Садржај
Плавик (Цлопидогрел) је разређивач крви који се користи за превенцију стања изазваних крвним угрушцима као што су срчани удар и мождани удар. Плавик је орални лек који се издаје на рецепт. Можда ћете га морати узети ако сте већ имали медицински проблем повезан са крвним угрушцима или ако ризикујете да развијете било које од ових стања.Индикације
Ако имате факторе ризика због којих је већа вероватноћа да ћете развити крвне угрушке, лекар ће вам можда започети рецепт за Плавик. Када се редовно користи према рецепту, очекује се да овај лек смањи ризик од срчаног или можданог удара. Плавик је одобрен за више различитих стања.
Пост-стент терапија
Једна од најчешћих примена клопидогрела је за пост-стент терапију. Након уметања стента (цевчице која је уметнута у артерију ради подршке крвотоку), може се прописати Плавик како би се спречила тромбоза стента и друге сродне компликације након поступка.
Акутни коронарни синдром
Акутни коронарни синдром (АКС) је стање у којем се проток крви у коронарним артеријама (крвним судовима који снабдевају срчане мишиће) блокира. АЦС укључује инфаркт миокарда (МИ) и ангину (бол у грудима).
Недавни инфаркт миокарда
Ако сте имали МИ, такође описан као срчани удар, лекар вам може прописати Плавик да вам спречи развој додатних крвних угрушака у срцу или било где другде у телу.
МИ је блокада коронарних артерија и обично узрокује јак бол у грудима и отежано дисање. Ови крвни судови достављају крв у мишиће, пружајући кисеоник и хранљиве материје, тако да срчани мишићи могу да се скупљају у правилном ритму.
Ако сте имали МИ, то значи да су вам можда оштећени срчани мишићи због недостатка снабдевања крвљу. На крају, резултат је нефункционално пумпање срца, што може ускратити тело ефикасном достављању крви.
Недавна или поновљена ангина
Ако сте имали једну или више епизода болова у грудима због блокаде коронарних артерија, ово се описује као ангина. То обично значи да су вам срчани мишићи одређени период били ускраћени за кисеоник.
МИ је готово увек праћен ангином, али понекад можете доживети кратку реверзибилну епизоду ангине без трајног оштећења срца. Међутим, ова врста болова у грудима озбиљно је упозорење да ризикујете срчани удар.
Недавни мождани удар
Мождани удар је оштећење мозга узроковано смањеним снабдевањем крви неком делу мозга. Може изазвати симптоме попут слабости, промена вида или проблема са говором.
Препознајте знакове и симптоме можданог удараУтврђена периферна артеријска болест
Ако сте развили атеросклерозу у крвним судовима стопала, ногу или шаке, можда ћете имати симптоме бола или утрнулости, а лекар ће у вашем физичком прегледу открити слабе импулсе.
Ако сте недавно имали срчани удар, мождани удар или болест периферних артерија, можда постоји ризик од настанка крвних угрушака који могу изазвати срчани удар, нови мождани удар или изненадну блокаду крвних судова на рукама, ногама или цревима. . Из тог разлога, лекар вам може преписати Плавик.
Отхер Усес
Имајте на уму да бисте могли да ризикујете од настанка крвних угрушака чак и ако немате тачно описане индикације. Ако је Плавик најбоља опција за заштиту од крвних угрушака, лекар га може прописати ван етикете, без формално одобрене индикације ФДА.
Ако узимате лек ван ознаке, узмите га како је прописано и имајте на уму да се нежељени ефекти и интеракције лекова описане за назначену употребу и даље односе на вас.
Дозирање
Плавик се узима као таблета једном дневно у дози од 75 мг. Плавик производи и продаје Санофи, француска мултинационална фармацеутска компанија. Постоје и генеричке верзије Цлопидогрела које су доступне у Сједињеним Државама и неколико других земаља.
У неким околностима, на пример у случају ангине или срчаног удара, можда ће вам бити дата утоварна доза пре него што узмете редовни дневни Плавик. Утоварна доза је једнократна пилула од 300 мг, која помаже да се Плавик пре покрене против згрушавања крви.
Како то ради
Плавик спречава лепљење тромбоцита. Тромбоцити су мале честице у крви које се скупљају и лепе заједно формирајући крвни угрушак, обично да би вас заштитили од прекомерног крварења када имате повреду у телу или ван њега.
Плавик спроводи своје антиагрегационо деловање везујући се за површину тромбоцита и деактивирајући њихову способност грудања. Иако ћете можда добити рецепт за Плавик за спречавање нежељених крвних угрушака, лек такође може изазвати прекомерно крварење - што је његов најчешћи нежељени ефекат.
