Садржај
- Да ли ми треба ПТ након лумбалне ламинектомије или дисцектомије?
- Када започети физикалну терапију
- Евалуација физикалне терапије
- Лечење физикалном терапијом
- Спречавање будућих проблема
Ако вам вежбање, корекција држања тела или други третмани физикалне терапије не дају адекватно олакшање симптома, можда ћете морати да посетите свог лекара да размотри друге могућности. Повремено ваши симптоми могу бити толико јаки да вам је потребна операција да бисте се ослободили болова у крижима или ишијаса.
Лумбална дисцектомија и ламинектомија су уобичајене операције које вам помажу да се ослободите болних симптома који потичу са ваших леђа. Ови хируршки поступци су намењени смањењу притиска на живце који потичу од ваших леђа и који узрокују ишијас. Ако вам је потребан хируршки захват на кичми ради управљања симптомима, можда ћете имати користи од физикалне терапије након операције која ће вам помоћи да се вратите у потпуности на претходни ниво функције. Ваш хирург може дати конкретне препоруке о вашем постоперативном курсу и може вам помоћи да одаберете правог физиотерапеута за вас.
Да ли ми треба ПТ након лумбалне ламинектомије или дисцектомије?
После операције на лумбалном делу, можда се осећате добро са мало или нимало ишијасних симптома. Леђа могу да вас боле од операције, али брзо бисте требали да осећате врло мало бола. Можете започети питање да ли бисте уопште имали користи од физикалне терапије након лумбалне ламинектомије.
Истраживања показују да људи који учествују у физичким вежбама после лумбалне дискектомије имају тенденцију да имају боље исходе у поређењу са пацијентима који се не баве редовним вежбањем.
Ваш физиотерапеут вам може помоћи да одредите тачне вежбе које ћете изводити након операције.
Када започети физикалну терапију
Генерално, требало би да очекујете да физичка терапија започнете 4 до 6 недеља након лумбалне ламинектомије или дисцектомије. Ако је било постоперативних компликација попут инфекције или прекомерног крварења, тада ћете можда морати сачекати мало дуже. Супротно томе, ако су после ваше операције ствари кренуле глатко, можда ћете почети ПТ пре. Након лумбалне дискектомије, требало би да разговарате са својим лекаром о томе када започети рехабилитацију
Евалуација физикалне терапије
Када обавите операцију лумбалне ламинектомије или дисцектомије и лекар вам одобри да започнете физикалну терапију, мораћете да уговорите састанак у локалној клиници за физикалну терапију. Током ваше прве посете, ваш физиотерапеут ће извршити почетну процену и процену. Компоненте почетне евалуације укључују, али нису ограничене на:
- Узимање историје: Пре било какве формалне процене, ваш физиотерапеут ће урадити писану или усмену историју. Постављаће се питања о томе како се осећате, како је дошло до ваше повреде и да ли је било компликација након ваше операције. Ваш ПТ ће такође питати о вашој прошлој медицинској историји. Ово је прави тренутак да постављате питања и започнете развијање односа са вашим физиотерапеутом.
- Процена положаја: Будући да правилно држање игра тако важну улогу у одржавању здраве кичме, ваш ПТ ће вероватно проценити ваше држање тела. Он или она ће вам погледати кичму док седите и стојите и забележити налазе повезане са вашим држањем тела. Он или она вам могу помоћи да постигнете и одржите правилно држање тела док седите и стојите.
- Опсег покрета: Ваш физиотерапеут ће такође измерити лумбални опсег покрета (РОМ). Уређај назван гониометар или нагибни мехур могу се користити за добијање основног очитања ваше покретљивости кичме.
- Снага: Физички терапеут ће вам измерити снагу током почетне посете. Ако сте имали слабост или парализу мишића услед компресије кичменог нерва пре операције, ваш физиотерапеут ће измерити снагу тих мишића. Такође може проценити снагу мишића стомака и леђа, мишића кукова и бутина или мишића око потколеница.
- Процена ожиљних ткива: После лумбалне ламинектомије или дисцектомије, имаћете мали хируршки рез на доњем делу леђа. Ваш физиотерапеут може проценити покретљивост ожиљног ткива како би се осигурало да кожа и подложна ткива не ограничавају ваше кретање.
- Неуролошки екран: Ваш физиотерапеут може извршити неуролошки преглед током вашег почетног испитивања. Он или она може да тестира ваше дубоке тетивне рефлексе рефлексним чекићем и може се проценити ваша способност разазнавања лаганог додира или притиска.
