Садржај
Полидипсија пије велику количину течности, најчешће воде, као одговор на екстремну жеђ, мада за то могу бити и други разлози. Жеђ је начин на који ваше тело исправља равнотежу течности које може настати услед фактора попут дехидрације. Неколико медицинских болести, нарочито дијабетес мелитус, може изазвати полидипсију, а често је полидипсија због болести повезана са полиуријом, што је често мокрење.Ако сте приметили да осећате потребу да пијете више него обично или више него што се обично саветује, обавезно разговарајте са својим лекаром. Правовремена дијагноза и лечење здравственог стања, ако постоје, могу помоћи у исправљању проблема и спречавању његовог напредовања.
Врсте и узроци
Примарна полидипсија је стање које укључује пијење више воде него што ваше тело треба или би требало да има.
Секундарна полидипсија пије вишак воде због жеђи изазване болестима или лековима, а потакнута стварном требати за воду.
Секундарна полидипсија
Будући да је секундарна полидипсија заправо чешћа од њих две, почнимо тамо.
Ваше тело користи низ механизама како би осигурало да имате праву количину и концентрацију воде у крви, органима и ћелијама.Аргинин вазопресин (АВП) је хормон који помаже у управљању том равнотежом течности. Шаље бубрезима сигнале да регулишу концентрацију воде у урину, а мозак шаље сигнале да посредује у жеђи.
Медицинска питања која ремете било који корак у овом процесу или мењају АВП могу проузроковати или допринети полидипсији.
Болест, знојење и недовољна хидратација
Дехидратација је најчешћи узрок секундарне полидипсије. Знојење, грозница, повраћање, дијареја или једноставно недовољно пијење може вас дехидрирати. Можда ћете неколико дана осећати екстремну жеђ и полидипсију (без полиурије) док се опорављате од инфекције.
Полидипсија која потиче од дехидрације изазване таквом забринутошћу је обично краткорочна. Ако слушате тело и пијете течност када сте жедни, можете се ефикасно надопунити. У ствари, само када сте преслаби да бисте пили, ствари могу постати опасне.
Ако сте дехидрирани али не могу пиће, заправо би вам могло требати додатак течности интравенозно (ИВ, у вену).
Шећерна болест
Дијабетес мелитус типа И и типа 2 су најчешћи узроци хроничне полидипсије. Они су такође повезани са дехидрацијом, али хроничне врсте.
И једно и друго узрокује повишење глукозе у крви (шећера). Да бисте се заштитили од штетних ефеката вишка глукозе, уклањате је урином. Због начина на који бубрези функционишу, вишак воде тече у урин да би то помогао, а то је оно што може довести до дехидрације.
У покушају да се бори против губитка течности, ваше тело шаље сигнале вашем мозгу да треба да пијете и почињете да жедите. Ово је компензациона полидипсија: Ваше тело чини жедним да покушате да исправите дехидрацију.
Са дијабетес мелитусом, поновљена дехидрација значи готово сталну жеђ; полидипсија са полиуријом су врло чести ефекти.
Симптоми и дијагноза дијабетеса типа 2
Дијабетес инсипидус
Диабетес инсипидус може бити повезан са измењеном производњом или одговором на хормоне, укључујући АВП.
Са овим стањем, тело ствара прекомерно велике количине урина, што такође може проузроковати дехидрацију. Компензациона полидипсија се може развити док тело сигнализира мозгу да пије течност да би то исправило.
За разлику од дијабетес мелитуса, дијабетес инсипидус нема никакве везе са глукозом у крви. Понекад је болест генетска, а понекад стечена.
Стање се може развити због проблема са бубрезима. На пример, Сјогренов сидром може утицати на бубреге, узрокујући нефрогени дијабетес инсипидус. Централни дијабетес инсипидус се такође јавља када се хормони за контролу течности поремете због оштећења хипофизе или хипоталамуса у мозгу (од повреде након операције).
Остали медицински узроци
Болести које поремете ниво електролита понекад могу довести до полидипсије (са или без полиурије). На пример, абнормални нивои калијума или натријума могу изазвати жеђ док ваше тело покушава да уравнотежи њихову концентрацију.
Нека медицинска стања која могу изазвати полидипсију укључују:
- Инсуфицијенција бубрега
- Цоннов синдром
- Аддисонова болест
- Опструктивна уропатија
- Барттеров синдром
- Анемија српастих ћелија
Лекови
Бројни лекови који се продају без рецепта могу навести да осетите жеђ и такође могу довести до полидипсије. Неколико лекова изазива полидипсију због дехидратације и компензационих механизама, а неки само изазивају жеђ због нежељених ефеката попут сувих уста.