Плавик и друга средства за разређивање крви
Важно је да знате да, иако је Плавик једно од многих средстава за разређивање крви које се користе за спречавање стварања крвних угрушака, различита средства за разређивање крви не раде на исти начин. Ваш лекар може одабрати једно средство за разређивање крви уместо другог због њихових различитих механизама деловања и различитих ефеката на тело. На пример, друго средство за разређивање крви названо хепарин се користи интравенозно. Има бржи почетак деловања као и краће трајање деловања од Плавика. Хепарин се често користи у ванредним ситуацијама, на пример током срчаног или можданог удара.
Аспирин, који омета ензиме који поспешују згрушавање крви, је још једно уобичајено средство за разређивање крви у устима. Лекар вам може истовремено прописати и Плавик и аспирин. Иако су обоје разређивачи крви, они раде на различите начине и њихов адитивни ефекат може бити користан у неким околностима.
Како Аспирин спречава срчани и мождани ударПоследице
Постоји низ нежељених ефеката који могу да се појаве ако користите Плавик.
Прекомерно крварење, најчешћи нежељени ефекат Плавика, може се десити практично било где у телу.
Прекомерно крварење може изазвати низ других симптома, укључујући:
- Продужено крварење након посекотине
- Модрице, чак и након благе кврге
- Полако зарастање рана
- Стомак и / или цревно крварење или чир
- Хеморагични мождани удар (крварење у мозгу)
Стомак и / или цревна крварења или чиреви могу изазвати следеће симптоме:
- Крв у столици
- Тамне, смркнуте боје столице
- Кашаљ или пљување крви
- Повраћање крви
- Крв у урину
Поред тога, хеморагични мождани удар може произвести још додатне симптоме, као што су неочекивана, изненадна или необична главобоља, промене вида, напади, слабост или утрнулост лица, руке или ноге, немогућност говора или разумевања језика и опште конфузија.
Ризици
Постоје додатни ризици од узимања Плавика.
Тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТП). Ово изузетно ретко стање карактеришу крвни угрушци у малим крвним судовима тела, што може бити праћено анемијом (ниска функција црвених крвних зрнаца) и малим бројем тромбоцита. ТТП се може развити у року од неколико недеља након употребе Плавика.
Симптоми могу укључивати необјашњиве ситне модрице, болове било где у телу и грозницу. Може проузроковати оштећење мозга или бубрега, може бити опасно по живот и захтева хитно лечење, често поступком који се назива размена плазме.
Алергијска реакција. Ретка алергијска реакција на Плавик може изазвати осип и свраб, а може изазвати и по живот опасну кожну реакцију звану Стевенс-Јохнсон синдром у којој се кожа може ољуштити, готово као да је тешко опечена. Алергије могу почети у року од неколико недеља од почетка примене Плавика.
Реакције на лекове
Немојте користити друго средство за разређивање крви ако узимате Плавик. Иако се често користи са аспирином, ова комбинација може повећати ризик од крварења и не бисте требали комбиновати Плавик са другим разређивачем крви, осим ако лекар не препоручује ову комбинацију за ваше специфичне околности.
Контраиндикације
Према произвођачу, Плавик се не сме користити са следећим лековима:
- Омепразол или есомепразол. Обе се користе за лечење чирева, згага и гастроинтестиналне рефлуксне болести.
- Опиоиди. Ови лекови који изазивају зависност користе се за лечење болова.
- Варфарин. Ово је средство за разређивање крви које омета витамин К (витамин који поспешује згрушавање крви).
- Антидепресиви. То укључује инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ) и инхибиторе поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ).
- Репаглинид. Ово је лек који се користи за лечење дијабетеса типа 2.
Укидање Плавика
Нагло прекидање узимања Плавика повезано је са повећаним ризиком од настанка крвних угрушака. Ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте, лекар ће вам можда наложити да прекинете употребу Плавика. Након укидања лека Плавик постоји ефекат повлачења, па није безбедно да изненада престанете да га узимате без консултације са лекаром.
Ако прекидате са узимањем лекова, обавезно се консултујте са својим лекаром који ће вам можда дати распоред сужавања лекова током одређеног временског периода.
Реч од врло доброг
Иако постоје ризици за узимање Плавика, за људе који имају одређена озбиљна здравствена стања, употреба Плавика може имати и велике користи. Обавезно се упознајте са ризицима и научите како препознати нежељене ефекте ако узимате Плавик.
Поред узимања Плавика, витално је важно да покушате да смањите ризик од срчаних болести, можданог удара и васкуларних болести. Стратегије за смањење ризика укључују одржавање оптималног крвног притиска, чији је циљ постизање циљаног шећера у крви и одржавање нивоа холестерола и триглицерида на ниском нивоу. Ови циљеви се могу постићи комбинацијом дијете, вежбања и лекова.
Зашто лекари користе средства за разређивање крви за превенцију можданог удара