Преглед псоријазе уха

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење

Псоријаза је аутоимуни поремећај који првенствено погађа кожу на лактовима, коленима, рукама, стопалима и леђима, али може утицати и на уши. Псоријаза на спољном уху може бити естетски неугодна и непријатна. Када утиче на унутрашње уво, то може утицати и на ваш слух, а потенцијално и на равнотежу.

Срећом, проблеми са слухом повезани са псоријазом обично су привремени и лекар их може лако лечити или специјалиста за ухо, нос и грло (ЕНТ) познат као отоларинголог. Као део лечења, локални и системски лекови могу се прописати за лечење или спречавање акутних епизода познатих као бљескови.

Симптоми

Псоријаза уха је обично ограничена на спољно ухо (које се састоји од ушију и ушне шкољке) и / или ушни канал (слушни канал). Обично не утиче на органе средњег или унутрашњег уха, укључујући бубну опну (бубне опне) или бубне опне. Симптоми могу укључивати:

• Црвене, суве мрље коже прекривене сребрнасто-белим љуспицама (плаковима)
• Свраб, бол или осетљивост на или у уху
• Крварење кад се огребе
• Блокада ушног воска
• Губитак слуха

Ако вам претходно није дијагностикована псоријаза, ови симптоми могу бити збуњујући јер могу имитирати друге болести уха, попут ува пливача. Ово је нарочито тачно ако се плакови јављају само у ушном каналу.

Уопштено говорећи, ретко је псоријаза само на уху. Типично ће бити доказа о псоријатичним лезијама на другим местима на телу.

У неким случајевима може бити потребан комплетан физички преглед да би се успоставила веза између прскања наслага на једном делу тела и проблема са слухом само у једном уху.

Ретко се псоријаза може истовремено појавити са повезаним аутоимуним поремећајем познатим као псоријатични артритис. Псоријатични артритис може утицати на ткива средњег и унутрашњег уха, узрокујући вртоглавицу и проблеме са равнотежом.

Аутоимуни узроци губитка слуха

Узроци

Псоријаза је аутоимуни поремећај који карактерише имуни систем који се покварио. Из слабо разумених разлога, имунолошки систем ће изненада напасти сопствене ћелије и ткива. Посебно са псоријазом, мета напада биће ћелије коже зване кератиноцити које чине око 90% спољног слоја коже (епидермиса).

Упални одговор ће ефикасно убрзати поделу и раст ових ћелија, узрокујући да се граде брже него што се могу избацити. Како ћелије излазе на површину, ствараће црвене, суве и упаљене мрље карактеристичне за псоријазу.

Псоријаза не циља ћелије слузокоже, попут носа, бубне опне или унутрашњег уха. Због тога се псоријаза може развити на лицу, али не и на устима.

Било који губитак слуха повезан са псоријазом узрокован је осипањем љускица са плака. Пахуљице се могу инфилтрирати у слушни канал, прошарати се ушном воском и проузроковати потпуну или делимичну блокаду.

Губитак слуха, као такав, није узрокован повредом уха, већ пречешћу канала који води до бубне опне.

Ако је псоријатични артритис укључен, органи средњег уха (укључујући пужнице и стезаљке) могу постати циљеви упале и оштећења. Према студији из 2014. године у Часопис за реуматологију, 60% људи са псоријатичним артритисом има одређени ниво губитка слуха, док 23% има вртоглавицу или проблеме са равнотежом.

Водич за дискусију доктора псоријазе

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Дијагноза

Псоријаза уха се обично дијагностикује физичким прегледом. Поред идентификације карактеристичних плакова, лекар ће прегледати вашу медицинску историју како би проценио ризик од болести (укључујући породичну историју псоријазе или других аутоимуних поремећаја).

Физички преглед обухватиће преглед слушног канала помоћу упаљеног уређаја названог отоскоп. Ако су резултати физичког прегледа неуспешни, лекар може узети стругање ћелија коже и прегледати их под микроскопом. Псоријатичне ћелије коже имају необично густ и збијен (акантотичан) изглед, за разлику од сличних стања коже попут екцема.