Диуретици, често звани „таблете за воду“, користе се за снижавање крвног притиска. Они изазивају мокрење, што обично узрокује компензацијску жеђ. А лаксативи, који помажу у ублажавању затвора, често резултирају благом дехидрацијом која покреће жеђ.
Неки лекови чине жеђ чак и без дехидрације. Један такав пример: антихолинергични антидепресиви.
Примарна полидипсија
Примарна полидипсија је стање које карактерише прекомерни унос течности без основна дехидрација. То значи да повећани унос воде није резултат вашег тела које покушава да исправи неравнотежу течности.
Особа може попити прекомерну количину течности зато што је мислила да је здрава или зато што јој је здравствени радник рекао да пије „пуно течности“ (али то није дефинисано). Познато је да неки људи пију превише обичне воде када учествују у спортским догађајима.
Случајеви личних одлука по страни, два су могућа узрока примарне полидипсије, а оба имају медицинску подлогу.
Психогена полидипсија је питање понашања које се често јавља код шизофреније. Они који имају то осећају потребу да пију, мада за то нема физиолошког разлога. Нејасно је зашто се то тачно догађа, а неки психијатријски лекови могу погоршати проблем.
Ређе, одређене врсте мождане дисфункције могу изазвати другу врсту примарне полидипсије, тзв дипсогена полидипсија. То се може десити када је хипоталамус (део мозга који је укључен у жеђ) повређен. Због тог стања можете осетити жеђ, иако вашем телу не треба више воде.
Дипсогена полидипсија може изгледати слично неким врстама дијабетеса инсипидуса, али овај други је одговор на дехидратацију и постоје кључне разлике у нивоу хормона и електролита.
Колико је воде превише?Колико вам воде заиста треба?
Здрава одрасла особа треба да конзумира у просеку два литра воде дневно (то је осам чаша, у просеку свака по 8 унци). Међутим, можда ће вам требати више ако сте већи од просечне здраве одрасле особе (137 килограма), као и када вежбате или проводите време у врућем окружењу.
Симптоми полидипсије
Можда ће вам требати неколико недеља или чак дуже да схватите да имате хроничну полидипсију. У зависности од основног узрока, може почети нагло или се временом развијати постепено.
Свакодневни ефекти укључују:
- Осећате изузетно жеђ, чак и ако сте пили пуно воде или друге течности
- Често тражећи чесму за пиће или тражећи пуно пуњења пића у ресторанима
- Стално сува уста или суве усне или кожа
Са полиуријом можете много пута путовати у купатило или ћете имати приметно велику количину урина кад год одете.
Повезани симптоми
Полидипсија је често повезана са додатним симптомима који проистичу из њеног медицинског узрока.
На пример, можете имати умор код дијабетес мелитуса типа 1. Деца са овим стањем могу покиснути кревет и то може бити први знак који родитељи примећују. Са дијабетес мелитусом типа 2, можда ћете доживети необјашњив губитак килограма.
Нека стања повезана са полидипсијом могу изазвати вртоглавицу, проблеме са концентрацијом или промене апетита.
Ако основни узрок полидипсије напредује без лечења, могу се јавити озбиљни здравствени проблеми попут конфузије или губитка свести.
Компликације
Ако претјерате са пијаћом водом као одговор на примарну полидипсију, може доћи до интоксикације водом или хипонатремије. Иако су ретка, ово су потенцијално опасна по живот питања која могу довести до:
- Мучнина и повраћање
- Главобоља
- Конфузија и делиријум
- Напади
- Кома
Прекомерни унос воде обично није опасан када имате секундарну полидипсију. Уместо тога, главна болест која узрокује полидипсију је оно што забрињава.
Међутим, равнотежа течности је прецизно регулисана функција која укључује бубреге, надбубрежне хормоне, хипоталамус, крвни притисак и срчани ритам. Као таква, секундарна полидипсија може нанети штету прекомерној хидратацији у случајевима када надвлада способност бубрега да елиминишу воду у урину. Ово је ретко.
Ако имате озбиљну болест бубрега или дисфункцију хормона који регулишу течност, можете развити последице прекомерне и / или недовољне хидратације било које врсте полидипсије.
Дијагноза
Ако имате полидипсију са или без полиурије, лекар ће вам проценити да ли имате основно здравствено стање. Питаће вас о количини течности коју пијете и колико често и колико мокрете. Ваш лекар ће такође прегледати вашу листу лекова и обавити физички преглед.
