Садржај
- Сврха теста
- Ризици и контраиндикације
- Компликације
- Пре теста
- Током теста
- После теста
- Тумачење резултата
- Пратити
- Остала разматрања
Међутим, није увек могуће извршити ФНА, а понекад не дозвољава лекарима да добију довољно ткива за тестирање. Кад је то могуће, патолог ће брзо анализирати аспирацију фине игле и омогућити вам да знате да ли треба да предузмете следећи корак и разговарате са својим лекаром о лечењу карцинома плућа.
Сврха теста
ФНА биопсија се изводи да би се утврдило да ли је тумор пронађен током рендгенског снимања грудног коша или рачунарске томографије (ЦТ) бенигни (неканцерогени) или малигни (канцерогени).
ФНА се може урадити за процену:
- Чвор плућа: место у плућима пречника 3 цм или мање
- Плућна маса: Ненормално место веће од 3 цм
У зависности од вашег стања, ФНА може бити пожељнија од отворене биопсије плућа, која захтева хируршки поступак за отварање грудног коша, померање ребара у страну и уклањање узорка тумора.
Опције биопсије плућа
Ризици и контраиндикације
Иако ФНА нуди многе предности, постоје неке недостатке које треба размотрити.
Лажно позитиван
Аспирација фине игле врло је осетљива у дијагностицирању рака плућа, али истраживачи су открили да понекад доноси лажно позитивне резултате. То значи да указује на то да је рак присутан иако нема малигне болести.
У једној студији специфичност технике била је 81%, што значи да је око 19% случајева постојала нетачна дијагноза.Да би се супротставили овом могућем погрешном читању, лекари обично користе комбинацију тестова за дијагнозу рака плућа.
Недовољно тестирање
У истраживачким студијама је било присутно довољно ткива у 80% узорака ФНА, што значи да у готово 20% случајева нема одговарајућих узорака ткива. Када се то догоди, то не само да захтева да се подвргнете другом поступку, већ може довести до кашњења у дијагнози и лечењу.
Број тестова које онколози сада налажу за потврђивање стадијума, генетске мутације и друге важне информације за одређивање третмана могу захтевати значајније узорке ткива него што лекари могу добити аспирацијом танке игле. Разговарајте о томе са својим лекаром пре него што уговорите ФНА.
Преглед генетског испитивања рака плућа
Компликације
Генерално, овај поступак је сигурнији од других метода узимања узорка за испитивање. Могуће компликације ФНА којих бисте требали бити свесни укључују:
- Крварење: Лекар ће разговарати са вама о свим лековима које узимате и који могу повећати крварење, укључујући неке прехрамбене додатке и биљне препарате. Старије одрасле особе су у највећем ризику од крварења (плућно крварење).
- Лоше плућно крило: Извесни степен цурења ваздуха, познат као срушена плућа или пнеумоторакс, забележен је код око 54% људи који су подвргнути ФНА. Ако се јави пнеумоторакс, можда ће бити потребно уградити грудну цев. Понекад ће морати да остане на месту док се плућа поново не прошире и проблем се не реши.
- Семе тумора: Постоји хипотетички ризик да ФНА може резултирати засијавањем тумора, с тим да се неке ћелије уклоњене биопсијом могу оставити током игле док се уклања. Ако се то догоди, ћелије могу да расту на месту на коме су одложене и покрећу нови тумор. Ризик од овога је најшире проучаван у случајевима рака дојке, али постоји забринутост да би то могао бити компликација повезана и са биопсијама рака плућа.
Пре теста
Како сте спремни за ФНА, састаћете се са својим лекаром како бисте разговарали о процедури. Обавестите свог доктора о било којим лековима или додацима који се продају без рецепта.
Тиминг
ФНА је амбулантни тест. Биопсија игле траје до пола сата до сат времена. Након узимања узорка, можда ћете бити одведени у собу која ће вас надгледати неколико сати пре него што се испразни.
Храна и пиће
Обично су храна и пиће забрањени осам сати пре биопсије. Разговарајте са својим лекаром о узимању рутинских лекова или гутљајима воде.
