Садржај
- Процедура
- Врсте хирургије
- Пре хирургије
- После хирургије
- Компликације
- Могући нежељени ефекти
- Остала питања
Иако је и даље веома важно да се о одређеним детаљима консултујете са својим лекаром ако имате неки поступак, то може помоћи да научите одговоре и на уобичајена питања о поступку. На овај начин можете научити детаље и поступке и моћи ћете да имате почетну тачку за разговор са својим лекаром.
Процедура
Орхиектомија се може изводити стационарно или амбулантно, а извођење обично траје између 30 минута и једног сата.
Разлози за орхиектомију
Орхиектомија се изводи из много различитих разлога, укључујући:
- Рак простате (поступак спречава његово ширење)
- Рак тестиса и рак дојке код мушкараца
- Медицинско стање мушких репродуктивних органа (као што је торзија тестиса)
- Превенција рака
- Лечење неспуштеног тестиса након пубертета
- Тешка траума (тестиса)
- Операција за промену пола између мушкараца и жена
Орхиектомија се може извести за лечење различитих врста карцинома, као што су рак простате или мушкараца, јер тестиси производе тестостерон, хормон који може довести до брже метастазе (ширења) неких врста карцинома. Орхиектомија се такође сматра обавезним поступком за стања која резултирају некрозом (смрћу) ткива тестиса, као што је торзија тестиса.
Даље, мушкарци се могу одлучити за орхиектомију ради смањења нивоа тестостерона у телу приликом преласка на женски пол.
Врсте хирургије
Постоји неколико различитих врста орхиектомија. Врста поступка зависи од здравственог стања које се лечи и од циљева лечења.
Једноставна орхиектомија
Овај поступак започиње хируршким лепљењем пениса на трбух (како га не би уклонио са места реза). Даље се прави мали рез на скротуму и уклања један или оба тестиса.
Радикална ингвинална орхиектомија
Овај поступак се ради када постоји сумња на рак тестиса (на пример када се у тестису открије квржица). Укључује рез на стомаку уместо на скротуму. Ова метода се обично бира уместо биопсије, јер биопсија ткива може проузроковати ширење ћелија карцинома.
Делимична орхиектомија
Примарни стандард неге за лечење карцинома тестиса је радикална орхидектомија. Међутим, према медицини Џона Хопкинса, постоји „неколико околности у којима се заговара операција која штеди тестисе“. О опцији добијања делимичне орхиектомије - током које се не уклањају сви тестиси - треба разговарати са здравственим радником.
Врсте анестезије
Врста анестезије која се може користити током орхиектомије укључује анестезију општег типа (где је особа у несвести) или кичмени блок (особа је будна, али током поступка нема осећај од струка надоле). У
Пре хирургије
Постоје неке ствари које се морају обавити пре орхиектомије. То укључује подвргавање физичком прегледу и обављање крвних радњи ради осигурања доброг здравља пре подвргавања процедури. Такође треба да обавестите здравственог радника о свим лековима (укључујући лекове без рецепта, витамине и додатке) које узимате.
Пре поступка, разговараћете и са својим лекаром и одлучити да ли је протеза (замена тестиса од силицијума) најбоља опција за вас.
Унапред се договорите за вожњу кући након процедуре јер нећете моћи да возите или управљате машинама.
После хирургије
После операције, особа може очекивати да оде кући са неколико шавова у пределу препона. Неудобност ће се приметити у препонама и скротуму око недељу дана, али ако су болови јаки, одмах треба обавестити здравственог радника.
Шта радити након орхиектомије
- Користите пакет леда како бисте смањили оток.
- Првих неколико дана држите место реза на сувом.
- Узимајте лекове и користите све масти које вам је прописао лекар.
Лед ће такође помоћи код било ког бола који имате. После неколико дана одржавања места реза на сувом, моћи ћете да га нежно оперете у кади. На крају, лекар вам може прописати лекове против болова и масти за поспешивање зарастања. Обавезно их користите према упутствима.
Даља постхируршка упутства
Потпуно опоравак од операције орхиектомије може потрајати и до два месеца, а постоји неколико ствари које особа може очекивати као део плана накнадне неге.
Највероватније ћете отићи кући само неколико сати након поступка, али вратит ћете се сутрадан на накнадни састанак. Очекујте неколико дана одмора од посла да бисте се опоравили. Такође морате ограничити физичку активност као што су вежбање, секс, спорт и трчање месец дана после операције (или колико год дуго лекар саветовао).
Остале ствари које се очекују након поступка укључују:
- ношење одеће за подршку скротума прва два дана након операције (ако вам је лекар наложио)
- избегавање дизања преко 10 килограма током прве две недеље након операције (или док лекар не уклони ограничење дизања)
- избегавање напрезања током пражњења једући влакна
Да бисте избегли напрезање током црева, такође попијте пуно воде и по потреби узмите омекшивач столице.
