Садржај
- Самоконтроле
- Клиничка пресуда
- Лабораторије и тестови
- Диференцијалне дијагнозе
- Рана у односу на каснију дијагнозу
Самоконтроле
Иако не можете сами да дијагнозирате или искључите Лајмску болест, можете потражити симптоме контролних лампица и уверити се да разумете када требате да посетите свог лекара. Увек треба да прегледате себе, своју децу и кућне љубимце на крпеље након што су и они били на отвореном.
Обавезно проверите топла и влажна места, попут између задњице, препона, пупка, задњег дела колена и власишта.Имајте на уму да крпељи могу бити од величине маковог зрна до мање од четвртине инча, у зависности од тога где се налазе у свом животном циклусу.
Требало би да посетите свог доктора у овим околностима:
- Ако имате препознатљив осип еритема мигранс који долази са многим случајевима Лајмске болести, чак и ако нисте сигурни да вас је угризао крпељ. Овај црвени осип ће се вероватно проширити и можда почне да личи на биково око.
- Ако имате симптоме сличне грипу који не нестају, а посебно ако живите или сте недавно били у некој регији Сједињених Држава у којој је Лајмска болест распрострањенија (ово укључује североисток, средњи Атлантик и север централне државе).
- Ако знате да сте имали крпеља везаног више од 48 сати и имате осип и / или симптоме сличне грипу.
Обавезно обавестите свог лекара ако вас је угризао крпељ или сте били изложени крпељима, чак и ако нисте свесни да вас је угризао.
Клиничка пресуда
Опет, само лекари могу дијагностиковати Лајмску болест.У постављању дијагнозе Лајмске болести ваш лекар ће узети у обзир неколико фактора:
- Детаљна историја болести
- Медицински преглед
- Симптоми
- Доба године (угризи крпеља се највероватније јављају у летњим месецима)
- Навике / локација (на пример, проводите ли време напољу на подручју где је Лајмска болест чешћа)
- Позната историја угриза крпеља
У неким случајевима се лабораторијско тестирање користи као подршка сумњи на дијагнозу. Поред тога, ваш лекар ће истражити и друге болести које могу изазвати ваше симптоме.
Водич за дискусију о лекару Лајмске болести
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ
Лабораторије и тестови
Постоје три фазе лајмске болести, укључујући:
- Рано локализована фаза
- Рано раширена фаза
- Касно фаза
Карактеристике болести у овим фазама, као и сваки текући третман, могу учинити тестирање на њу изазовном.
Поред тога, бактерију Лајмске болести је тешко открити у лабораторијским тестовима телесних ткива или течности. Стога већина здравствених радника тражи доказе о антителима против Б. бургдорфери у вашој крви да потврди улогу бактерије као узрока симптома.
Неки људи са симптомима нервног система могу такође добити кичмену славину, која омогућава здравственом раднику да открије упалу мозга и кичмене мождине и тражи антитела или генетски материјал од Б. бургдорфери у кичменој течности.
Тестови на антитела
Здравствени радници не могу увек чврсто утврдити да ли бактерије Лајмске болести узрокују симптоме. У првих неколико недеља након инфекције, тестови на антитела нису поуздани јер ваш имунолошки систем није произвео довољно антитела која би се могла открити. Антибиотици који се дају рано током инфекције такође могу спречити да ваша антитела досегну ниво који се детектује, иако бактерије Лајмске болести узрокују ваше симптоме.
Тест антитела који се најчешће користи назива се тест ЕИА (ензимски имунолошки тест), који одобрава Управа за храну и лекове (ФДА). Ако је ваш ЕИА позитиван, ваш здравствени радник би то требало да потврди другим, конкретнијим тестом под називом а Вестерн блот. Оба резултата теста морају бити позитивна као подршка дијагнози Лајмске болести, али опет, негативни резултати не значе да немате Лајмску болест, посебно у раној фази. Позитиван ЕИА тест не мора нужно значити да имате Лајмску болест, као што се дешавају и лажно позитивни.
Тестирање крпеља
Чак и ако се крпељ тестира и утврди да крије ЛимеБоррелиа бургдорфери бактерија, можда није нужно пренео бактерију никоме кога је угризао. Стога испитивање крпеља неће бити тачан показатељ да ли је неко кога је угризао стекао лајмску болест.
Пошто тестирање крпеља није добар показатељ преноса лајмске болести, већина болничких или државних медицинских лабораторија неће тестирати крпеље на лајмску бактерију. Међутим, постоје десетине приватних лабораторија које ће тестирати крпеље на бактерије са ценама од 75 до стотине долара.
Нови тестови у изради
Пружаоци здравствених услуга требају тестове да би направили разлику између људи који су се опоравили од претходне инфекције и оних који и даље пате од активне инфекције.
