Садржај
Офталмолошки нерв је прва грана тригеминалног нерва, који је познат и као пети кранијални нерв. Офталмолошки нерв снабдева сензорну инервацију структурама ока, укључујући рожњачу, цилиарно тело, сузну жлезду и коњунктиву. Такође снабдева живце делу слузокоже носне шупљине и кожи капака, обрва, чела и носа.Анатомија
Офталмолошки нерв је чисто сензорни нерв и не пружа никакву моторичку функцију. То је најмањи део тригеминалног нерва, који је један од 10 кранијалних живаца који потичу из самог мозга.
Офталмолошки нерв се грана од тригеминалног нерва у лобањи и започиње у бочном зиду кавернозног синуса, шупљини између костију у предњем и средњем делу лобање. Офталмолошки нерв лежи испод окуломоторног и трохлеарног живца и дели се на фронтални, сузни и назоцилијарни нерв. Ови нерви затим улазе у орбиталну шупљину (очна дупља) кроз горњу орбиталну пукотину. Они се гранају за снабдевање коже и слузокоже предњег дела главе и носа, као и очних структура.
Мапа подручја која инервира укључује чело, предњу страну главе, очи и предњу површину носа, али не и бочне стране носа.
Функција
Офталмолошки нерв снабдева сензорна влакна у следећим областима:
- Лице: Горњи капак и коњунктива, такође укључујући обрву, чело и власиште
- Лобања: Кров очне орбите, фронтални, етмоидни и неки синуси
- Око: Укључује рожњачу, ирис, цилиарно тело, сузну жлезду и врећицу
Ако сте икада ушли у прашину ока, приметили сте аутоматски одговор ока да се заштити. Ваше око почиње брзо да трепће како би уклонило иритант. Овај брзи одговор је омогућен сензорном инервацијом офталмолошког нерва.
Офталмолошки нерв размењује нервна влакна са три моторна очна живца, укључујући трохлеарни, окуломоторни и абдуцентни нерв.
Повезани услови
Ако је офталмолошки нерв оштећен, особа може искусити симптоме повезане са сензорним кваровима. На пример, инфекције тригеминалног ганглија вирусом херпес зостер (херпес зостер) узрокују болне сензације на путу тригеминалног нерва, али углавном погађају подручја која инервише офталмолошки нерв. Инфекција може довести до потпуног губитка осећаја у погођеним деловима.
Кварови фацијалног нерва, седам кранијалних живаца, узрокују стање које се назива Беллова парализа. Ово стање је обично узроковано упалом нерва које у већини случајева узрокују неуротропни вируси, попут вируса херпес симплек типа-1, ХИВ-а и херпес зостер.
Преглед Беллове парализеСупраорбитална неуралгија је ретко стање које укључује офталмолошки нерв. Супраорбитални нерв настаје из влакана фронталног нерва, што је највећа грана офталмолошког нерва. Чеони нерв се грана у супраорбитални нерв и супратрохлеарни нерв, који оба излазе из орбите напред. Супраорбитални нерв шаље влакна на кожу главе и пружа сензорну инервацију чела, горњег капка и предњег скалпа.
Супраорбитална неуралгија производи упорне болове у супраорбиталној регији и челу, повремено изненадне парестезије (боцкајућа равница) у расподјели супраорбиталних живаца. Особа која пати од супраорбиталне неуралгије може се жалити на болну косу на предњем делу главе. Супраорбитални нервни блок је користан у лечењу супраорбиталне неуралгије.
Лечење
Лечење и рехабилитација проблема са офталмолошким нервом углавном зависе од лечења основног стања, као што је Херпес зостер. Ако је антивирус прописан довољно рано - у року од 72 сата од појаве осипа - тада је неуралгија ограничена.
Међутим, понекад је лекарима тешко дијагнозирати тачно основно стање и морају прибећи лечењу извора одакле бол потиче. На пример, пошто је офталмолошки нерв продужетак тригеминалног нерва, поступци се фокусирају на промене на самом тригеминалном нерву или самом ганглију.
Лекови
За блокирање сигнала бола из нерва прописани су антиконвулзиви и релаксанти мишића. У тежим случајевима може бити потребна операција.
Микроваскуларна декомпресија
Ова операција ради на преусмеравању крвног суда од притиска на тригеминални нерв. Понекад се између крвног суда и нерва стави тефлонска сунђер, мада су студије показале да тефлон може да изазове упалу.Као крајње средство, понекад је живац заиста пресечен да би се зауставили сигнали бола.
Тригеминална пластичност
Научници сматрају да овај феномен - који суседним нервима омогућава делимично прихватање улоге главног нерва и покривање подручја повређене гране - може омогућити одређену рехабилитацију нервне функције након нехируршког оштећења нерва.
Друга подручја истраживања лечења покривају електростимулацију, витамине, антиоксиданте, алфа-липоичну киселину и неуротрофине.