Компликације
Особа треба одмах да обавести здравственог радника ако се примете компликације након операције, што може укључивати црвенило, гној или крварење са места реза, јак бол или губитак осећаја око скротума и грозницу (преко 100 степени Фахренхеита). У
Поред тога, можете приметити хематом (велико љубичасто подручје на скротуму што указује на то да у њему постоји крв) или немогућност мокрења. Опет, обавезно контактирајте свог лекара ако приметите било коју од ових компликација.
Могући нежељени ефекти
Постоји неколико фактора од којих зависе дуготрајни нежељени ефекти ниског нивоа тестостерона, на пример, да ли је особи уклоњен један или два тестиса или је истовремено подвргнута хемотерапији. Обавезно разговарајте о овим променљивим са својим лекаром.
Ови потенцијални нежељени ефекти укључују:
- Губитак мишићне снаге
- Остеопороза (стање у којем коштано ткиво постаје крхко као резултат хормоналних промена)
- Низак ниво плодности (или можда губитак плодности)
- Губитак сексуалног нагона и немогућност постизања или одржавања ерекције
- Валунзи
- Добијање на тежини
- Депресија или лоше расположење
- Еректилна дисфункција
- Повећан ризик од кардиоваскуларних болести
Остала питања
Да ли има пуно болова након операције?
Интервјуисани су мушкарци о њиховим искуствима након добијања орхиектомије. Неки су рекли да уопште нису осећали много непријатности, док су други рекли да је нелагодност трајала више недеља након поступка. Неки су такође известили да је ожиљак у пределу препона „био нежан неко време после операције“.
Да ли ћу и даље имати нормалну плодност ако изгубим тестис као резултат торзије тестиса?
Једнострана орхиектомија (уклоњен један тестис) обично дугорочно не утиче на ниво тестостерона у телу, под условом да је други тестис здрав и правилно ради.
За производњу сперме и ћелија сперме потребан је само један тестис; међутим, студије су показале да након торзије тестиса једна трећина мушкараца има нижи број сперме. Торзија тестиса такође може негативно утицати на кретање сперме (што би могло смањити плодност), али ово је ретко, према Фондацији за уролошку негу.
Када се уклони само један тестис, које мере предострожности се могу предузети да би се заштитио други тестис?
Увек носите заштиту (попут заштитне чаше) када се бавите контактним спортовима. Потражите хитну медицинску помоћ ако приметите било какву нелагодност, бол или било шта необично са скротумом или другим тестисом и редовно контролишите ниво тестостерона како бисте били сигурни да преостали тестис производи одговарајуће количине тестостерона.
Да ли ћу и након уклањања оба тестиса моћи да постигнем и одржавам ерекцију?
Ово зависи од многих променљивих. После билатералне орхиектомије, тело неће моћи да произведе сперму, а ниво тестостерона ће пасти на врло низак ниво. (Неке тестостероне и даље производе надбубрежне жлезде, али то је минимална количина.) У овом сценарију, терапија замене тестостероном може се применити, у зависности од околности.
У неким ситуацијама (на пример код карцинома простате) биће консултован уролог који ће одлучити да ли је замена тестостерона безбедна.
Ако се нормалан ниво тестостерона не може одржати, то може ометати способност одржавања или задржавања ерекције.
Може ли особа још увек имати нормалан секс након уклањања тестиса?
Уклањање једног тестиса не утиче на човекову способност ерекције и секса, под условом да други тестис ради исправно и може се одржати нормалан ниво тестостерона.
Шта ако се рак открије након операције?
Ако је особи дијагностикован рак тестиса, биће потребни даљи тестови и лечење. Лабораторијски тестови за надгледање крви биће потребни неколико година, чак и ако је сав рак уклоњен. Ако постоји висок ризик од поновног настанка рака, могу се наручити хемотерапија и други третмани за рак.
Да ли се препоручује протеза након операције?
Протеза тестиса се често користи за одржавање нормалног изгледа и осећаја уклоњеног тестиса. Направљен је од силикона и испуњен физиолошким раствором како би му пружио мекан и природан осећај. Протеза се обично не уграђује све док мушкарац у потпуности не прође пубертет. Ако се за младог дечака користи мања, мораће да буде замењена протезом величине одрасле особе када порасте. У
Одлука о уградњи протетског имплантата је лична. Важно је разговарати о томе да ли треба да имате протезу са урологом или другим здравственим радником пре него што направите орхидектомију.
Шта је замена терапијом тестостероном?