршавајући фактор у многим, ако не и већини случајева фибромиалгије. Сумња се да је узрочан фактор и познато је да погоршава симптоме и изазива појаву.
- Депресија и анксиозност су честа преклапајућа стања код фибромиалгије.
- Студије сугеришу да траума из детињства може да промени телесни физиолошки одговор на стрес, што доводи до болести касније у животу.
- Живот са хроничном, исцрпљујућом болешћу је тежак и може довести до пуно негативних емоција, а одређене врсте терапије могу помоћи у ублажавању тих емоција. (То се односи и на болести попут рака, за које нико не мисли да су психолошке.)
- Психолошки третмани се не препоручују као самостални третмани већ као део режима лечења. Нису замишљени као замена за друге приступе.
- Мозак је променљив. Мисли утичу на хемију мозга, па промена образаца размишљања може утицати на физиолошке промене.
У међувремену, људима са фибромиалгијом се често дају лекови на рецепт који нису претерано ефикасни и имају пуно потенцијалних нежељених ефеката. Потребно нам је више него што ови лекови нуде, а одређени психолошки третмани могу помоћи у попуњавању празнина.
Један од боље проучених психолошких третмана је когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ). Аутори Бол студија, међутим, каже да су пронашли приступ који се чини чак и ефикаснији од ЦБТ-а. Они то називају терапијом емоционалне свести и изражавања (ЕАЕТ).
Емоционална свест и експресијска терапија
Према водећем истраживачу др Марку А. Лумлеиу, ЕАЕТ је спој техника које су многим терапеутима већ познате. Ове технике укључују:
- Психодинамичка терапија
- Искуствена терапија
- Терапија заснована на изложености
- Изражајно писање
- Терапија "Ресцриптинг"
„Управо смо одабрали теме или технике из других, уобичајенијих приступа и препаковали их, и пружили неке додатне идеје како бисмо их учинили прикладнијим за услове бола“, рекао је Лумлеи у интервјуу.
То значи, иако је ЕАЕТ нов приступ, терапеути га могу лако поновити.
Главна сврха ЕАЕТ-а је да помогне људима у решавању нерешених емоционалних проблема. У студији је 230 особа са фибромиалгијом имало осмонедељни курс лечења - једна група је добила ЕАЕТ, друга је добила ЦБТ, а трећа је добила образовање о том стању. Учесници су оцењени на почетку студије, након завршеног лечења, и шест месеци касније.
Иако се озбиљност бола није побољшала са ЕАЕТ-ом у поређењу са образовањем из фибромиалгије, истраживачи су приметили још неколико побољшања, укључујући следећа подручја:
- Укупни симптоми
- Раширени бол
- Физичко функционисање
- Когнитивна дисфункција
- Анксиозност
- Депресија
- Позитиван афекат
- Животно задовољство
Такође, скоро 35% људи у групи ЕАЕТ изјавило је да су „знатно побољшани“ или „веома побољшани“, у поређењу са око 15,5% у образовној групи.
У поређењу са ЦБТ групом, резултати су били слични за неколико мера, али ЕАЕТ је имао знатно боље исходе када је реч о:
- Нижи симптоми фибромиалгије
- Мање раширени бол
- Смањење бола за 50% за 22,5%, у поређењу са нешто више од 8% у групи са ЦБТ
Ова студија потврђује налазе истраживачког тима из 2010, објављене у Часопис за општу интерну медицину, који су предложили интервенције самосвести побољшали су вишеструке симптоме фибромиалгије, укључујући бол, осетљивост и физичку функцију коју су пријавили сами. Такође потврђује ранији рад на лечењу стреса заснованог на изложености код фибромиалгије, који је објављен у часопису Психотерапија у 2008. години.
Зашто је потребан ЕАЕТ
У фибромиалгији, мозак појачава сигнале бола и чак их генерише као одговор на ствари које не би требало да узрокују бол. Мозгови путеви бола "се пуно преклапају са путевима који се баве сигналима опасности и претњама. Ако бисте могли да промените те путеве у односу на човеков осећај моћи или страха, смањујући страх и повећавајући њихову моћ решавањем неких од тих емоционалних ограничења, истовремено смањује искуство бола “. Лумлеи је рекао.
Каже да је адаптивни бес емоција коју се често избегава, чак и у терапији. Многи људи у свом животу имају оправдан бес према људима, као и друге емоције у вези са везама. Постајући свестан тих емоција и научећи да их изражаваш на здрав начин, каже да то може преокренути „беспомоћност, страх и осећај заробљености који осећа толико људи“.
Вишеструка испитивања потврђују оно што многи од нас знају о хроничним искуствима и тешким односима. Уобичајени неспоразуми фибромиалгије и њене збуњујуће природе само погоршавају тај проблем. Проблеми у везама доводе до стреса, а стрес појачава наше симптоме.
Елемент који Лумлеи наглашава је да људи треба да питају свог терапеута за третмане који чине ЕАЕТ, јер нису „стандардни“ приступи смањењу бола. Ваш терапеут би требао бити у могућности да лоцира студију (навод је на крају чланка) ради одређених појединости.
Такође каже да терапеути често не успевају да помогну својим пацијентима са фибромиалгијом да схвате да њихови симптоми углавном потичу од централног нервног система и путева болова у мозгу. Најважнија ствар у разумевању тога је сазнање да је мозак променљив:
"Знамо да се мозак мења искуством, и што је емоционално моћније искуство, мозак се моћније мења. Многи пацијенти су у животу имали јака негативна искуства, којих се мозак добро сећа. Можемо ли створити јаке АДАПТИВНЕ или ЗДРАВЕ емоционална искуства ... нова искуства која ће се супротставити старим нездравим и променити мозак набоље? Чини се да такве промене такође смањују сигнале бола (које мозак може погрешно регистровати као сигнале опасности). "
Реч од врло доброг
Нико не каже да сви са фибромиалгијом имају нерешене емоционалне проблеме или да такве врсте узрокују вашу болест. Оно што студије сугеришу је да за неке бављење емоционалним проблемима може да нам помогне да се боље осећамо и функционишемо.
Када сте наоружани знањем да емоционално искуство може променити мозак - у ствари, можда ће моћи променити саме путеве који су одговорни за многе наше симптоме - постаје јасно зашто психолошки приступи попут ЦБТ-а и ЕАЕТ-а могу помоћи нас иако је наша болест физиолошка.
Као и сви третмани, и ови приступи можда неће помоћи свима. Према прегледу из 2017. године, психолошким третманима је потребна додатна истрага о њиховој ефикасности БМЦ психологија. Ипак, још један преглед исте године објављен у немачком часопису Сцхмерз, дао је ЦБТ снажну препоруку. (Као нови терапијски приступ, ЕАЕТ није оцењен у овим прегледима.)
Ниједан појединачни третман није ефикасан против свих наших симптома. Исплати се размотрити широк спектар приступа приликом доношења режима лечења који вам најбоље одговара.