Садржај
Отворена хирургија је традиционална врста хирургије код које се рез врши скалпелом. Можда сте видели поступке на телевизији или у филмовима где хирург прави рез, а затим изводи операцију кроз тај велики рез. Ови резови могу се кретати од 3-4 инча до врло великих, у зависности од поступка који се изводи.Отворене операције ређе су него некада због стварања „минимално инвазивних“ хируршких техника које укључују мање резове или чак (у неким случајевима) никакав рез. Ове операције користе вишеструке резове дужине мање од инча, са камером и инструментима уметнутим у мале резове, а хирург је у могућности да поступак прати на великом монитору као да игра врло техничку видео игру.
Иако је минимално инвазивна хирургија све популарнија, постоји низ ситуација у којима је отворена операција и даље пожељнија.
Минимално инвазивна хирургија насупрот отвореној хирургији
Са сваком годином која пролази, све се више хируршких захвата ради минимално инвазивним техникама. Како хирурзи стварају нове и боље технике, старије врсте захвата постају све ређе, укључујући и многе отворене процедуре. Израз „минимално инвазиван“ донекле је нејасан, може значити да је рез мањи од уобичајеног отвореног реза, или може значити да рез уопште нема, у зависности од технике која се користи током поступка.
Када су хирурзи подједнако вешти и поступак је доступан и као отворени поступак и као минимално инвазиван, минимално инвазивна техника готово увек нуди мањи ризик од инфекције, краћа времена опоравка и подједнако успешне исходе.
У неким случајевима, операција може започети као минимално инвазивни поступак, а затим се пребацити на већи поступак отвореног реза ако је хирургу потребна већа флексибилност покрета или ако је време најважније.
Предности и недостаци отворене хирургије
Отворена хирургија је у паду због нових технологија које олакшавају избегавање великих резова и ризика који са собом носе. На пример, код отвореног приступа, рез за типичну апендектомију дугачак је приближно 4 инча. Али према Друштву америчких гастроинтестиналних и ендоскопских хирурга, „У већини лапароскопских апендектомија хирурзи оперишу кроз 3 мала реза (сваки од 1/4 до 1/2 инча) док гледају увећану слику унутрашњих органа пацијента на телевизијском монитору. „Као резултат, време опоравка је брже и бол се често смањује.
Али то не значи да је отворена операција застарела. У неким случајевима, на пример:
- Једноставно поправке не могу се извршити минимално инвазивним техникама
- Само отворена операција пружа визуелне информације потребне за потпуно уклањање ткива или тачну дијагнозу стања
- Неке врсте операција захтевају приступ већим површинама како би се убацили материјали као што је случај са поправком анеуризме аорте када анатомија пацијента не дозвољава постављање стента.
Према једној анализи, минимално инвазивну хирургију треба пажљиво измерити са отвореном хирургијом на основу посебних потреба пацијента:
"Увођење МИС-а [минимално инвазивне хирургије] био је велики скок напред у модерној хируршкој ери. Међутим, можда би било паметно не дозволити да то постане фокус пружања здравствене заштите хируршким пацијентима. Принципи сигурне хирургије и свеобухватна периоперативна нега треба да има предност над техничком способношћу. Хируршко одлучивање може утицати на употребу МИС-а у корист пацијента. Међутим, требало би да буде имуно на пристраност која може настати због привлачности МИС-а хирургу. Једина заштита овоме у ово време може бити савесни хирург који добробит пацијента у сваком тренутку ставља изнад свега “.
Реч од врло доброг
Минимално инвазивне операције обично захтевају мање времена зарастања од традиционалног отвореног поступка, али постоје тренуци када ће то учинити само отворени поступак. Ваш хирург ће вам моћи објаснити која је врста поступка најбоља у вашим јединственим околностима и може вам помоћи да донесете одлуку која ће највероватније довести до вашег најбољег могућег хируршког исхода.