Садржај
Дијагностиковање рака простате на време за ефикасно лечење је пресудно. Међутим, нису сви карциноми простате једнаки. Неки су врло споро растући и никада им није потребан третман; други могу бити фатални у року од неколико месеци након дијагнозе. Једнако важно као и рано откривање рака је знати о којој врсти рака се ради.
Ваш уролог ће користити ваше симптоме и резултате скрининг тестова да утврди да ли је потребно дијагностичко тестирање. Он или она могу препоручити биопсију жлезде да би потврдили вашу дијагнозу. Поред тога, ваш уролог може предложити скенирање костију, рачунарску томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРИ) како би сазнао да ли се рак проширио.
Биопсија
Рак простате дијагностикује се биопсијом простате којом се уклања ткиво из простате да би се испитало да ли постоји ћелија карцинома. Ово уклањање се води трансректалним ултразвуком, који користи ректалну сонду за испоруку ултразвучних таласа у простату и околна ткива.
Типична биопсија сакупља око 12 основних узорака из различитих подручја простате. Једном када се добије ткиво за биопсију, патолог га прегледа под микроскопом. Да би дијагностиковали рак простате, патолози прво истражују биопсију на абнормалне, канцерогене ћелије. Ако патолог уочи рак, следећи корак је утврђивање степена рака (колико агресивно свака ћелија изгледа под микроскопом). Извештај о патологији често укључује информације о томе колико узорака језгара биопсије садржи рак, као и проценат рака у сваком од језгара.
Неки уролози користе МРИ у комбинацији са ултразвучном технологијом да би постигли јаснији циљ биопсије. Ваш лекар може да користи МРИ циљану биопсију простате ако сте претходно имали негативне биопсије, забрињавајуће карактеристике (нпр. Повишени ПСА) и лезије видљиве на МРИ.
Потенцијалне компликације биопсије простате укључују:
- Крв у урину
- Крв у сперми
- Инфекција у простати или уринарном тракту
- Ректално крварење
Антибиотици се обично прописују пре биопсије простате како би се смањио ризик од заразних компликација.
Остали тестови који помажу у потврђивању дијагнозе
- Мултипараметријско-магнетна резонанца (мп-МРИ): Ова напредна технологија снимања може се користити за откривање, процену и стадијум тумора простате.
- Тест за ген 3 за рак простате (ПЦА3): Ово је тест карцинома простате на бази урина дизајниран да тражи ген ПЦА3. Веће количине овог гена у урину повезане су са раком простате.
- Индекс здравља простате (ПХИ): Овај тест крви израчунава резултат користећи различите облике ПСА, генеришући специфичније резултате теста крви за рак простате од стандардног ПСА теста. Може да пружи додатне информације у вези са повишеним нивоом ПСА, истовремено помажући у предвиђању резултата биопсије.
Глеасон Сцоре
Како се нормалне ћелије простате претварају у туморске, њихов изглед се мења под микроскопом. Патолог додељује рак простате Глеасон оцену на скали од 1 до 5 на основу тога колико рак изгледа као здраво ткиво простате. Што је већи Глеасон-ов резултат, то су ћелије карцинома абнормалније.
Патолог прво оцењује најчешћи / најчешћи тип карцинома који види под микроскопом. Тада патолог тражи следећи најчешћи тип. Збрајањем ових бројева добиће се укупни Глеасон-ов збир или резултат.
Америчко друштво за рак примећује два изузетка од стандардног правила:
- Ако највиша оцена узима 95 или више процената узорка биопсије, оцена за то подручје броји се два пута. На пример, ако је патолог видео само Глеасон 3, резултат Глеасон-а би био 6 (3 + 3).
- Ако су у биопсијској језгри присутне три оцене, највиша оцена се увек укључује у Глеасон-ов скор. То је тачно чак и ако већину језгра заузимају подручја рака нижих степена.
За већину карцинома простате, Глеасонова сума се креће од 6 (3 + 3) до 10 (5 + 5):
- Глеасон 6 је најмање агресиван тип карцинома.
- Глеасон 7 је средње агресиван.
- Глеасон 8–10 је најагресивнији тип карцинома.
Генерално, карциноми са нижим оценама Глеасон-а су мање агресивни, док су карциноми са вишим резултатима Глеасон-а агресивнији.
Партин Таблес
Табеле Партин, алати које је развио истраживач Јохнс Хопкинс и председник Одељења за урологију Алан Партин, МД, дизајнирани су да помогну пацијентима и њиховим лекарима да разумеју обим рака простате и усмеравају могућности лечења. Фактори који улазе у Партин табеле укључују ниво ПСА пацијента, Глеасон скор и клиничку фазу.