Садржај
- Лекови без рецепта
- Лекови на рецепт
- Антиспазмодици и антихолинергици
- Антидепресиви
- Везива жучне киселине
- На хоризонту
Обавезно обавестите свог лекара о обиму и учесталости дијареје како бисте били сигурни да се, ако имате ИБС-Д, вашим стањем управља што сигурније и ефикасније.
Лекови без рецепта
Ако имате ИБС-Д, лекови против дијареје који се продају без рецепта могу бити ефикасни у ублажавању симптома. Међутим, они могу изазвати озбиљне нежељене ефекте. Користите ове опције само у смеру лекара:
- Имодијум (Лоперамид): лек против дијареје који се продаје без рецепта, узима се орално и обично се добро подноси када се користи према упутствима. Делује против дијареје смањујући брзину цревних контракција и количину течности у дебелом цреву, што резултира мањом хитношћу и чвршћом столицом. Прекомерна употреба може изазвати затвор или озбиљан нежељени ефекат који се назива токсични мегаколон, а то је озбиљно растезање (ширење) дебелог црева.
- Пепто-Бисмол, Каопецтате (бизмут-субсалицилат): ублажава дијареју, поремећај стомака и пробавне сметње. Спречава дијареју смањујући количину течности и упале у цревима. Можда није практично ако имате дужи напад дијареје са ИБС-Д, јер се не препоручује узимање дуже од два узастопна дана.
Лекови на рецепт
Постоји низ третмана на рецепт који можете користити за ублажавање пролива код ИБС-Д, од којих су неки посебно назначени за то стање, а други који могу бити ефикасни за разне проблеме.
Лекови које је одобрила ФДА за лечење ИБС-Д укључују:
- Ксифаксан (Рифаксимин): смањује болове у стомаку, епизоде дијареје и надимање са ИБС-Д. Овај антибиотик се не апсорбује у желуцу и сматра се да се његово деловање дешава локално у танком цреву. Типично се добро подноси и нема штетан утицај на бактерије у дебелом цреву, што је забринутост за неке друге антибиотике.
- Виберзи (елуксадолин): смањује епизоде дијареје и болова у стомаку код ИБС-Д. Делује на опиоидне рецепторе у вашем дигестивном систему да регулише брзину цревних контракција, излучивање течности и осећај бола, а означен је као контролисана супстанца, јер постоји ризик да би могао да створи навике.
- Лотринек (Алосетрон ХЦЛ): одобрен за жене са ИБС-Д које се нису поправиле конвенционалном терапијом. Према произвођачу, може изазвати јак затвор, опструкцију црева (зачепљење црева) услед тврде столице, токсични мегаколон (животно опасно ширење дебелог црева) или исхемијски колитис (смрт дебелог црева услед недостатка снабдевања крвљу) ).
Антиспазмодици и антихолинергици
Антиспазмодични / антихолинергични лекови се често преписују за ублажавање болова у трбуху и грчева изазваних низом стања. Ови лекови циљају и смањују ацетилхолин, неуротрансмитер који стимулише пробавни систем. Резултујуће смањење секреције слузи и успоравање црева смањује симптоме дијареје код ИБС-Д.
Антиспазмодици прописани за ИБС укључују:
- Бентил (дицикломин)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (хиосцијамин)
- Бусцопан (хиосцин бутилбромид)
Антидепресиви
Иако се обично преписују за лечење депресије и анксиозности, антидепресиви могу имати благотворне ефекте на симптоме ИБС-Д. Трициклични антидепресиви и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) могу деловати на смањењу симптома ИБС-Д својим деловањем на неуротрансмитере у цревима.
Прописивање антидепресива за ИБС сматра се несвакидашњим за лечење симптома ИБС-Д, али се обично користи јер може бити ефикасан и генерално се добро подноси.
Везива жучне киселине
Нова истраживања показала су да се приближно једна трећина свих случајева ИБС-Д може приписати стању познатом као дијареја жучних киселина (БАД). Код неких се епизоде дијареје јављају одмах након једења. Везива жучне киселине могу се користити ван ознаке за ово стање.
Везива жучне киселине која се користе за лечење ИБС-Д укључују:
- Куестран (холестирамин)
- ВелЦхол (колесевелам)
- Колестид (колестипол)
На хоризонту
С обзиром на то да постоји мало могућности за лечење ИБС-Д, постоји велико интересовање за нове лекове за ово стање. Према раду објављеном 2017. године, међу лековима који се тренутно истражују су:
- У 2018. години ОРП-101, опиоидни агонист којем је ФДА одобрила ознаку Фаст Трацк за лечење ИБС-Д, који убрзава проучавање и преглед лека
- Биомаркер-терапијска комбинација која укључује скрининг тест крви
- Ебастин, антагонист хистаминских Х1 рецептора који се тренутно користи за лечење алергија
- Асимадолин (ЕМД-61753), опиоидни агонист који не улази у мозак и оцењен је у клиничким испитивањима ИБС-Д
Опиоидни лекови често узрокују затвор као нежељени ефекат, па стога могу имати одређену корист у лечењу дијареје.
Реч од врло доброг
Можда ће требати године да ви и ваши лекари препознате да имате ИБС-Д, чак и ако вам је већ дијагностикован ИБС. Стратегије лечења лековима могу се мало разликовати од ИБС, јер ће вам можда требати мало или нимало лекова за затвор, а можда ћете морати и чешће да узимате лекове против дијареје. Обавезно узимајте лекове само онако како је препоручено како бисте избегли нежељене ефекте и нежељене догађаје који се могу јавити прекомерном употребом лекова против дијареје.