Садржај
- Преглед
- Који су симптоми остеопорозе?
- Који су фактори ризика за остеопорозу?
- Како се остеопороза спречава?
- Дијагноза остеопорозе
- Лечење остеопорозе
Преглед
Ваше тело редовно замењује компоненте ваших костију. Када се те компоненте изгубе пребрзо или се не допуне довољно брзо (или обоје), јавља се остеопороза. Остеопороза погађа више од 10 милиона Американаца. Иако су жене изложене већем ризику од болести, мушкарци такође могу да је развију. Студије сугеришу да међу онима од 50 и више година:
До 1 од 2 жене сломиће кост због остеопорозе - што је једнако ризику од рака дојке, јајника и материце у комбинацији.
До 1 од 4 мушкарца сломиће кост због остеопорозе - ризика већег од рака простате.
Срећом, остеопороза се може спречити. Када се догоди, лекар може да га дијагностикује и лечи пре него што изазове сломљену кост. Чак и након прелома, правилним корацима могу се избећи даљи проблеми.
Који су симптоми остеопорозе?
Остеопороза се често назива тихом болешћу, јер можда не изазива симптоме. Неки пацијенти доживљавају:
Сломљене кости (углавном кукови, кичма или зглобови), чак и од мањих падова или удараца
Срушени пршљен - доводи до јаког бола, смањења висине или деформације кичме
Такви симптоми могу доћи и због других поремећаја костију или медицинских проблема. Увек се консултујте са својим лекаром за дијагнозу.
Који су фактори ризика за остеопорозу?
Чини се да неколико фактора повећава ризик од развоја болести:
Старост. Ризик се повећава након 50
Пол. Жене имају 4 пута већу вероватноћу да развију остеопорозу
Трка. Болест може погодити било кога, али су жене из Белоруске и Азије највише изложене ризику.
Менопауза. Недостатак естрогена узрокује губитак костију
Породична историја остеопорозе или прелома
Ниска телесна тежина, или ако сте мали и мршави
Не узимајући довољно калцијума или витамина Д.
Не јести довољно воћа и поврћа за остале хранљиве састојке (магнезијум, калијум, витамини Ц и К)
Не узимајући довољно протеина
Конзумација превише алкохола, натријума или кофеина
Имати неактиван начин живота
Пушење
Одређени лекови (преднизон, нпр.) И болести такође могу проузроковати губитак костију и повећати ризик од остеопорозе.
Како се остеопороза спречава?
Да би заштитили свој скелет, мушкарци и жене свих старосних група треба да осигурају да су:
Конзумирање одговарајуће количине калцијума и витамина Д.
Пратећи националне нутриционистичке смернице за унос протеина, воћа и поврћа.
Повећавање активности ношења тежине
Ограничавање уноса алкохола на умерену употребу или мање
Престанак пушења ако пушите
Ако сте жена која је прошла менопаузу или мушкарац старији од 50 година, ваш лекар треба да следи смернице Националне фондације за остеопорозу и:
Разговарамо са вама о ризику од остеопорозе и сродних прелома
Препоручите исхрану богату воћем и поврћем која укључује одговарајући витамин Д и калцијум, уз додатке прописане по потреби
Препоручите редовне вежбе за ношење тежине и јачање мишића
Процените ризик од пада и понудите одговарајуће превенције
Питајте да ли пушите и колико алкохола пијете
Измерите своју висину сваке године
Дијагноза остеопорозе
Тест густине костију (такође назван коштана дензитометрија или ДКСА) укључује специјални рендген апарат и једини је начин да лекари утврде да ли имате остеопорозу. Таква скенирања се препоручују за:
Све жене старије од 65 година
Сви мушкарци старији од 70 година
Одређене жене у постменопаузи, у зависности од фактора ризика
Неки мушкарци имају 50-69 година, у зависности од фактора ризика
Одређени пацијенти који су преломили кост, у зависности од њиховог порекла
Појединци на лековима или са медицинским стањима која могу утицати на густину костију
Тестови густине костију такође могу идентификовати пацијенте са остеопенијом - смањеном коштаном масом која још увек није достигла ниво остеопорозе. Питајте свог доктора ако бисте требали да се тестирате.
Остали алати и тестови укључују:
ФРАКС резултат. комбинује ваш тест густине костију са другим факторима како би проценио ризик од прелома у наредних 10 година
Лична и породична медицинска историја
Медицински преглед
Додатна скенирања са другим машинама
Тестови крви и урина
Лечење остеопорозе
Рано лечење остеопорозе и остеопеније може ублажити бол, ограничити или зауставити губитак костију и спречити преломе. Одговарајући третман такође може помоћи пацијентима са преломима да избегну другу повреду. Наши лекари препоручују третмане на основу:
Ваше године, целокупно здравствено стање и историја болести
Ваш пол
Степен болести и очекивана стопа губитка костију
Ваша толеранција према одређеним лековима, процедурама или терапијама
Ваше мишљење или склоности
Многи алати за лечење остеопорозе слични су методама превенције, попут препоручивања промена у исхрани и начину живота.
