Преглед остеоартритиса колена

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење

Артроза колена је најчешћи облик артрозе. Резултат је дегенерације хрскавице у колену, која се између осталог може догодити због старења, ношења вишка килограма и повреда. Процес болести започиње пре него што се примете симптоми, бол, укоченост и ограничење кретања. Због овога и чињенице да је остеоартритис колена прогресивна болест, кључно је што раније успоставити дијагнозу и правилно лечење.

Више од 14 милиона Американаца има остеоартритис колена. То је најчешћи узрок мишићно-скелетне инвалидности у Сједињеним Државама. Око 13% жена и 10% мушкараца старијих од 60 година имају симптоматски остеоартритис колена. Иако се учесталост остеоартритиса колена повећава са годинама, свако може развити болест.

Симптоми

Артрозу колена обично карактерише подмукли почетак његових уобичајених симптома:

• Бол у колену (обично се погоршава након активности или прекомерне употребе)
• Укоченост зглобова
• Отицање зглобова (могу се јавити и благе упале и топлота)
• Ограничени опсег покрета
• Искакање или закључавање колена
• У напредним случајевима може доћи до деформације зглоба или осећаја као да ће колено „издати“

Артроза колена се постепено развија током година и пролази непримећено док не постане симптоматска. Уобичајено је да се људи са остеоартритисом колена у почетку жале на бол који се јавља током ходања, плус ограничења у ходању (нпр. Раздаљина), прелазак са седишта на постоље и пењање степеницама.

Како остеоартритис колена напредује, симптоми углавном постају све тежи. Бол може постати константан, уместо да се јавља само када носи тежину или следи неку активност. Црепитус (осећај брушења) може бити приметнији код узнапредовалог остеоартритиса; може се јавити и видљива деформација зглоба.

Код остеоартритиса, обично је једно колено погођено више од другог, али обоје може бити погођено, обично у различито време. Најчешће су захваћени пателофеморални зглоб (на предњем делу колена) и медијални тибиофеморални зглоб (унутрашња страна колена). Бочни тибиофеморални зглоб (спољашња страна колена) ређи је.

Уобичајени симптоми остеоартритиса

Узроци

Артроза колена је узрокована распадом хрскавице, заштитног ткива које омогућава зглобним костима да клизе једна преко друге. На крају, губитак хрскавице може бити толико озбиљан да у суштини више нема остатака који покривају крајеве костију у коленском зглобу (познат као абнормалност кости на кости). Лабава тела у зглобном простору такође могу допринети болу и укочености.

Губитак хрскавице код остеоартритиса колена може бити узрокован:

• Старост („хабање и хабање“ узрокује распад хрскавице)
• Претходна повреда колена, која може укључивати фрактуру, кидање лигамената и повреду мениска: То може утицати на поравнање колена и ноге, даље промовишући хабање.
• Понављајуће оптерећење колена
• Генетска предиспозиција за абнормалности хрскавице и остеоартритис колена
• Гојазност и прекомерна тежина, који додају стрес и оптерећење погођеном зглобу; масно ткиво повећава про-инфламаторне цитокине; лептин такође може играти улогу
• Проблеми са субхондралном кости (коштани слој испод хрскавице у колену)

Дијагноза

Као што је случај када се сумња на било коју врсту артритиса, почетне консултације са лекаром започињу дискусијом о симптомима које сте имали. Локација бола и када се појаве помоћи ће у дијагнози остеоартритиса колена:

• Бол у предњем делу колена (пателофеморални зглоб) обично погоршава дуготрајно седење, устајање са ниске столице, пењање степеницама или спуштање низ нагиб.
• Обично нема болова иза колена ако нису повезани са Бекеровом цистом.
• Бол у коленима може пореметити ваш сан (напредни случајеви)

Следи преглед ваше историје болести и физички преглед. Ваш лекар ће:

• Посматрајте погођено колено због отока, топлоте и деформација, што може указивати на остеоартритис или друга стања
• Процените опсег покрета пасивно и активно
• Имајте на уму да ли постоји нежност на додир
• Посматрајте свој ход, као и знакове појачаног бола при ношењу тежине

Такође бисте требали очекивати да крвни тестови искључе друге врсте артритиса и да студије на сликама потраже доказе о структурним променама у складу са остеоартритисом и у сврху диференцијалне дијагнозе. Прво се наручују рендгенски зраци, а ако је потребно детаљније снимање, може се наручити снимање магнетне резонанце (МРИ) или рачунарска томографија (ЦТ). Стање колена такође се може видети током артроскопске операције колена.

Испитивања и сликовне студије ће открити која компонента колена је погођена.

Како се дијагностикује остеоартритис

Лечење

Артроза колена не може се излечити, али постоје третмани који помажу у управљању симптомима.

Лекови који се продају без рецепта, као што су Тиленол (ацетаминопхен) или Адвил (ибупрофен) могу помоћи у ублажавању болова. Локалне креме (без рецепта) су опција за ублажавање болова.

Неки пацијенти боље ублажавају бол због узимања лекова на рецепт. Ово би могао бити један од нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) или Целебрек (целекоксиб), онај преостали ЦОКС-2 селективни инхибитор који се још увек продаје у САД-у. Постоје и опиоидни аналгетски лекови доступни пацијентима којима је потребно снажније ублажавање бола. .

Волтарен (диклофенак) гел на рецепт је локални НСАИД који даје алтернативу не-оралним лековима.

Друге могућности лечења остеоартритиса колена укључују локалне интраартикуларне ињекције стероида (који брзо ублажавају бол и упале) или виско-суплемената (који омогућавају подмазивање и амортизацију зглоба).


Операција замене колена користи се као крајње средство након што конзервативни третмани нису успели да дају адекватан одговор.

Нехируршки третмани остеоартритиса колена

Сналажење

У зависности од тежине болести, артроза колена може да наметне значајна физичка ограничења и функционална ограничења, и сходно томе, у великој мери утиче на квалитет живота. Постоји неколико промена у начину живота и кућни лекови који помажу у лечењу остеоартритиса колена:

• Вежбање / физичка активност / физикална терапија: Покрет и активност су неопходни за побољшање и очување снаге и опсега покрета.
• Одржавање здраве тежине: Вишак килограма додаје стрес вашем колену.
• Стезник за колена или потпора: Ношење апаратића за колено обезбеђује стабилност и ублажавање болова.
• Топлотна и хладна терапија: Апликација може помоћи у ублажавању болова и упала.

Реч од врло доброг

Да бисте стекли контролу над остеоартритисом колена, потребно је да препознате ране симптоме и да се обратите лекару како бисте добили тачну дијагнозу. Једном када се постави дијагноза, придржавајте се режима који се састоји од доказаних и ефикасних могућности лечења. Заштитите зглобове строгом пажњом на модификоване факторе који могу утицати на напредовање болести.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст