Садржај
- Врсте операција проктектомије
- Можете ли и даље нормално да ми покрећете црева?
- Хируршка припрема
- Хоспитализација и опоравак
- Ризици од протектомије
Последњих шест центиметара дебелог црева назива се ваш ректум. За разлику од остатка дебелог црева, ректум има врећицу налик резервоару за столицу и анални отвор (анус), где се столица избацује из вашег тела. Шансе су да никада нисте чули израз „проктектомија„осим ако ви или вољена особа не морате на ову операцију, где се уклања читав ректум.
Врсте операција проктектомије
Постоји много различитих врста операција за рак дебелог црева где вам се уклања ректум. Ваш хирург користи фазу, степен, локацију и величину вашег карцинома да би одредио најбоље хируршке опције у вашем случају. Ако су тумори изоловани само на ректуму, ваш хирург може да подстакне проктектомију преко ануса, што се назива трансанална протектомија.
Ако вам је потребан део дебелог црева уклоњен, ако сумњате на захваћеност лимфних чворова или имате локална подручја метастаза којима је потребно уклањање, проктектомију можете добити у оквиру операције која се назива ниска абдоминоперинеална ресекција. У овој операцији лекар отвара стомак како би могао да визуализује и уклони неколико делова црева и околних ткива (попут лимфних чворова) како би вам пружио јасне маргине рака и побољшао исход. Скоро све ресекције ниског абдоминоперинеуса завршавају се аналним затварачем, што ће захтевати трајну стому за уклањање столице.
Можете ли и даље нормално да ми покрећете црева?
Ако ваша протектомија не укључује анално затварање, требали бисте бити у стању да померите црева као и увек након операције. У зависности од тога који део дебелог црева је уклоњен уз ректум, хирург има неколико различитих опција које ће вам помоћи да вратите нормалне цревне навике. Након ваше протектомије, он или она могу узети преостали део дебелог црева и хируршки га повезати са анусом. Ова операција назива се колоанална анастомоза која вам омогућава да наставите са кретањем црева као и увек. Током операције, завршни део дебелог црева се хируршки мења како би се створио нови резервоар за сакупљање столице који опонаша ваш стари ректум.
Хируршка припрема
Лекар ће прописати режим припреме црева пре ваше операције. Будући да ће вам хирург резати ректум, а можда и дебело црево, црева морају бити очишћена од све столице и отпада пре операције. Од вас ће можда бити потребно да узимате антибиотике како бисте смањили ризик од постоперативне инфекције. Исто тако, будите сигурни да сте разговарали о свим лековима на рецепт и без рецепта које узимате, јер ће неки можда морати да се зауставе. Ако узимате лекове за разређивање крви, мораћете да разговарате о ризику од заустављања ових лекова за операцију са својим кардиологом или лекаром који их прописује.
Дан пре операције, хирург ће тражити да престанете да једете и пијете у одређено време. Ако пушите или користите дуван за жвакање, мораћете и то да зауставите.
Хоспитализација и опоравак
Период хоспитализације и опоравка зависи од тога коју врсту операције протектомије имате.Просечан боравак у болници је између четири и седам дана (осим компликација), а опоравак код куће могао би потрајати и до шест недеља. Током отпуста из болнице, хирург ће пружити едукацију о вашим постоперативним ограничењима која могу укључивати физичке ограничења, попут подизања или уздржавања од секса, на ограничења у исхрани док се потпуно не опоравите. Можда ћете имати привремену стому неколико месеци док вам се дебело црево зацели, или бисте можда ишли кући са трајном стомом ако вам је анус био хируршки затворен.
Можда ћете желети да размислите о томе да направите неколико претходних договора код куће како бисте олакшали ствари по повратку из болнице. На пример, утврдите који ће чланови породице или пријатељи бити на располагању да вам помогну у намирницама или другим кућним пословима. Остали фактори које треба узети у обзир док се опорављате код куће укључују:
- Ко ће бринути о вашој деци, издржаваним особама или кућним љубимцима?
- Ако имате кућу на више спратова, можете ли пребацити свој кревет на нижи ниво док не будете могли безбедно да преговарате степеницама?
- Поставите све своје потрепштине близу кревета или кауча у кући. Нешто једноставно попут трчања степеницама да бисте зграбили кабл за пуњење може изгледати непремостиво када први пут стигнете кући.
- Обавезно имајте на располагању пуно лекова ако узимате рутинске рецепте. Узмите своје допуне пре него што уђете у болницу на операцију. Исто тако, ако вас хирурзи пошаљу кући са лековима против болова, напуните рецепт и спремите се на путу кући из болнице.
- Обавезно имајте на располагању пуно лаких оброка, чак и ако то подразумева кување и замрзавање неких оброка унапред.
Ризици од протектомије
Уклањање ректума је велика операција. Ризици се повећавају ако већ имате здравствено стање, попут дијабетеса. Пре потписивања вашег пристанка за операцију, анестезиолог и ваш хирург ће са вама размотрити ове ризике који могу укључивати:
- Крварење (током или након поступка)
- Инфекција
- Сексуалне потешкоће (еректилна дисфункција, сухоћа вагине)
- Проблеми са елиминацијом (мокрење или померање црева)
Обавезно постављајте питања ако не разумете ниједан део припреме, операције, опоравка или потенцијалних компликација пре вашег хируршког датума.