Будући да не постоје тестови крви или слике који би дефинитивно дијагностиковали псоријазу, лекар може да провери сличне поремећаје слуха, укључујући спољни отитис (ухо пливача), вирусне инфекције, отитис медиа и контактни дерматитис ушног канала.

Ако је у питању вртоглавица, можда ћете морати да посетите отоларинголога за комплетну дијагностичку процену, укључујући тестове слуха и равнотеже, магнетну резонанцу (МРИ) скенирање унутрашње структуре уха и тест крви за реуматоидни фактор (РФ) ако је псоријатични артритис осумњичени.

Лечење

Пре било које врсте лечења, лекар ће вероватно желети да уклони накупине воска и ћелија коже из увног канала. Само ово може помоћи у обнављању губитка слуха. Можда ће бити потребно да се то редовно ради како би се ушни канал одржавао чистим. Никада немојте користити памучне брисаче за уклањање воска из ушног канала, јер то може гурнути восак дубље у уво и чак може на крају пукнути бубну опну.

Не постоји лек за псоријазу, али постоје лекови који помажу у ублажавању упале и држању ракета под контролом. Неки од ових лекова нису погодни за осетљива ткива слушног канала и суседне бубне опне.

Опције лечења псоријазе уха укључују:

• Стероидне капи за уши, доступно на рецепт
• ОТЦ хидрокортизонске или калципотријенске масти за лечење псоријазе на спољном уху
• Шампони против перути за спречавање секундарних гљивичних инфекција
• Комерцијални омекшивачи за ушни восак да нежно уклоните восак код куће
• Капи топлог маслиновог уља да навлажи и олабави ушни восак
• Орални антибиотици ако се развије бактеријска инфекција

Пре него што употребите било који лек против псоријазе који се продаје без рецепта, обратите се свом лекару да бисте били сигурни да је прикладан за ухо.

Умерено до тешка псоријаза може захтевати системске лекове за ублажавање имунолошког одговора који покреће ракете. У зависности од тежине ваших симптома, они могу укључивати:

• Метотрексат, антиреуматски лек који модификује болест (ДМАРД)
• Ацитретин, орални ретиноидни лек који се користи за смањење упале
• Биолошки лекови, као што су Хумира (адалимумаб), Енбрел (етанерцепт), Талтз (икекизумаб), Цосентик (секукинумаб) и Стелара (устекинумаб).

Ови орални и ињекциони лекови су такође ефикасни у управљању симптомима псоријатичног артритиса.

Поред тога, требало би да сарађујете са својим лекаром како бисте идентификовали окидаче који могу подстаћи пламен. Они се разликују од једне особе до друге и могу укључивати стрес, лекове, хладне температуре, кожне трауме, инфекције и алкохол. Чак и трење изазвано памучним штапићима може бити довољно да подстакне акутни осип.

Сналажење

Није познато зашто неки људи са псоријазом развијају плакете на ушима, а други не. И, на жалост, можда не можете ништа учинити да то спречите. Чак и људи који се придржавају добре хигијене могу развити псоријазу на ушима.

Ако се псоријаза развије на уху или у уху, најбоље је избегавати врпољење уха. Посетите лекара и одржавајте уши чистима и сувима користећи само најмекши сапун и најмекше пешкире. Немојте бирати или гребати лезије, које могу само проузроковати крварење и погоршати их.

Ако вас плоче осрамоте, можда ћете их моћи прекрити капом, али избегавајте оне који су уски или узрокују трење на ушима или око њих. Сунчева светлост често може помоћи у смањењу плака са псоријазом, али ограничите изложеност на највише 30 минута (и носите пуно крема за сунчање са високим СПФ-ом).

Ако је стрес окидач, вежбајте терапије ум-тело како бисте управљали својим емоцијама. То укључује медитацију, вођене слике, вежбе дубоког дисања и прогресивно опуштање мишића (ПМР).

Ако имате анксиозност или депресију као резултат вашег стања, размислите о посети терапеуту или психијатру који вам може помоћи да сортирате своје емоције и по потреби препишете антидепресиве или анксиолитичке (анти-анксиозне) лекове.

Савети за суочавање са псоријазом