Садржај
Трилептал (окскарбазепин) је лек на рецепт који се користи за превенцију напада код одређених врста епилепсије. Овај лек се узима на уста (таблетом или течношћу) и одобрен је за одрасле и децу старију од 2 године. Окскарбамазепин је доступан у генеричком облику и као марке Трилептал (тренутно ослобађање) и Октеллар КСР (облик продуженог ослобађања).Окскарбазепин је лек против епилепсије (АЕД) који се може користити самостално (монотерапија) или са другим АЕД као додатна терапија. Доза је обично нижа када се користи као додатна терапија. Поред епилепсије, окскарбазепин се такође користи за лечење неколико медицинских стања, укључујући биполарни поремећај.
Окскарбазепин и други лекови могу да ометају једни друге и мењају међусобну ефикасност - можда ће вам требати прилагођене дозе за управљање овим потенцијалним интеракцијама.
Користи
Окскарбазепин се користи за спречавање делимичних напада код епилепсије. Епилепсија је здравствено стање које карактерише склоност нападима.
Делимични напади, такође описани као фокални напади, укључују нехотичне покрете попут дрхтања или трзања. Делимични напади почињу због абнормалне нервне активности у једном делу мозга. Нервна активност се може или не мора ширити мозгом.
Нехотични покрети делимичног напада могу да обухвате један део тела (као што су лице, рука или нога на једној страни), а када се напад шири по мозгу, нехотични покрети могу да обухвате цело тело и да изазову оштећење свести.
За одрасле и децу узраста 4 и више година, окскарбазепин је одобрен за употребу као монотерапија или помоћна терапија. За децу између 2 и 4 године, одобрен је само за употребу као додатна терапија.
Уобичајена употреба
Иако је окскарбазепин одобрен за спречавање делимичних напада, такође се користи за лечење неколико других стања, укључујући:
- Биполарни поремећај: Поремећај расположења који карактеришу депресија и манија.
- Неуралгија тригеминуса: Јаки болови на једној страни лица.
- Периферна неуропатија: Бол и смањена сензација изазвана одређеним врстама оштећења нерва.
Када се користи ван ознаке, доза окскарбазепина је обично нижа од дозе која се користи за лечење епилепсије.
Пре узимања
Обавезно разговарајте о лековима и медицинским стањима са својим лекаром и фармацеутом пре него што почнете да узимате окскарбазепин.
Овај лек може бити повезан са проблемима током трудноће.Ако имате епилепсију, важно је да са својим лекаром разговарате о својим плановима за трудноћу.
Имајте на уму да напади могу бити штетни за фетус током трудноће, па се не сматра сигурним прекид АЕД-а пре или током трудноће.
Мере предострожности и контраиндикације
Не бисте требали пити алкохол или користити рекреативне дроге када имате епилепсију или док користите окскарбазепин. Алкохол и лекови могу изазвати нападе и ометати метаболизам окскарбазепина
Остали лекови против епилепсије
Верује се да окскарбазепин успорава напад напада модулирајући дејство натријумових канала који регулишу нервну активност.
Карбамазепин је АЕД који је сличан окскарбазепину. Карбамазепин долази у генеричком облику и као марка Тегретол, Тегретол КСР, Царбатрол, Епитол и Екуетро.
Дозирање
Трилептал је доступан у филмом обложеним таблетама у дозама од 150 мг, 300 мг и 600 мг, а узима се два пута дневно. Течна орална суспензија долази у јачини од 300 мг / 5 мл (60 мг / мл) и узима се два пута дневно.
Октеллар КСР, образац са продуженим ослобађањем, одобрен је за одрасле и за децу узраста од 6 година и више. Долази у таблетама од 150 мг, 300 мг и 600 мг, а узима се једном дневно.
Ако прелазите са додатне терапије на монотерапију, то значи да ћете престати узимати више АЕД-а и користити само један. Лекар ће вам дати распоред за постепено смањивање једног АЕД уз истовремено повећање другог.
Имајте на уму да, иако постоје препоручене почетне дозе и дозе одржавања окскарбазепина, лекар вам може препоручити већу или нижу циљну дозу. Циљ је спречити нападе без изазивања нежељених ефеката, а ваше потребе и толеранција на лекове могу се разликовати од стандардних доза.
Препоручене дозе за одрасле
За монотерапију и помоћну терапију, стандардна почетна доза за одрасле је 300 мг два пута дневно (укупна доза од 600 мг дневно), уз постепено повећање током двонедељног периода да би се постигла циљна доза од око 1200 мг дневно Максимална доза окскарбазепина може достићи 2400 мг дневно за одрасле, али типична доза је 1200 мг дневно.
Код одраслих, Октеллар КСР започиње са 600 мг дневно, а циљана доза дневно је приближно иста као и доза Трилептала. Да би се постигла ефикасна контрола напада, неки људи ће можда морати да узму мало већу дозу Октеллар КСР од дозе окскарбазепина са тренутним ослобађањем.