Имајте на уму да је заиста тешко прецизно измерити унос течности и мокрење, па ако не можете правилно да процените ове количине, не брините. Основни лабораторијски тестови крви и урина су кључни део дијагнозе.
Можда ће вам требати и тест снимања како би лекари могли да визуализују ваше бубреге или мозак ако постоји забринутост због структурних проблема.
Можда ће вам требати неки од следећих тестова крви:
- Глукоза у крви наташте (за дијагнозу дијабетес мелитуса)
- Нивои АВП у крви
- Копептин (маркер АВП)
- Основни метаболички панел, који мери електролите у крви
Тестови урина
Тестови урина могу открити глукозу (знак дијабетес мелитуса) и лекару могу дати меру концентрације урина. То може помоћи у разликовању између примарне полидипсије и компензацијске полидипсије.
Генерално, примарна полидипсија је повезана са врло ниском концентрацијом електролита у урину, док је полидипсија узрокована медицинским проблемима обично повезана са нормалном или високом концентрацијом урина.
Шта значе резултати моје анализе урина?Запремина урина
Мерење дневног волумена урина можда ће бити потребно ако и даље постоје питања без одговора на основу ваших анализа крви и резултата урина. Као што вероватно можете претпоставити, ово може бити помало заморно, међутим, то није стандардни начин процене полидипсије.
Просечна одрасла особа дневно произведе 1,5 литара урина.
Тест ускраћивања воде
Тест недостатка воде је специјализовани дијагностички тест који показује како ваше тело реагује на ињекцију АВП-а након што попије мање воде. Овај тест би подразумевао смањење уноса воде и одлазак у ординацију код лекара на ињекцију, а затим задржавање неколико сати како бисте могли да направите тест.
Ако немате никаквих проблема евидентних у тестовима крви или урина, вероватно је да је потрошња течности само због личне потребе да се пије пуно да бисте остали хидрирани, а не због медицинске бриге. Ипак, лекар може за сваки случај препоручити контролни тест за шест до 12 месеци ради праћења раних знакова дијабетеса.
Лечење
Лечење полидипсије зависи од основног здравственог стања.
Ако сте били прекомерно жедни, немојте ограничавати унос течности без претходног разговора са лекаром. Лечење секундарне полидипсије усмерено је на ублажавање болести, а не на смањење уноса течности, а ствари бисте могли погоршати смањењем. Смањивање уноса течности само је стратегија за управљање примарном полидипсијом.
Једном када се стање идентификује и лечи, вероватно ће вам требати пажљиво праћење. Хормонска регулација у игри када имате дијабетес, болест надбубрежне жлезде или хипоталамус може бити донекле нестабилна. Можда ће вам требати периодични надзор и прилагођавање лечења током година.
Доктор ће вас обавестити на које знакове морате пазити док процењујете ефекте било ког третмана. На пример, дете које се мокри у кревету због дијабетес мелитуса може побољшати када се започне лечење - а понављање овог проблема може сигнализирати неадекватно управљање.
Понашање
За примарну полидипсију, кључно је модификовање уноса течности тако да можете почети да пијете здраву количину. Ако сте погрешно разумели количину течности коју бисте требали да пијете да бисте остали здрави, лекар или дијететичар могу вам помоћи. Можете мерити количину воде током дана како бисте се лакше прилагодили. Неки воле да користе боце са водом на којима су одштампане мере.
Умереност течности може бити изазов за људе са озбиљним психијатријским симптомима. Генерално, особа која има полидипсију услед психијатријске болести попут шизофреније такође има и друге озбиљне психијатријске симптоме који ометају увид и способност умереног понашања попут уноса течности. У неким случајевима, промена психијатријских лекова или терапије понашања може бити корисна.
Дијализа
Иако је ретко да секундарна полидипсија може да изазове превелику хидратацију изнад оне коју ваше тело може надокнадити, можда ће вам требати дијализа ако бубрези не могу да уравнотеже течност.
Имајте на уму да дијализа није третман посебно за полидипсију - то је третман затајења бубрега, без обзира пијете ли велике количине или не.
Реч од врло доброг
Полидипсија је симптом различитих медицинских стања. То може бити нежељени ефекат једног од ваших лекова или може бити знак недијагностиковане медицинске болести. Ако ви или ваше дете имате овај проблем, обавезно разговарајте са својим лекаром како бисте се побринули за то.