Садржај
Паралитик (који се понекад назива и релаксант мишића) категорија је лекова који узрокују екстремно опуштање мишића због чега се већина мишића тела не може кретати. Сукцинилхолин, брзо деполујући краткотрајни деполаризујући релаксант мишића, традиционално је лек који је потребан када је потребно брзо опуштање мишића.Зашто се користе паралитичари
У одређеним случајевима, паралитичари се користе као део опште анестезије, како би се спречило кретање током операције. Да је анестезија само успавала пацијента, и даље би могли да се крећу током поступка. То би резултирало озбиљним проблемима за хирурга, који ради са врло оштрим инструментима на осетљивим деловима тела.
Током операције, чак и најмањи нехотични покрети, попут трзања мишића, могу проузроковати хируршку грешку. Нешто попут кихања може бити катастрофално. Из тог разлога, нарочито за одређене врсте операција, апсолутно је неопходно да се пацијент никада не креће током операције, са изузетком покрета неопходних за дисање.
Уобичајена употреба
Парализирајући лекови се најчешће користе у одређене сврхе; на пример:
- Постављање цеви за дисање у душник
- Абдоминална хирургија
- Операција грла
- Неке операције на грудима које погађају срце и / или плућа
Како делују паралитички лекови
Многи паралитички лекови засновани су на ботаничкој фармацеутској супстанци која се назива кураре. Биљка пореклом из Јужне Америке, првобитно је коришћена за парализовање животиња током лова.До средине 1940-их, кураре се користио као додатак анестезији. Почев од 1950-их, истраживачи су почели да стварају синтетичке паралитичке лекове. Иако су биле корисне у хирургији, многи су имали недостатке попут спорог почетка или непредвидљивости.
Паралитични лекови опуштају мишиће до тачке у којој је немогуће користити већину мишића тела. Мишићи дијафрагме, који помажу плућима да се напуне кисеоником, такође се не могу кретати, па је немогуће повући дах.Када се дају паралитички лекови, неопходни су вентилатор и цев за дисање.
Ова врста лекова се даје путем инфузије и доступна је само у болницама и хируршким установама. Пацијенти морају бити пажљиво праћени и доза мора бити пажљиво одабрана. Чак и уз одговарајућу употребу и пажљиво праћење, могу се појавити нежељени ефекти. Неки уобичајени нежељени ефекти укључују убрзан рад срца, убрзано дисање, вртоглавицу, главобољу, бол у грудима и повишену телесну температуру.
Када је операција завршена, дају се лекови за ублажавање ефеката паралитичких лекова. Примери укључују инхибиторе ацетилхолинестеразе, неостигмин и едрофонијум. Као и код паралитичких лекова, дозирање мора бити одговарајуће како би се избегли негативни нежељени ефекти.
Оно што паралитичари не раде
Паралитичари само спречавају кретање тела; немају утицаја на бол или памћење. Без седације пацијент би био будан током операције и не би се могао кретати. Из тог разлога се током операције даје и седација како би се спречило да пацијенти осећају бол или памте искуство операције.
Комбинација седативних лекова и паралитика чини општу анестезију успешном за многе пацијенте са хируршким захватом.
Како се користи интравенозна седација