Садржај
Полиурија је медицински термин који описује прекомерно мокрење. Изван пијења необично прекомерне количине воде, прекомерно мокрење могло би указивати на основна здравствена стања. Најчешћи узроци полиурије су дијабетес мелитус и инсипидус. Поред тога, полиурију могу изазвати лекови, кофеин, алкохол, болести бубрега и неравнотежа електролита.Урин се ствара у бубрезима водом и чврстим материјама филтрираним из крвотока. Свака одрасла особа не сме да испразни више од 2,5 литара урина дневно. Полиурија се јавља када одрасла особа произведе више од 3 литра, без обзира на то колико често мокри. Често мокрење је друго питање и може бити повезано са полиуријом или ноктуријом, што је мокрење ноћу када особа треба да мокри спавање.
Преваленција полиурије није добро документована. Никтурија је проучавана више од полиурије. Постоје докази који указују да су ноктурија и полиурија чешће код старијих пацијената.
Симптоми
Полиурија се дословно преводи са „превише мокрења“ и можда је једини симптом који човек доживи. Међутим, у зависности од узрока, постоје и други симптоми који могу пратити полиурију. Када је узрок или дијабетес инсипидус или дијабетес мелитус, полиурија је обично у комбинацији са прекомерном жеђи (полидипсија).
Често мокрење, нарочито ноћу (ноктурија), често је повезано са полиуријом, али не мора бити.
Узроци
Постоји безброј узрока полиурије који се крећу од једноставности попут пијења превише воде до озбиљних здравствених компликација попут отказивања бубрега. Следећи узроци полиурије су најчешћи.
Шећерна болест
Дијабетес мелитус је стање узроковано неспособношћу тела да адекватно контролише шећер у крви, било зато што није у стању да правилно произведе инсулин, нити је отпорно на ефекте инсулина. Дијабетес мелитус доводи до веће осмоларности у крвотоку због повећаног нивоа шећера.
Замислите крв као помало сирупасту код пацијента са дијабетес мелитусом. Бубрези морају радити на филтрирању повећаног шећера стварањем више урина.
Дијабетес инсипидус
Диабетес инсипидус се потпуно разликује од дијабетес мелитуса и нема никакве везе са нивоом глукозе у крви. Уместо тога, дијабетес инсипидус је директно повезан са полиуријом, јер се односи на аргинин вазопресин (АВП), антидиуретички хормон.
Централни инсипидус дијабетеса је узрокован недостатком секреције аргинин вазопресина због неуролошког стања. Нефрогени дијабетес инсипидус настаје услед неуспеха бубрега да реагује на АВП. Централни дијабетес инсипидус може се стећи медицинском или трауматичном повредом мозга. Нефрогени дијабетес инсипидус се обично наслеђује.
Диуретички лекови
Одређени лекови су дизајнирани да повећају мокрење за лечење стања попут конгестивне срчане инсуфицијенције и високог крвног притиска. Ти лекови могу довести до полиурије ако дозирање није тачно. Ваш лекар ће прилагодити дозирање лекова по потреби како би се избегло непотребно мокрење.
Литијум
Литијум је лек који се користи за контролу поремећаја расположења. Готово се у потпуности излучује из тела урином и може имати дубок утицај на бубреге код пацијената који га редовно узимају. Литијум може да изазове полиурију и полидипсију као резултат нефрогеног дијабетеса инсипидуса изазваног литијумом.
Ако се литијум прекине довољно рано када се примети полиурија, симптоми се могу преокренути без дуготрајног оштећења.
Међутим, ако је присутна полиурија, а литијум није прекинут, неповратно оштећење бубрега може проузроковати трајну полиурију.
Унос алкохола или кофеина
И алкохол и кофеин имају позната диуретичка дејства. Прекомерно пиће може изазвати полиурију до те мере да код пацијента развије дехидратацију. Алкохол је увек диуретик, чак и људима који редовно пију алкохол. Диуретички ефекти кофеина могу се временом смањити код људи који га редовно пију.
Дијагноза
Полиурија је симптом, а не само здравствено стање. Не постоји стварна дијагноза полиурије. Међутим, основни узрок полиурије може се дијагностиковати када се симптом појави. Процес дијагнозе за сваки узрок је различит. У сваком случају, лекар ће започети са одређивањем времена појаве полиурије и да ли се појавила изненада или постепено током времена.
Диабетес Меллитус вс. Диабетес Инсипидус
Ако настанак полиурије следи значајно неуролошко питање као што је трауматична повреда мозга или мождани удар, то би могао бити симптом централног инсипидуса дијабетеса.
Полиурија и полидипсија су знаци дијабетес мелитуса као и инсипидуса дијабетеса. Оба услова су значајна и захтевају даља испитивања. Лекар ће желети да измери пацијентов А1Ц, тест крви који ретроактивно мери просечне нивое глукозе у крви током претходних шест месеци.
Лекар ће највероватније такође наложити тест глукозе у урину како би утврдио да ли тело излучује шећер урином, што је знак дијабетес мелитуса.
Лечење
Најефикаснији третман полиурије усмерен је на основни узрок. На пример, нефрогени дијабетес инсипидус изазван литијумом потенцијално би могао да се лечи укидањем литијума. Полиурија узрокована дијабетес мелитусом вероватно ће се побољшати када се ниво глукозе у крви пацијента стави под контролу.
Полиурија која се не може исправити лечењем основног узрока често се лечи једним од неколико лекова који долазе из многих различитих класа. Једно од обележја полиурије је разблажена природа произведеног урина - састоји се од више воде него урина.
Неки третмани полиурије укључују давање неке врсте диуретика, који обично повећава излучивање урина, јер побољшава начин обраде урина у бубрезима.
Реч од врло доброг
Ако сумњате да мокрете превише (или пречесто), време је да контактирате свог примарног лекара, посебно ако сте такође увек жедни. Полиурија се може лечити и краткорочно није опасна. Међутим, од кључне је важности да се исправи тако да било које потенцијално основно стање не остане нездрављено. Будите уверени да је рана интервенција са полиуријом, као и код сваког другог здравственог стања, кључна за управљање и лечење вашег здравља на најбољи могући начин.
Колико често треба да пишкиш?