Садржај
Рак простате је споро растући рак простате. Рак простате је заправо широк спектар болести, с тим што су неки тумори агресивни, а други који делују бенигније. Узрок је неизвесно, мада су познати фактори ризика, попут старости. Проблеми са мокрењем су симптоми који су највише повезани са болешћу, мада се на већину случајева прво сумња због скрининг тестова, као што је ПСА. Формална дијагноза може се поставити само тестовима попут биопсије вођене ултразвуком или МРИ. Опције лечења се крећу од будног чекања до зрачења до операције и зависе од вашег случаја.Сваке године има више од 190.000 нових случајева рака простате у Сједињеним Државама, а болест је други водећи узрок смртних случајева повезаних са раком код мушкараца.
Жлезда простате
Простата је мала жлезда одговорна за стварање семене течности. Потпуно окружује уретру, цев од бешике до уретралног отвора у пенису. Жлезда лежи директно испред ректума.
Рак простате је у потпуности садржан у простати и у тим фазама може проузроковати сужавање уретре, а тиме и уринарне симптоме. Како расте до каснијих фаза - фазе 3 и 4 - може напасти оближње органе, попут семенских врећица, бешике и ректума. Ћелије рака могу се проширити и на друге делове тела било лимфним судовима било крвотоком. Често прво путује до костију.
Симптоми карцинома простате
Важно је да мушкарци буду упознати са симптомима карцинома простате, иако се болест често дијагностикује скрининг тестовима пре него што развијају се било какви знаци. Разумевање горе описане анатомије је корисно, јер се већина симптома јавља услед раста тумора и његовог ефекта на суседне структуре.
Уобичајени симптоми укључују:
- Учесталост мокрења
- Хитност са мокрењем
- Потреба за мокрењем ноћу (ноктурија)
- Тешкоће при покретању струје урина
- Смањена сила мокрења
Мање уобичајени симптоми могу да укључују:
- Изненадни почетак еректилне дисфункције
- Крв у урину или сперми
- Губитак контроле бешике
- Бол у леђима, куковима или ребрима (због ширења рака на кости)
- Ненамерни губитак тежине
Компликације болести могу такође да изазову симптоме, попут задржавања урина, болова у карлици, инконтиненције или прелома повезаних са метастазама у костима од рака простате.
Знаци и симптоми рака простатеУзроци
Шта тачно узрокује болест није познато, али идентификовано је неколико фактора ризика за рак простате. Рак простате расте са годинама, а већини мушкараца дијагностикује се након 50. године.
Болест је чешћа код Афроамериканаца и карипских црнаца него код белаца, а ређа је код Азијата и Латиноамериканаца. Постоје значајне географске разлике у учесталости карцинома простате, с тим што је болест чешћа у Северној Америци, Европи и Аустралији него на другим континентима.
Породична историја карцинома простате је важан фактор ризика, посебно код рођака првог степена (оца, брата или сина). Неколико генских мутација (попут БРЦА генских мутација) повезано је са већим ризиком од болести, али чак и без икаквих познатих мутација, мушкарци са породичном историјом имају већи ризик. Имати брата са болешћу носи већи ризик него имати оца коме је дијагностикована, што сугерише да је у питању комбинација генетских фактора и фактора околине.
Дијета богата црвеним месом и млечним производима повезана је са повећаним ризиком, док је обрнуто, дијета богата воћем и поврћем повезана са мањим ризиком. Могући фактори ризика такође укључују изложеност неким хербицидима (као што је Агент Оранге) и пестицидима.
Некада се мислило да чешће сексуалне активности повећавају ризик од рака простате, али сада се чини да мушкарци који имају већи број ејакулација месечно заправо имају мањи ризик од болести.
Слично томе, некада се сматрало да поступак вазектомије повећава ризик, док новија истраживања нису пронашла везу.
