Садржај
- Интерферон-алфа2б
- Докази о ефикасности интерферона-алфа2б
- Употреба интерферона-алфа2б
- Потенцијални нежељени ефекти интерферона-алфа2б
- Интеракције
Интерферон-алфа2б
Такође назван интерферон-алфа2б, ИФН и Интрон А, Интерферон-алфа2б одобрила је Управа за храну и лекове (ФДА) 1995. Лек је одобрен за употребу у року од 56 дана (8 недеља) након операције код пацијената старих 18 година или старији са малигним меланомом који немају болест, али су у великом ризику од поновног појаве (тумор се враћа). Пацијенти са високим ризиком од рецидива укључују оне са меланомом у следећим фазама:
- Фаза ИИБ: тумори дебљине више од 4 мм (око 1/6 инча) без улцерације
- Фаза ИИЦ: тумори дебљине више од 4 мм са улцерацијом
- Фаза ИИИА, ИИИБ, ИИИЦ: тумори могу бити било које величине, али болест се проширила на лимфне чворове
Интерферон-алфа2б се разликује од лека за хемотерапију; заправо је природни део имунолошког система вашег тела. Познат је као цитокин, који су хемикалије које обично излучују ћелије тзв леукоцити као одговор на вирус, бактерије или друге стране уљезе. Затим се веже за друге ћелије и узрокује сложени низ промена (од којих су многе непознате), укључујући успоравање брзине ћелијске деобе и смањење способности ћелија да се заштите од имуног система.
ИФН који се користи за лечење меланома не долази из тела, већ се масовно производи у лабораторији користећи технике генетског инжењеринга. Има иста својства као и природна верзија, али се технички из тог разлога назива „рекомбинантни“.
Докази о ефикасности интерферона-алфа2б
ИФН је једини лек за људе са високоризичним малигним меланомом за који се показало да побољшава преживљавање без релапса (живот без повратка болести) и целокупно преживљавање. Три студије довеле су до одобрења од стране ФДА. Прво, ИФН у високим дозама је упоређен са нечињењем: У овом случају, они који су лечени ИФН-ом нису се поновили тако брзо и живели су у просеку годину дана дуже. У другом испитивању, ИФН са високим дозама је упоређен са ИФН са малим дозама и опет је дошло до значајног повећања преживљавања без релапса у групи са високим дозама. Међутим, није било разлике у укупном преживљавању. Коначно, када је ИФН упоређен са експерименталном вакцином названом ГМК, резултати су били јасни: група ИФН имала је 47 одсто побољшања у преживљавању без релапса и 52 процента укупног преживљавања.
Многа друга клиничка испитивања су спроведена (и још увек се спроводе) у покушају да се повећа ефикасност ИФН. Нажалост, неке касније студије нису показале тако велик позитиван ефекат као оригиналне, а једна студија из 2008. (названа суђење „Сунбелт“) није показала ефекат ИФН на пацијенте са једним позитивним сентинел лимфним чвором, па је употреба ИФН је контроверзна међу лекарима. Заправо, онколози у Европи су посебно оклевали да преписују ИФН због перцепције о његовој малој користи и значајној токсичности. Ако имате било каквих питања или недоумица, обавезно разговарајте о томе са својим лекаром.
Употреба интерферона-алфа2б
После операције, ИФН се даје у два корака: индукција и одржавање. Индукција подразумева примање велике дозе у болници са ИВ (интравенском) инфузијом током 20 минута, пет узастопних дана недељно, током четири недеље. Током фазе одржавања, сами убризгавате нижу дозу ИФН код куће три пута недељно током 48 недеља. Убризгава се непосредно испод коже (поткожно), обично у бутину или стомак. Вас или рођака ће медицинска сестра или лекар научити како да дајете ове ињекције.
Потенцијални нежељени ефекти интерферона-алфа2б
Лечење ИФН-ом је дуготрајно и изазовно. Међутим, уз одговарајуће праћење, модификовање дозе и агресивну негу подршке, може се пружити сигурно и њиме се може управљати за већину пацијената. Два најчешћа нежељена дејства ИФН-а су симптоми слични грипу (врућица, мрзлица, болови у мишићима и зглобовима) и умор. Да бисте олакшали ове симптоме, следите "АБЦ":
- А.цетаминопхен (Тиленол)
- Б.едтиме примена (ињекције радите пре спавања)
- Ц.онсерве енергију
- Д.клизати пуно течности
- Е.код уравнотежених оброка
- Фокус на позитивном
Симптоми слични грипу обично се смањују током лечења, али умор обично траје и може се чак и погоршати.
Следећи нежељени ефекти су ређи, али су забележени код многих људи који узимају ИФН:
- Мучнина повраћање
- Иритација коже на месту убризгавања
- Вртоглавица
- Депресија, самоубилачке мисли и други емоционални проблеми
- Осећај "игле" у рукама и ногама
- Губитак косе
- Смањена производња белих крвних зрнаца, што може довести до више инфекција и анемије
- Промене у функцији јетре
- Промене у срчаном ритму и крвном притиску
Могући су и други нежељени ефекти, па их обавезно разговарајте са својим лекаром. Већина нежељених ефеката ће нестати након престанка терапије интерфероном-алфа2б.
Интеракције
ИФН може погоршати нека од ваших већ постојећих стања, па реците лекару ако имате:
- Хепатитис
- Било које болести јетре
- Дијабетес
- Болест срца
- Болест плућа