- Процена флексибилности: Укупна флексибилност вашег тела може се проценити након лумбалне ламинектомије. Групе мишића које ће вероватно бити процењене укључују мишиће леђа, квадрицепса и мишића телади. Понекад након лумбалне ламинектомије и дисцектомије може доћи до затезања ишијасног нерва. Ово се назива адхерирани нервни корен и настаје услед благог ожиљног ткива које се формира око нерва док излази из вашег кичменог канала.
- Функционална процена: Ваш физиотерапеут ће такође процијенити вашу укупну функцију након операције. Да ли сте способни за рад? Можете ли учествовати у својим уобичајеним рекреативним активностима? Да ли сте функционално ограничени на било који начин? Одговори на ова питања могу помоћи вашем ПТ-у да сарађује са вама на развијању специфичних циљева рехабилитације након ваше операције.
Лечење физикалном терапијом
Резултати ваше специфичне процене помоћи ће вашем физикалном терапеуту да развије план лечења након лумбалне ламинектомије. Повремено, лекар можда жели да следите одређени постоперативни протокол, а физиотерапеут вам може помоћи да останете на путу.
Можда постоје разне компоненте ваше физикалне терапије, па будите сигурни да постављате питања о лечењу које добијате. Уобичајени третмани након лумбалне ламинектомије и дисцектомије укључују вежбање, физичке модалитете и масажу ожиљака.
Вежбајте
Програм постоперативних вежби треба да буде један од главних фокуса ваше рехабилитације након лумбалне ламинектомије. Студије показују да људи који се вежбају после операције леђа имају супериорније исходе у поређењу са онима који не вежбају.
Специфичне вежбе укључују прогресивне вежбе за лумбални РОМ и вежбе за јачање кука и језгра. Ако је ваш физиотерапеут открио слабост у мишићној групи због преоперативне компресије нерва, одређене вежбе могу се усредсредити на тај мишић. Кардиоваскуларне вежбе попут ходања на траци могу такође бити прописане да би помогле да се побољша ваша укупна функционална издржљивост.Ваш ПТ може да вас научи како правилно да пратите интензитет вежбања.
Ваш физиотерапеут такође може да препише вежбе за повећање укупне флексибилности мишића тетива, телади и квадрицепса.
Пошто је постурална контрола тако важна компонента одржавања здравља кичме, ваш физиотерапеут би требало да вас научи како правилно седети. Вежбе попут поступка коректног надмашивања могу бити корисне за постизање правилног држања тела.
Физички модалитети
Ако имате бол после операције, ваш физиотерапеут ће можда одлучити да користи одређене физичке начине како би вам помогао да контролишете бол. Начини попут електричне стимулације и ТЕНС-а могу се користити за контролу бола.
Топлота се може користити за опуштање мишића и побољшање циркулације око леђа, а лед за смањење отока и болова у близини места хирургије.
Треба бити опрезан када се користе физички модалитети. Истраживања показују да неки третмани можда не нуде предложене користи.
Ваш физиотерапеут је стручњак за кретање, па ако примите само пасивне третмане попут топлоте или леда, требало би да поставите питање да ли пружате најбољу негу за леђа.
Масажа ожиљака
Ако ваш физиотерапеут открије затезање око вашег хируршког реза, може се укључити у одређене технике мобилизације ожиљака.
Генерално, ваша епизода неге у физикалној терапији треба да траје од три до шест недеља. Ваш физиотерапеут треба да осигура да имате успостављен програм за наставак вежбања. Такође би требало да се побрине да знате шта да радите ако поново боли у крижима или ишијас.
Спречавање будућих проблема
Важна компонента вашег програма физикалне терапије је научити како да спречите будуће проблеме са леђима. Ваш физиотерапеут вам може помоћи да одредите факторе ризика који могу довести до болова у крижима или ишијаса. Методе за спречавање будућих проблема са леђима укључују:
- Одржавање правилног држања тела током седења
- Избегавање честих савијања напред
- Избегавање дизања тешког терета
- Редовно вежбање
Кажу да је унца превенције вредна пола килограма лека, па будите сигурни да сте учинили све што је у вашој моћи да спречите повратак болова у леђима или ишијаса.
Реч од врло доброг
Ако сте имали лумбалну ламинектомију и дисцектомију да би вам помогли у лечењу ишијаса, можда ћете имати користи од физикалне терапије након операције. Ваш физиотерапеут може са вама сарађивати како би вам помогао да побољшате укупну покретљивост како бисте се могли брзо и сигурно вратити у своје уобичајене активности и функције.