Садржај
- Шта је пејсмејкер?
- Како ради пејсмејкер?
- Пејсмејкери који реагују на брзину
- Колико често би ваш пејсмејкер у ствари требало да корача по вашем срцу?
- Какав је живот са пејсмејкером?
Шта је пејсмејкер?
Пејсмејкер је мали, али врло софистицирани електронски уређај који се уграђује испод коже ради регулације рада срца. Конкретно, пејсмејкери се најчешће користе за лечење неколико срчаних аритмија које производебрадикардија- откуцаји срца који су преспори. Срчани ритмови који узрокују брадикардију су синдром болесног синуса и срчани блок. Пејсмејкери обично уклањају симптоме узроковане брадикардијом, укључујући слабост, умор, вртоглавицу, вртоглавицу или синкопу (губитак свести).
Код неких људи који имају срчану инсуфицијенцију, специјализовани тип пејсмејкера може помоћи у координацији откуцаја срчаних комора - преткоморе и комора. Ови специјализовани пејсмејкери - који се називају уређаји за терапију ресинхронизацијом срца (ЦРТ) - могу значајно побољшати срчану функцију и симптоме код многих људи са срчаном инсуфицијенцијом.
Како ради пејсмејкер?
Супротно ономе што сте можда чули, пејсмејкери не преузимају рад срца. Након што имате пејсмејкер, ваше срце и даље ради све своје. Уместо тога, пејсмејкер само помаже у регулисању времена и редоследа вашег откуцаја срца.
Пејсмејкери се састоје из два главна дела: генератора и електрода.
Генератор је у основи мајушни рачунар (заједно са батеријом и другим електронским компонентама), смештен у херметички затворену посуду од титана. Већина модерних генератора пејсмејкера је отприлике величине комада од 50 центи и отприлике три пута дебља.
Траг је флексибилна, изолована жица која преноси електричне сигнале напред-назад између генератора пејсмејкера и срца. Један крај олова је причвршћен за генератор, а други крај је веном уметнут у срце. Већина пејсмејкера данас користи два водича; један је смештен у десну преткомору, а други у десну комору.
Пејсмејкери се уграђују у локалној анестезији. Генератор је постављен испод коже, испод кључне кости. Електроде се провуку кроз оближњу вену и помакну у одговарајући положај у срцу, а њихови крајеви се прикључе на генератор. Поступак имплантације обично траје сат времена или више.
Једном уграђен, пејсмејкер ради надгледајући електричну активност срца и одлучујући да ли ће и када „корачати“. Ако ваш срчани ритам постане преспор, уређај корача преносећи сићушни електрични сигнал срчаном мишићу, што доводи до његовог стезања.
Пејсинг се може извести из десне преткоморе, десне коморе или обоје. Пејсмејкер одлучује на основу такта да ли треба да корача и ако треба, у којим коморама треба да корача. Овај „интелигентни пејсинг“ осигурава да се увек одржава одговарајући пулс за непосредне потребе тела и да је рад кардијалних комора увек координисан.
Пејсмејкери су „програмабилни“, што значи да се одређене функције које обављају могу променити у било ком тренутку. Програмирање пејсмејкера врши се бежичним преносом нових упутстава на генератор, помоћу посебног уређаја који се назива програмер. На пример, лекар може лако да репрограмира ваш пејсмејкер како би променио брзину којом ће вам пејсинг радити.
Пејсмејкери који реагују на брзину
У раним данима пејсинга пејсмејкери су могли да корачају само једним одређеним пулсом. Кад год би се сопствени срчани ритам пацијента спустио испод тог унапред подешеног ритма (рецимо, 70 откуцаја у минути), пејсмејкер би почео да корача тим фиксним пулсом.
Данас готово сви пејсмејкери могу да мењају брзину којом коракају, у зависности од ваших непосредних потреба. Ови пејсмејкери се називају пејсмејкером који реагује на брзину.
Пејсмејкери који реагују на брзину могу користити једну од неколико технологија за одређивање оптималног пулса, али посебно су се показале корисне две. Један од њих је сензор активности, који открива кретање тела. Што сте активнији, бржи пејсмејкер ће убрзати ваше срце (у опсегу откуцаја срца који је одредио лекар).
Друга метода која се обично користи за варирање брзине пејсинга је сензор дисања који мери брзину дисања. Што брже дишете, то сте активнији (вероватно) и бржи ће бити пејсинг (опет у унапред подешеном опсегу).
Било која од ових технологија омогућава пејсмејкерима који реагују на брзину да опонашају нормалне промене брзине откуцаја до тренутка које би пружао нормалан срчани ритам.
Колико често би ваш пејсмејкер у ствари требало да корача по вашем срцу?
Код већине људи са пејсмејкерима, властити електрични систем срца заправо генерише већину откуцаја срца. Пејсмејкер је ту углавном као „сигурносни вентил“, да би спречио повремене епизоде неодговарајуће брадикардије.
Код других људи пејсмејкер ради углавном у режиму који реагује на брзину, како би се пулс могао правилно повећати током вежбања. Док мирују, пејсмејкер обично не корача. Пејсинг који реагује на брзину омогућава им да буду много активнији са много мање замора.
Ипак, други људи имају теже облике брадикардије и може им бити потребно практично све време. Ови људи ће често развити озбиљне симптоме ако њихов пејсмејкер икада престане нормално да функционише. Дакле, лекари их називају „зависним од пејсмејкера“.
Какав је живот са пејсмејкером?
Пејсмејкери треба да спречавају или уклањају проблеме, а не да их стварају. И генерално, то је оно што раде. Све док се придржавате неколико једноставних мера предострожности, избегавате електромагнетне сметње и следите упутства лекара за периодичну проверу уређаја, можете планирати вођење живота који је практично без ограничења проузрокованих самим пејсмејкером.
Морат ћете периодично провјеравати пејсмејкер, а када батерија напокон почне да се празни (обично након 7-10 година), генератор пејсмејкера мораће бити замијењен, што је обично једноставан амбулантни поступак. У већини случајева људи могу потпуно заборавити да имају пејсмејкер у свако друго време.
Живјети са пејсмејкером