Препоручене дозе за децу
Малој деци се често дају рецепти за лек Трилептал на основу тежине. Обично је лакше добити праву количину лекова узимајући течни облик. Многа деца такође осећају да је течност лакше прогутати.
Деца између 4 и 16 година почињу са укупном дневном дозом између 8 и 10 мг / кг / дан, подељеном два пута дневно. Деца млађа од 2 године или која теже мање од 20 кг могу почети са већом дозом од 16 до 20 мг / кг / дан. Доза за децу, било у облику таблета или оралне суспензије, може се постепено повећавати током две недеље до максималне препоручене укупне дозе од 60 мг / кг / дан.
Деца узраста од 6 до 17 година могу започети лек Октеллар КСР са 8 мг / кг до 10 мг / кг једном дневно и не би требало да прелазе 600 мг дневно током прве недеље. Доза се може постепено повећавати током двонедељног периода на 900 мг дневно за децу која теже између 20-29 кг (44 до 64 килограма), до 1200 мг дневно за децу која теже између 29,1 до 39 кг (64 до 86 килограма) и 1800 мг дневно за децу која теже више од 39 кг (86 килограма).
Ако ви или ваше дете прелазите са таблете на оралну суспензију Трилептала, можете и даље узимати исту дозу приликом преласка.
Као и код одраслих, деца која користе окскарбазепин као монотерапију или као додатну терапију можда неће требати да узимају највећу дозвољену дозу.
Измене
Ако имате проблема са бубрезима, мораћете да почнете да узимате окскарбазепин нижом од уобичајене почетне дозе (приближно половина типичне почетне дозе) и повећавате спорије него обично до циљне дозе која је нижа од стандардне препоручене дозе.
Понекад људи старији од 65 година такође морају да узимају нижу почетну дозу и дозу одржавања Трилептала због метаболичких разлика. Ако сте старији од 65 година, препоручује се Октеллар КСР у почетној дози од 300 мг или 450 мг дневно.
Како узети и чувати
Течни облик окскарбазепина који се одмах ослобађа може се узимати на празан стомак или са храном. Течни облик се може узети самостално или помешати са водом. Не треба грејати. Таблете не треба резати, дробити или мешати са храном.
Таблету са продуженим ослобађањем треба узимати на празан стомак (око један до два сата након једења).
Узимајте окскарбазепин у исто време сваки дан. Ако касните са дозом неколико сати, узмите лекове, а затим наставите са редовним заказаним дозама. Ако потпуно пропустите дозу, узмите следећу према заказаном распореду, али немојте узимати две дозе јер то може довести до предозирања леком.
Имајте на уму да пропуштање дозе може предиспонирати напад.
Трилептал и Октеллар КСР треба чувати на собној температури у оригиналној амбалажи и даље од светлости.
Последице
Окскарбазепин може изазвати неколико нежељених ефеката. Најчешћи нежељени ефекти су вртоглавица и сомноленција (умор и умор). То може ометати вашу способност управљања возилима, пливања или безбедног руковања машинама.
Заједнички
Остали нежељени ефекти укључују умор, мучнину, повраћање, замагљен вид, двоструки вид, проблеме са координацијом, главобоље, трзање очију, дрхтање и проблеме са ходањем. Неки људи доживљавају промене расположења као што су депресија и узнемиреност. Овај лек такође може да изазове алергијску реакцију, са кожним осипом и / или проблемима са дисањем. Разговарајте са својим лекаром ако имате било који од ових ефеката.
Озбиљно
Окскарбазепин је повезан са самоубилачким идејама (размишљање или планирање самоубиства).
Такође може изазвати хипонатремију, што је низак ниво натријума. Хипонатремија је озбиљно медицинско стање које може проузроковати оштећење мозга услед јаког отока мозга. Симптоми укључују умор, суху кожу, смањено мокрење, губитак свести и нападаје. Ниво натријума се може пратити крвним тестом како би се утврдио овај нежељени ефекат пре него што изазове проблеме.
Окскарбазепин ретко може да изазове Стевенс Јохнсон синдром. Ово је озбиљна кожна реакција коју карактерише љуштење коже и дехидрација. То може бити фатално и морате одмах потражити хитну медицинску помоћ ако наиђете на знаке кожне реакције приликом узимања окскарбазепина.
Разговарајте са својим лекаром о нежељеним ефектима - ако требате смањити дозу или потпуно прекинути лекове, обавезно следите распоред полаког смањења дозе како бисте избегли ефекте повлачења. Није сигурно нагло зауставити АЕД, јер то може покренути напад (чак и ако узимате овај лек за лечење неког другог стања осим епилепсије).
Зашто је важно узимати лекове према упутствимаУпозорења и интеракције
Окскарбазепин је врло сличан карбамазепину и они се обично не користе заједно.
Окскарбазепин може променити ниво фенитоина и фенобарбитала, што су АЕД који се обично користе за спречавање делимичних напада.
Окскарбазепин може смањити ефикасност оралних контрацептива, па ће можда бити потребно користити други облик контроле рађања док користите овај АЕД.