Садржај
Пнеумоторакс је врста срушених плућа где се ваздух скупља унутар грудне дупље, између плућа и зида грудног коша. Пнеумоторакс, који се понекад назива и само „пнеумо“, може бити благ или тежак у зависности од количине ваздуха.Пнеумоторакс може бити узрокован уласком ваздуха у грудни кош изван тела или из самих плућа. У НИЦУ се већина пнеумоса јавља када ваздух из унутрашњости плућа исцури.Пнеумоторакс је само једна врста цурења ваздуха. Ако ваздух оде негде другде, осим грудне дупље, цурење ваздуха има друго име.
Узроци
Пнеумоторакс или неко друго цурење ваздуха настаје када пукну алвеоле, мале ваздушне врећице у плућима у којима се размењују кисеоник и угљен-диоксид. Када алвеоле пукну, ваздух излази и изазива цурење ваздуха.
Бебе имају врло крхка плућа и многе ствари могу повећати бебин ризик од пнеумоторакса или другог цурења ваздуха. Иако су неке бебе у већем ризику од других, свако новорођенче може развити пнеумо, јер се плућа шире након рођења. Фактори ризика који вашој беби дају већу шансу да развију пнеумо укључују:
- Превремено рођење:Преемије имају врло крхко плућно ткиво и њихове алвеоле лако пуцају. Бебе које теже при рођењу мање од 1500 г (3 лб 5 оз) су у највећем ризику.
- Помозите дисању при рођењу:Када бебе не дишу одмах након рођења, тим за реанимацију користиће амбулантну врећу или неки други уређај за ручно удисање док беба не почне да дише. Иако је неопходно, ова помоћ при дисању може изазвати пнеумо.
- Механичка вентилација:Бебе којима је потребна продужена помоћ при дисању, било из вентилатора или из ЦПАП-а, имају већи ризик од пнеумографије. То је зато што механичка вентилација присиљава ваздух у плућа да би се напумпао и одржао ниво бебиног кисеоника.
- Аспирација меконијума:Бебе које удишу меконијум током процеса порођаја могу бити веома болесне. Меконијум може зачепити дисајне путеве, омогућавајући ваздуху да уђе, али не и из плућа. Ово хватање ваздуха може повећати притисак у алвеолама и проузроковати њихово пуцање.
Лечење
Ако лекари мисле да ваша беба има пнеумо, урадиће рендген грудног коша како би потврдили своју дијагнозу. Ако нема доступних рендгенских зрака, они могу осветлити бебино груди (трансилуминација) како би тражили светла места на којима се сакупља ваздух.
Лечење цурења ваздуха зависи од тога колико су симптоми лоши и колико је велико цурење ваздуха. Бебе са малим цурењем можда уопште немају симптоме и можда неће требати лечење. Цурење ће зацелити само од себе, а тело ће поново упити ваздух.
Велики пнеумо може проузроковати да беба има значајних проблема са дисањем. Накупљање ваздуха може истиснути срце, главне крвне судове и душник из исправног положаја и може постати хитна медицинска помоћ. Лечење се заснива на тежини симптома и може укључивати:
- Допунски кисеоник:У неким случајевима давање беби 100% кисеоника може помоћи телу да поново упије ваздух из пнеумотерапије. Ова техника се користи само код доношених беба због ризика од РОП-а у преемијима.
- Аспирација игле:Игла прикачена на шприц може се убацити кроз зид грудног коша и користити за повлачење ваздуха који се прикупио. Затим се ова игла уклони и кожа завије.
- Грудни тубус:Код озбиљног пнеумоторакса или код недоношчади на вентилатору, грудна цев се често користи за уклањање ваздуха док се цурење ваздуха не реши. Танка пластична цев ће се уметнути у бебине груди и учврстити, а затим повезати са усисавањем. Усисавање ће уклањати ваздух док се акумулира. Цев за грудни кош уклониће се након што се уклони сав вишак ваздуха и зацели цурење.
Након лечења пнеумоторакса, лекари ће поновити рендген грудног коша како би били сигурни да је цурење зарасло и да се није накупио нови ваздух.