Садржај
- Улога прокалцитонина
- Локалне наспрам системских инфекција
- Тумачење резултата теста
- Остали узроци високог прокалцитонина
- Низак прокалцитонин са сепсом
Сепса је водећи узрок смрти у америчким болницама, наводи Сепсис алијанса са седиштем у Сан Дијегу. Штавише, 19 посто људи са сепсом биће рехоспитализовано у року од 30 дана као резултат последица инфекције.
Улога прокалцитонина
Прокалцитонин је пептид који се природно производи у телу и служи као маркер за сепсу. Код здраве особе, прокалцитонин вероватно неће бити повишен. Ако је особа болесна и сумња на сепсу, одредио би се тест на прокалцитонин како би се утврдило да ли постоји широко распрострањено ширење бактеријске инфекције.
Важно је напоменути да прокалцитонин не дијагностикује врсту инфекције; него је јак показатељ системске инфекције.Ако је тест за прокалцитонин позитиван, лекар ће тада наручити додатне тестове за потврду дијагнозе. То може укључивати крвне културе и комплетну крвну слику (ЦБЦ).
Локалне наспрам системских инфекција
У неким случајевима ће се користити прокалцитонински тест за разликовање тешке локалне инфекције од системске. Примери локалне инфекције укључују упалу плућа, апсцес зуба или инфекцију уринарног тракта (УТИ). Насупрот томе, сепса је системска инфекција која је ушла у крвоток и сели се у сва подручја тела.
Иако је могуће да локална инфекција постане опасна по живот, вероватније је да ће сепса бити тешка и да захтева агресивну медицинску интервенцију. Сепсу је понекад тешко дијагностиковати, јер у раним фазама није увек симптоматска, а често тако мало као што је атлетско стопало може довести до сепсе.
Симптоми сепсе укључују температуру, отежано дисање, низак крвни притисак и конфузију. Ако се не лечи, сепса може довести до септичног шока и смрти. У ствари, ризик од смрти расте за не мање од 8 процената сваких сат времена када се лечење одложи.
Тумачење резултата теста
Иако би резултате прокалцитонинског теста требало да тумачи лекар или квалификовани здравствени радник, резултати су широко класификовани на следећи начин:
- Нормално: 0 до 0,05 микрограма по литру (µг / Л)
- Низак ризик од сепсе: мање од 0,5 µг / Л
- Могућа сепса: између 0,5 µг / Л и 2 µг / Л
- Умерен до висок ризик од сепсе: 2 µг / Л и 10 µг / Л
- Тешка сепса: 10 µг / Л или више
Резултати прокалцитонина могу се такође користити за утврђивање да ли је инфекцију вероватно изазвала бактерија или вирус. Ако су симптоми инфекције озбиљни, али је ниво прокалцитонина низак, узрок је вероватније вирусни. Ово може осигурати одговарајућу терапију лековима и избећи беспотребну употребу антибиотика.
Студије су показале да су код људи са сепсом виши нивои прокалцитонина повезани са већим ризиком од напредовања до тешке сепсе, септичног шока и смрти.
Остали узроци високог прокалцитонина
Поред сепсе, постоје и додатни разлози због којих би појединац могао да има повишен ниво прокалцитонина. На пример, код новорођенчади је ниво прокалцитонина природно висок. Озбиљне повреде или хируршке интервенције такође могу проузроковати повишење без присуства сепсе. Несептични шок, лекови и рак такође могу изазвати повишење.
Било које стање које смањује ниво кисеоника у крви, без обзира на узрок, може проузроковати повишени прокалцитонин чак и када није присутна инфекција. Ту спадају проблеми попут астме, упале плућа и срчаног застоја.
Низак прокалцитонин са сепсом
Могуће је да тест покаже низак ниво прокалцитонина у врло раним фазама сепсе, али ће се вероватно повећати током следећих неколико сати или дана.
Супротно томе, особа може имати висок ниво у раним фазама сепсе, али уопште нема симптоме. Готово увек, симптоми ће се манифестовати када бактеријска инфекција (бактеријемија) почне да утиче на различите органске системе.
Реч од врло доброг
Ниво прокалцитонина сам по себи само предвиђа вероватноћу присуства неке врсте инфекције. Резултат прокалцитонина је водич, а не дијагноза. Резултате теста сматрајте знаком да треба обавити даља испитивања, а не стварном дијагнозом.
Људи не добијају лечење само на нивоу прокалцитонина: процењује се целокупан опсег њиховог тренутног здравља, а лечење се заснива на клиничкој процени лекара.
Права вредност нивоа прокалцитонина је та што може довести до ранијег лечења сепсе. Лечење инфекције чак и неколико сати раније може направити разлику између болести која реагује на антибиотике и оне која вас стави на интензивну негу.
Шта је Уросепсис?