Садржај
Инфекције вируса херпес симплек вируса (ХСВ) типа 1 и 2 могу се дијагностиковати на основу појаве лезија (ако постоје), као и помоћу лабораторијских тестова. Генерално, међутим, ако немате симптоме, нема потребе да вршите било какво дијагностичко тестирање на ХСВ тип 1, који узрокује херпес на уснама. Ако сте можда били изложени ХСВ типу 2, полно преносивој болести која узрокује чиреве на гениталијама, можда ћете морати да се тестирате чак и ако немате лезије.
Самоконтроле
И ХСВ-1 и ХСВ-2 могу проузроковати видљиве кожне лезије, јер такве лезије могу бити и резултат других болести, заиста је важно да посетите лекара, посебно ако никада раније нисте имали избијање. Једном када сте имали херпес, можете научити да препознате лезије у случају да се појаве рецидиви. Али ако имате лошије рецидиве или ако лезије изгледају другачије него обично, требало би да посетите лекара.
Избијање херпеса обично се појављује као један или више пликова у гроздовима. Мехурићи се могу разбити и постати чиреви.
Хладне чиреве обично узрокује ХСВ 1, а инфекције гениталним херпесом обично ХСВ 2. Међутим, било који вирус може заразити било коју локацију.
Ако ви или ваше дете осећате бол или пецкање око или унутар уста или на језику, можете осетити и потражити кврге и мехуриће око болног подручја, што може указивати на ХСВ-1.
Ако имате бол у или око гениталног подручја или ако имате болове током мокрења или сексуалне активности, потражите црвенило, оток, ранице или пликове у или око погођеног подручја, што може указивати на ХСВ-2. Знајте, међутим, да су инфекције гениталног херпеса често асимптоматске.Потражите лезије ако мислите да сте могли бити изложени инфекцији.
Лабораторије и тестови
Ако имате симптоме ХСВ типа 1 или 2, лекар може дијагностиковати херпес инфекцију гледајући вашу кожу и / или брисом чирева како би тестирао на доказ херпес вируса. Ако немате очигледне симптоме, тест крви може вам помоћи да утврдите да ли имате инфекцију.
Тестирање бриса
Златни стандард за дијагнозу херпеса је тест вирусне културе или тест амплификације нуклеинске киселине (НАТ) узорка коже, коре или течности из лезије, који се обично добијају благим брисом подручја.
Вирусна култура је тест који омогућава расту вируса у лабораторијским условима. НАТ тестови за генетски материјал вируса у узорку. Ови тестови би се требали вратити позитивним само ако је вирус присутан у лезији. Генерално, резултати теста су поуздани (није велика шанса за лажно позитивне или лажно негативне резултате) и ако имате активне лезије, не морате чекати било који одређени временски период да бисте обавили тест.
Тестови крви на херпес
Могуће је прегледати асимптоматске херпес инфекције помоћу теста крви. Тестови крви на херпесу траже антитела на вирус херпеса.
Антитела формирате када се требате борити против инфекције, а антитела могу трајати годинама или чак целог живота. Генерално, потребно је око две недеље да ваше тело произведе детектабилна антитела против инфекције вирусом херпеса. Присуство антитела је доказ да се ваше тело суочавало са инфекцијом, било недавно или у прошлости.
Ако имате поновну инфекцију, тестови на антитела нису од помоћи јер када једном добијете антитела, она остају у вашој крви чак и када вирус успава.
Постоје две врсте крвних тестова за херпес:
- Тестови крви за херпес специфични за тип потражите не само да ли имате антитела против вируса херпеса, већ и да ли су антитела против ХСВ-1 или ХСВ-2. Испитивање специфично за тип неће вам рећи где се ваша херпес инфекција налази у вашем телу.
- Општи тестови крви за херпес потражите само да ли имате антитела против било које врсте херпеса, а они не прецизирају да ли имате антитела на ХСВ-1 или ХСВ-2.
Постоји неколико различитих марки тестова крви који се користе за откривање вирусних протеина, а за сваки постоје предности и недостаци. Тешко је знати колико је времена потребно да тестови крви постану позитивни након инфекције ХСВ-1. Средње време од појаве симптома до позитивног теста крви за ХСВ-2 је следеће:
- ХерпеСелецт ЕЛИСА: 3 недеље
- Вестерн блот: 1 до 3 месеца
- Калон ЕЛИСА:120 дана
- Фокус ЕЛИСА: 21 дана
Генерално, потребно је око две недеље да се симптоми појаве након што сте заражени ХСВ типом 1 или 2. Ако немате лезије које би се могле тестирати брисом, добра идеја је сачекати најмање месец дана или две пре тестирања на ХСВ-2 након потенцијалне изложености. То је зато што је потребно време да ваше тело створи антитела која се могу открити у крви. Тестирање пре него што су присутна ова антитела може довести до лажно негативног резултата.
Такође постоји одређена могућност да тестови крви за херпес открију антитела на сличне вирусе унакрсном реакцијом. Овај резултат би довео до лажно позитивног резултата, што указује на то да заразу имате ако немате.
Ако имате чврст разлог да верујете да сте заражени, можда ћете желети да поновите тестирање након шест месеци, јер неким тестовима треба више времена да постану позитивни.
У новорођенчади
Дијагноза неонаталног херпеса је изазовна. Генерално, бебе се не прегледају на инфекцију херпесом. Симптоми попут лезија око уста или ока могу упозорити неговатеље да постоји проблем. То би требало да подстакне дијагностичко тестирање које се може обавити узимањем узорка бриса. Међутим, компликованије неонаталне херпесне инфекције, попут енцефалитиса (инфекције мозга), захтевају прецизније тестове попут лумбалне пункције.
Диференцијалне дијагнозе
Постоји још неколико услова који се могу збунити са херпесом на херпесима или херпесом. Нека од ових стања су прилично озбиљна и није сигурно за вас да сами постављате дијагнозу. Типично се ови услови могу разликовати од херпеса медицинским прегледом или лабораторијским тестовима.
- Афте: Афте су обично црвене, подигнуте чиреве са болном, сировом, беличастом јамом у центру. Могу бити присутне у устима и обично се јављају као последица оралне трауме. Почетна болна сензација афте и херпеса је слична, али лезије изгледају другачије, а афте немају позитиван тест на вирус херпес симплекса.
- Сифилис: Полно преносиве болести које производе безболне чиреве на гениталијама, сифилис се може збунити херпесом. Ваш лекар ће можда моћи да утврди разлику визуалним прегледом лезија. Ако имате сифилис, ваши тестови крви би требали бити позитивниТрепонема паллидум, бактерија која узрокује инфекцију сифилисом; они би били позитивни на ХСВ ако је херпес узрок ваших гениталних лезија.
- Реакција на лекове: Лекови могу изазвати алергије и реакције осетљивости, које се могу манифестовати као осип. Ово обично није уобичајено у гениталном подручју, али осип изазван лековима није неуобичајен око усана и уста.
- Рак / предканцер: Лезије у и око гениталног подручја могу бити знаци рака.Појава канцерогених или преканцерозних лезија не би требало да има пликове који су често присутни код лезија изазваних ХСВ-ом. Али ако ваш лекар треба да направи разлику између рака и херпеса, брис или биопсија игле (узорак лезије) могу разликовати две забринутости.
- Истовремени ХСВ-1 и ХСВ-2: Ако имате ХСВ-1 или ХСВ-2, такође се можете заразити другим. То су различити вируси и посједовање једног од њих не узрокује или спречава другог. Важно је то имати на уму и обратити се свом лекару ако се чиреве појаве на новом месту, јер могу бити херпес или другачије стање.