ФДА је такође одобрила бројне ињекције, ИВ инфузије, таблете, назални спрејеви и фластери - за које се показало да смањују преломе у рандомизираним студијама. Обавезно разговарајте са својим лекаром о могућим нежељеним ефектима.
Паратироидни хормон
Нежељени ефекти: Могуће повећање калцијума у крви и урину и реакције на месту ињекције попут свраба и црвенила.
Лек: Терипаратиде (облик паратироидног хормона)
Употреба: Лечи жене и мушкарце у постменопаузи са високим ризиком од прелома
Облик: Свакодневна ињекција коју пацијент даје код куће
Естроген
Нежељени ефекти: Ризици и користи морају се разговарати са лекаром. Типично се користи у кратком временском периоду раније у менопаузи, због дугорочних ризика од рака дојке и крвних угрушака.
Лекови: Терапија естрогеном (ЕТ) и Хормонска терапија (ХТ)
Употреба: Повећава густину костију кичме и кука и смањује преломе на оба места. Типично се користи за превенцију код жена у постменопаузи.
Облик: Обично доступан у облику таблета или фластера на кожи
Бисфосфонати
Нежељени ефекти: Орални бисфосфонати могу изазвати проблеме са горњим делом стомака попут горушице. Пацијенти могу добити симптоме сличне грипу након прве дозе интравенских бисфосфоната. Код свих бисфосфоната постоје ретки нежељени ефекти: отежано зарастање након стоматолошког рада попут коријенског канала или имплантата који укључује виличну кост (приближно 1 на 50 000 пацијената) и стресни преломи након дуготрајне континуиране употребе (приближно 1 од 75 000 пацијената) . Већина лекара ће преписивати ове лекове током 5-8 година, а затим размотрити уклањање пацијената са лечења јер ризик од прелома остаје низак чак и након престанка узимања лекова. Након престанка узимања лекова, испитивање густине костију и крви сваке године може помоћи да се утврди када и да ли би више лекова било корисно.
Лек: Алендронат Натријум
Употреба: Спречава и лечи остеопорозу код жена у постменопаузи и лечи болест код мушкараца, истовремено смањујући ризик од кичме, кука и других сломљених костију
Облик: Недељна пилула
Лек: Риседронате Содиум
Употреба: Спречава и лечи остеопорозу код жена у постменопаузи и лечи болест код мушкараца, истовремено смањујући ризик од прелома кичме и кука
Образац: Недељна или месечна пилула
Лек: Ибандронат натријум
Употреба: Спречава и лечи остеопорозу код жена у постменопаузи и смањује ризик од прелома кичме
Облик: Месечна пилула или ИВ инфузија свака 3 месеца
Лек: Золедронска киселина
Употреба: Спречава и лечи остеопорозу код жена у постменопаузи, лечи болест код мушкараца и спречава додатне сломљене кости код пацијената са преломом ниске густине костију. Смањује ризик од прелома кукова, кичме и других подручја попут зглобова и руку.
Облик: Годишња ИВ инфузија
Селективни модулатори рецептора естрогена
Нежељени ефекти: Могући валунзи и мали повећани ризик од настанка крвних угрушака
Лек: Ралоксифен
Употреба: Спречава и лечи остеопорозу код жена у постменопаузи, истовремено смањујући ризик од прелома кичме
Облик: дневна пилула
Калцитонин
Нежељени ефекти: Отприлике 6 процената пацијената имаће благу иритацију носа. ФДА је прегледала лекове 2013. године, јер може доћи до повећања рака коже за 1 одсто. Агенција је утврдила да би требало да остане на располагању, али о ризику и користима треба да разговарате са својим лекаром.
Лек: Калцитонин-лосос
Употреба: Лечи остеопорозу код жена које су прешле менопаузу најмање 5 година и смањује ризик од прелома кичме.
Облик: спреј за нос или ињекција
РАНК-Инхибитор лиганде
Нежељени ефекти: Могуће промене на кожи попут осипа и екцема и мали повећани ризик од инфекције
Лек: Деносумаб
Употреба: Смањује ризик од лома костију кичме, кукова и других подручја за мушкарце са високим ризиком и жене у постменопаузи са остеопорозом. Такође спречава губитак костију током неких третмана рака дојке и простате.
Облик: Лекар убризгава на сваких шест месеци
Веллнесс и превенција
- Шта сада можете учинити да бисте спречили остеопорозу
- Превенција остеопорозе: јести за здраве кости - Инфографика