Током теста
Процес уметања игле и сакупљања узорка ткива је кратак, али постоје кораци које треба предузети како би се осигурало да поступак иде глатко.
Процедура
Аспирација за фином иглом може започети тако што ћете лежати на столу. Тада се може направити рендген или ЦТ грудног коша, што ће вашем лекару омогућити да пронађе тачну локацију чвора или масе. Ако замишљање није потребно, можете се поставити усправно на седиште, а руке положите на сто испред себе.
У већини случајева користи се само локални лек против болова или анестетик. Ово се убризгава у подручје грудног коша где ће игла ући. Такође се може применити седатив који ће вам помоћи да се опустите током поступка, али остаћете будни током целог процеса.
Место уласка игле биће стерилисано, а лекар ће се припремити за узимање узорка.
Током биопсије мораћете да останете мирни. Лекар ће вас замолити да се уздржавате од кашљања, али од вас ће се можда тражити да задржите дах неколико пута током поступка.
Почните до краја, ваш ФНА ће следити ове кораке:
- На вашој кожи је направљен мали рез.
- Дугачка, танка игла шприца за биопсију се убацује у чвор или масу.
- Повлачећи иглу шприца уклања се мали комадић ткива.
- Лекар извлачи иглу из подручја реза.
- Притисак се врши на рану како би се зауставило крварење; преко ране се ставља облог.
- Ради праћења компликација може се урадити рентгенско или друго снимање слика.
- Узорак биопсије шаље се у лабораторију, а резултати анализе биће вам послати у року од неколико дана.
Лекари ће предузети кораке да смање ризик од колапса плућа након ваше ФНА. То укључује упутства да се не крећете, не разговарате, не кашљете или дубоко дишете током и непосредно након поступка. Такође ће се побринути да направе што мање убода.
После теста
Бићете одведени у собу која ће бити надгледана неколико сати пре него што будете отпуштени. Како се локални анестетик истроши, можда ћете осетити бол тамо где је биопсија рађена. Можда ћете доживети хемоптизу, искашљавање крви, али то би требало бити минимално. У року од 12 до 48 сати након отпуштања, ови симптоми би се требали значајно смањити или нестати.
Морали бисте да уклоните завој у року од једног дана од поступка и у то време ћете се моћи нормално купати или туширати. Ограничите физичке активности попут подизања тешких предмета или пењања.
Иако се улаже велика пажња да бисте свели на минимум ризик од колапса плућа, и даље морате пазити на знакове једног, укључујући:
- Кратког даха
- Повећан пулс
- Оштар бол у грудима или рамену
- Плава промена боје коже
Ако после отпуштања искусите било који од ових симптома, обратите се лекару и идите на хитну помоћ.
Тумачење резултата
Уклоњене ћелије ткива биће послате патологу да их процени под микроскопом. Резултате можете очекивати у року од два до три дана од теста, могуће и раније.
Извештај може садржати опис узорка ткива који је узет. Можда постоје детаљи о томе како се ћелије из узорка појављују под микроскопом.
На крају, извештај ће садржати дијагнозу: малигна или бенигна. Могу се укључити препоруке за накнадне тестове, посебно ако постоји ризик од лажно позитивних резултата.
Пратити
У случају позитивне дијагнозе, ви и ваш лекар ћете се састати како бисте разговарали о следећим корацима у погледу додатних испитивања и, можда, опција за започињање лечења рака плућа.
За позитивне биопсије, на узорцима се такође може извршити цитолошко испитивање како би се утврдила врста карцинома. Даља испитивања ће такође бити потребна да би се утврдила стадијум вашег карцинома.
Како се дијагностикује рак плућаОстала разматрања
Иако је аспирација фином иглом добар, неинвазиван начин да се сазна више о сумњивим местима на сликању, поступак није увек могућ. На пример, неким масама или чворовима можда неће бити доступан иглом због њиховог положаја, на пример. У тим случајевима мораћете да размотрите друге опције биопсије.
Ако се подвргнете ФНА, не заборавите да ће позитиван резултат морати да се потврди другим тестовима. Можда ћете желети да размотрите и друго мишљење пре доношења било каквих одлука у вези са лечењем.