Садржај
НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) се боре против артритиса ометајући упални процес. НСАИЛ су велика група лекова који се обично користе за лечење артритиса због:- аналгетичка својства (која убијају бол)
- антиинфламаторна својства
- антипиретичка својства (која смањују температуру)
Категорије НСАИД
Постоје три врсте НСАИЛ:
- салицилати (и ацетилирани, као што је аспирин, и неацетилирани)
- традиционални НСАИЛ
- ЦОКС-2 селективни инхибитори
НСАИЛ који се обично користе за артритис
- Ансаид (генеричко име флурбипрофен)
- Артхротец (генеричко име диклофенак са мисопростолом)
- Аспирин (ацетилсалицилна киселина)
- Цатафлам (генеричко име диклофенак калијум)
- Целебрек (генеричко име целекоксиб)
- Цлинорил (генеричко име сулиндак)
- Даипро (генеричко име оксапрозин)
- Дисалцид (генеричко име салсалат)
- Долобид (генеричко име дифлунисал)
- Фелдене (генеричко име пироксикам)
- Ибупрофен (имена брендова укључују Мотрин, Адвил, Медиприн, Нуприн, Мотрин ИБ)
- Индоцин (генеричко име индометацин)
- Кетопрофен (имена брендова укључују Орудис, Оруваил, Ацтрон, Орудис КТ)
- Лодине (генеричко име етодолац)
- Мобички (генерички назив мелоксикам)
- Налфон (генеричко име фенопрофен)
- Напрокен (имена брендова укључују Напросин, Алеве, Напрелан, Анапрок)
- Понстел (генерички назив мефенаминска киселина)
- Релафен (генеричко име набуметон)
- Толецтин (генеричко име толметин натријум)
- Трилисат (генеричко име холин магнезијум трисалицилат)
- Волтарен (генеричко име диклофенак натријум)
Како делују НСАИЛ
Једноставно речено, НСАИЛ делују смањењем упале. То раде блокирајући кључни ензим упале назван циклооксигеназа, који претвара арахидонску киселину у простагландине. Простагландини узрокују локалну упалу. Стога, инхибицијом циклооксигеназе, НСАИЛ смањују упалу.
Одређени НСАИД може за вас деловати боље него онај који сте раније покушали - или можда неће функционисати уопште. То је због нечега што се назива фармакокинетичким разликама - поступком којим се лек апсорбује, дистрибуира, метаболизује и елиминише.
Више о ензиму циклооксигенази
Постоје два облика циклооксигеназе, позната као ЦОКС-1 и ЦОКС-2. ЦОКС-1 је укључен у одржавање здравог стомачног ткива. ЦОКС-2 је ензим одговоран за упале. И једно и друго може бити важно за нормалну функцију бубрега. Пошто традиционални НСАИЛ блокирају и ЦОКС-1 и ЦОКС-2, они могу имати нежељене нежељене ефекте, попут иритације желуца. Због тога су истраживачи развили НСАИДС који само блокирају ЦОКС-2. Ови ЦОКС-2 селективни инхибитори су најновија група НСАИЛ.
Ефикасност НСАИЛ
- Бол и упала се понекад јављају у циркадијалном ритму (дневни ритмични циклус заснован на интервалу од 24 сата). Стога, НСАИЛ могу бити ефикаснији у одређено време.
- Око 60 процената пацијената ће одговорити на било који појединачни НСАИД. Пробни период од три недеље требао би вам омогућити довољно времена да знате да ли лек делује на вас. На несрећу, око 10 процената пацијената са реуматоидним артритисом откриће да НСАИД не делују код њих.
- НСАИЛ могу прикрити знакове и симптоме инфекције.
- Нежељени ефекти НСАИЛ који се могу јавити у било ком тренутку укључују отказивање бубрега, дисфункцију јетре, крварење и чир на желуцу (желуцу).
- НСАИЛ (нарочито индометацин) могу ометати лекове који се користе за контролу високог крвног притиска и срчане инсуфицијенције (као што су бета-адренергични антагонисти, инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима или диуретици).
- Неке истраживачке студије сугеришу да би дуготрајна употреба НСАИЛ могла стварно убрзати губитак хрскавице у зглобовима, али потребно је више истраживања.
Реч од врло доброг
Не може се предвидети који НСАИД ће вам најбоље служити. Ниједан појединачни НСАИД није доказано супериорнији од осталих за ублажавање болова. Једном када се изабере НСАИД, дозу треба повећавати док се бол не ублажи или док се не достигне максимална толерисана доза. Одговор пацијента треба да буде смерница за одабир одговарајуће дозе, користећи најнижу могућу дозу за ублажавање болова. Увек разговарајте са лекаром о предностима и потенцијалним ризицима НСАИЛ.