Да би побољшали тачност дијагнозе Лајмске болести, истраживачи подржани од Националног института за здравље (НИХ) поново процењују постојеће тестове и развијају низ нових тестова који обећавају да ће бити поузданији од тренутно доступних.
Научници из НИХ развијају тестове који користе високо осетљиву технику генетског инжењеринга познату као ланчана реакција полимеразе (ПЦР), као и технологију микро-низа за откривање изузетно малих количина генетског материјала бактерије Лајмске болести или њених производа у телесним ткивима и течностима. Бактеријски протеин, протеин спољне површине (Осп) Ц, показао се корисним за рано откривање специфичних антитела код људи са Лајмском болешћу. Пошто је геном Б. бургдорфери је секвенцирано, на располагању су нови путеви за побољшање разумевања болести и њене дијагнозе.
Диференцијалне дијагнозе
Лајмска болест се понекад назива и „Велики имитатор“, јер тако често опонаша многе друге болести, наводи ЛимеДисеасе.орг, непрофитна организација која се залаже за здравствену заштиту људи са Лајмском болешћу, као и другим инфекцијама које преносе крпељи. Супротно томе, друге врсте артритиса или друге аутоимуне болести могу се погрешно дијагностиковати као Лајмска болест.
Симптоми Лајмске болести могу опонашати стања као што су:
- Грип (грип)
- Инфективна мононуклеоза
- Реуматоидни артритис
- Фибромиалгија
- Синдром хроничног умора
- Мултипла склероза
- Алцхајмерова болест
- Болест срца
- Мигренске главобоље
- Лимфом
Ваш лекар ће размотрити све ове могућности приликом постављања дијагнозе.
Рана у односу на каснију дијагнозу
Лајмска болест је дијагностикована довољно дуго, а заразне бактерије које је узрокују довољно је лако идентификовати да већина пацијената са раном лајмском болешћу може да пронађе лекара који може тачно да је дијагностикује. Чак и они пацијенти којима лекар прво каже да су им симптоми у глави, често могу да пронађу другог лекара који ће им помоћи да добију тачну дијагнозу.
Али у неким случајевима пацијенти имају велике потешкоће у постављању дијагнозе Лајмске болести, а то је зато што постоји контроверза која окружује такву дијагнозу за пацијенте који не пате од симптома дуго након што их је можда угризао крпељ. Иако неки људи показују симптоме, укључујући класични осип "биковог ока", рано након убода крпеља, могуће је да се симптоми не појаве месецима или годинама након заразе.
Штавише, неки пацијенти се рано лече антибиотицима, али ти антибиотици не уништавају у потпуности Лиме Боррелиа бактерије или други симптоми се јављају чак и када не постоје знаци било какве дуготрајне инфекције.
Контроверза о „хроничној“ дијагнози лајмске болести
Иако нико не пориче да неки људи који се на одговарајући начин лече од Лајмске болести и даље имају трајне симптоме, постоји велика контроверза око тога како се зове, шта узрокује и како се то најбоље лечи. Названа је „хронична лајмска болест“; Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) то називају синдромом Лајмске болести након лечења (ПТЛДС).
Употреба израза „хронично“ сугерише да су инфекција и упала и даље присутни, али за ПТЛДС постоји мало доказа да је то случај. Расправа се мање односи на то да ли пацијенти још увек пате од физичких симптома, а више на то да ли је то узроковано упорном инфекцијом и да ли особе са ПТЛДС-ом треба да се лече антибиотицима - третман који не само да може бити непромишљен већ би могао створити веће проблеме за ове пацијенте .
У ствари, ЦДЦ-у се придружују и друге познате и цењене медицинске организације и власти у Сједињеним Државама, појашњавајући да доступни докази не подржавају идеју да је „хронична лајмска болест“ узрокована упорном инфекцијом бактеријом Лиме; због тога више воле назив „синдром Лајмске болести након лечења“. У ове групе спадају Америчко друштво за инфективне болести (ИДСА), Америчка академија за неурологију и НИХ.
Даље, здравствени радници који лече ПТЛДС дуготрајним антибиотиком можда излажу својим пацијентима непотребан ризик и повећавају стопе бактерија отпорних на антибиотике.
Спровођење хроничне дијагнозе
Ако верујете да имате ПТЛДС или хроничну лајмску болест, пронађите лекара који разуме тренутну науку која стоји иза Лајмске болести и синдрома Лајмске болести после лечења, чак иако то неће назвати хроничном Лајмском болешћу.
Прочитајте више о спречавању лајмске болести.
Третмани за лајмску болест- Објави
- Флип
- Емаил