Узроци и фактори ризика од рака простатеДијагноза
Дијагностиковање рака простате укључује неколико корака. Већина карцинома простате открива се тестовима за специфични антиген (ПСА) и дигиталним ректалним прегледом или скрининг тестовима пре него што се појаве симптоми. Последњих година, међутим, постоје значајне контроверзе око употребе скрининг тестова, а критичари наводе да је утицај на преживљавање неизвестан и да позитивни резултати могу довести до непотребних додатних испитивања (са могућим повезаним компликацијама) и претераног лечења.
Водич за дискусију о лекару за рак простате
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Генерално, абнормални ПСА је подједнако вероватно да ће бити последица доброћудног узрока (као што је простатитис) као и карцином. Слично томе, мушкарци са раком простате могу имати нормални ПСА.Да би се поставила дијагноза, треба урадити биопсију (користећи ултразвук и / или МРИ за смернице).
Једном када се дијагностикује рак простате, врши се оцењивање и постављање фаза. Додељује се Глеасон оцена, при чему 6 указује на низак ризик од раста и ширења, 7 указује на средњи ризик и 8 до 10 указује на висок ризик. Додатни тестови, попут скенирања костију или ПЕТ скенирања, могу се урадити ако се мисли да се рак проширио.
Како се дијагностикује рак простатеЛечење
Опције лечења карцинома простате варирају у зависности од стадијума тумора. За ране, неагресивне туморе (као што су Глеасон 6 тумори), активни надзор - надгледање карцинома и лечење само ако почне да напредује - можда је избор лечења.
Лековите опције за рак простате укључују хирургија (простатектомија) или радиотерапија. Операција се може обавити ручно или путем робота (роботска хирургија). Терапија зрачењем може се давати споља, изнутра (брахитерапија) уградњом радиоактивног „семена“ или обоје.
За карциноме простате који су напреднији или су се проширили, често се користи системска терапија (третмани који доспевају до ћелија рака било где да се налазе у телу). Опције укључују:
- Хормонска терапија (терапија ускраћивања андрогена): Тестостерон покреће раст ћелија карцинома простате, а лекови могу или блокирати производњу хормона или његову способност да делује на ћелије карцинома.
- Хемотерапија: Лекови за хемотерапију Такотере (доцетаксел) обично се прво користе када је хемотерапија индикована.
- Имунотерапија: Провенге (сипулеуцел-Т) је вакцина против рака која обучава човеков сопствени имуни систем да препозна ћелије рака простате као абнормалне како би се могао борити против њих.
- Клиничка испитивања: Постоји низ клиничких испитивања која користе комбинације горе наведених третмана, као и новији третмани као што су други имунотерапијски лекови, циљана терапија и ПАРП инхибитори за лечење карцинома простате.
Сналажење
Добро суочавање са раком простате значи много више од избора најбољих опција лечења.
Физички и сексуални нежељени ефекти повезани са лечењем једна су од највећих брига код многих мушкараца, а проблеми попут еректилне дисфункције су чести. Новији приступи лечењу рака простате усмерени су много више на очување функције нерава у региону, али постоје могућности за решавање ових проблема чак и ако се појаве.
Знајте такође да док многи мушкарци развијају еректилну дисфункцију након операције или зрачења, највише мушкарци задржавају способност оргазма након третмана. Свест о свему овоме може помоћи у ублажавању анксиозности.
Дијагноза карцинома простате такође може да уведе социјалне изазове, попут онога ко ће рећи о вашој дијагнози. Одабир са ким ћете делити своје вести може да ублажи нека разочарања која су сувише честа међу људима који живе са раком; не знају сви како да реагују или могу да се носе са дијагнозом рака код пријатеља или вољене особе.
Начини суочавања са раком простатеРеч од врло доброг
Дијагностиковање рака простате несумњиво може бити узнемирујуће, али корисно је схватити да се болест понаша сасвим другачије од многих карцинома. Када се пронађе рано, врло је излечив, а чак и када је напредан, мушкарци могу живети много година, ако не и деценије са болешћу.
Из ових разлога, изузетно је важно научити о природној историји рака простате и доступним третманима. За разлику од многих карцинома код којих је циљ можда агресивно лечење рака да се не би вратио, циљ карцинома простате је често лечење карцинома, али то чине на начин да се очува најбољи могући квалитет живота.