Садржај
Олигурија је када је урин нижи од очекиваног. То је обично резултат дехидрације, блокаде или лекова. Најчешће се олигурија може лечити код куће, али у неким случајевима то може бити симптом озбиљног медицинског стања које захтева даља испитивања и лечење. Олигурија се разликује од анурије, када се урин потпуно зауставља.Симптоми
Примарни симптом олигурије је стварање мање урина него што је нормално. Појединци могу искусити и друге симптоме, у зависности од узрока смањења. Примарни знаци и симптоми олигурије су:
- Мање мокрење и / или стварање мање количине него обично.
- Урин је тамније боје од уобичајене (обично је то тамније жуте боје, попут јантара). Ако у урину има црвене или тамноцрвене крви, ово је друга врста проблема која се назива хематурија.
Када назвати свог доктора
Будући да нагло смањење излаза урина може бити знак озбиљног медицинског проблема, одмах треба да разговарате са својим лекаром ако имате и неки од следећих симптома:
- Повраћање, дијареја или било шта друго не могу да задрже течност
- Тркачко срце
- Вртоглавица
- Осећам вртоглавицу
Ако се не лечи, олигурија такође може довести до повреде бубрега.
Узроци
Бројне ствари могу изазвати олигурију, укључујући дехидрацију, блокаде и лекове.
Дехидратација
Најчешћи узрок олигурије је дехидрација. Дехидратација је када ваше тело нема довољно воде или течности - углавном зато што губи више него што узима. То се може догодити када се вруће знојите пуно или имате стомачне тегобе које узрокују дијареју или повраћање.
Блокада
Смањен излазак урина може се десити и када нешто физички блокира уринарни тракт (попут повећане простате или каменаца у бубрезима), ограничавајући проток урина. Ове блокаде могу се јавити било где дуж уринарног тракта, укључујући бубреге, уретере (цеви које одводе бубрег, бешику и уретру која одводи бешику), а чешће су код одраслих него код деце.
Лекови
Неки лекови могу утицати на способност тела да производи или ослобађа урин. Лекови који могу утицати на излучивање урина укључују:
- Антихолинергици: Користи се за блокирање нехотичних покрета мишића и других телесних функција. Антихолинергици се користе за лечење различитих болести, попут Паркинсонове болести и гастроинтестиналних поремећаја, и прекомерне активности бешике.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД): Лекови који се користе за смањење отока или ублажавање болова. Примери укључују ибупрофен и аспирин.
- Диуретици: Супстанце које подстичу тело на производњу и ослобађање више урин. Када се користе прекомерно или предуго, диуретици могу довести до дехидрације или повреде бубрега (или других здравствених проблема) - што у коначници резултира смањењем производње урина.
- Антибиотици: Употреба неких антибиотика (попут ципрофлоксацина и пеницилина) може наштетити бубрезима, а то може утицати на излаз урина. Ово је чешће код мале деце или деце са хроничним здравственим проблемима.
Остали узроци
Иако су ређе, друге ствари такође могу проузроковати смањење излаза урина. Ту спадају:
- Знатан губитак крви
- Озбиљне инфекције
- Физичка траума
- Шок
Дијагноза
Олигурија се обично дијагностикује током физичког прегледа. Лекари ће такође можда желети да изврше даље тестове како би истражили потенцијалне узроке или проверили повезане здравствене проблеме.
Физички преглед
Током посете лекару, вероватно ће вам поставити низ питања о вашем здрављу да бисте стекли бољу представу о томе шта би могло да узрокује смањење излаза урина. На пример, лекар ће вас прегледати на знакове дехидрације или блокаде уринарног тракта (као што су болови у доњем делу стомака [бешике] или бока [бубрега]).
Лекари дијагностикују олигурију на основу количине урина коју створите у дану, мада се користе критеријуми за одрасле и децу:
- Одрасли: мање од 500 милилитара (мл) урина у периоду од 24 сата.
- Деца: мање од 500 мл / 1,73 квадратних метара (м2) у периоду од 24 сата.
- Дојенчад: мање од 0,5 мл / килограм (кг) на сат у периоду од 24 сата за новорођенчад.
Остали тестови
Лекари ће можда желети да спроведу више тестова како би утврдили шта је узроковало пад излаза урина и да ли је смањење нанело штету бубрезима. Неки тестови које би можда желели да изврше укључују:
- Тестови урина: Да би се проверила инфекција, укључујући анализу урина и уринарну културу. Додатни тестови функције бубрега укључују 24-часовно испитивање урина где се урин сакупља и анализира током једнодневног периода код куће.
- Ултразвук или ЦТ стомака: Да бисте проверили опструкцију, као што је ширење бубрега (хидронефроза).
- Тестови крви: Да бисте проверили електролите, крвну слику или функцију бубрега.
- Цистоскопија: Поступак уролога који укључује употребу малог опсега камере за преглед унутрашњости бешике.
Лечење
Начин лечења олигурије зависи од неколико различитих фактора, укључујући целокупно здравље појединца, вероватни узрок смањења урина и да ли је дошло до повреде бубрега. Уопштено говорећи, лекари обично препоручују повећање уноса течности, заустављање лекова који могу бити узрок проблема и / или употребу лекова за лечење проблема.
Повећавање уноса течности
Једноставан начин лечења олигурије је повећањем количине течности коју уносите. То се често може учинити код куће пијењем више воде или раствора за рехидрацију који садрже електролите.У случајевима озбиљне дехидрације или где се игра друго здравствено питање, лекар може препоручити интравенске (ИВ) течности и могућу хоспитализацију.
Лекови
Ако рехидрација није довољна - или ако постоје други здравствени проблеми који утичу на излазак урина или ниво хидратације - лекар ће можда препоручити употребу лекова за лечење олигурије или њеног основног узрока.
Лекови који се користе за лечење олигурије укључују:
- Антимикробна средства: За лечење инфекција, попут оних које узрокују озбиљну дијареју или повраћање.
- Диуретици: Који присиљавају тело да производи више урина. У малим количинама, диуретици могу помоћи у повећању излучивања урина, али као што је горе поменуто, превише се може повратити и погоршати олигурију.
- Бубрежна доза допамина: Неколико расправљани третман који се користи за спречавање повреде бубрега ширењем артерија у бубрезима и повећањем излученог урина.
Превенција
Будући да су многи случајеви олигурије узроковани дехидратацијом, један од најбољих начина за њено спречавање је уношењем довољно течности. Количина течности коју треба да попијете зависиће од тога колико губите због зноја или болести, као и од укупне дијете.
Супротно блоговима о здравој храни или уобичајеном мишљењу, не постоји јединствени сет смерница за то колико воде човек треба да пије сваки дан. Али Медицински институт има препоруке о томе колико течности треба да унесете, укључујући течности из хране и не-водених пића. Према Медицинском институту:
- Жене би требале да узимају 2,7 литара течности дневно (или отприлике 11,4 шоље) дневно.
- Мушкарци треба да уносе 3,7 литара (или отприлике 15,6 шоља) течности дневно.