Шта је недробноћелијски рак плућа?

Садржај

• Врсте немалих ћелијских карцинома плућа
• Симптоми рака немалих ћелија
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Прогноза
• Сналажење

Нерцелуларни рак плућа (НСЦЛЦ) је најчешћи тип карцинома плућа, који чини око 80% до 85% свих случајева карцинома плућа.Постоје различите фазе НСЦЛЦ; фазе вишег броја указују на то да се рак даље ширио и да су тумори већи.

Ваши симптоми и могућности лечења зависиће од стадијума карцинома плућа и врсте НСЦЛЦ која вам је дијагностикована.

Рак плућа остаје тешка болест за потпуно превазилажење. Међутим, побољшања у скринингу омогућавају лекарима да заразе рак плућа раније од претходних генерација, а напредак у лечењу побољшава стопе преживљавања у свим стадијумима НСЛЦ.

Врсте немалих ћелијских карцинома плућа

Постоје три примарне врсте рака немалих ћелија плућа. Ови укључују:

• Аденокарцином
• Сквамозни карцином
• Карцином великих ћелија

Постоје и други подтипови НСЦЛЦ који се јављају ређе. Ту спадају аденосквамозни карцином и саркоматоидни карцином.

Аденокарцином

Аденокарцином је најчешћи облик рака немалих ћелија, који обухвата приближно 40% случајева НСЦЛЦ. Чест је код садашњих и бивших пушача, али се такође налази код младих одраслих, жена и људи који никада нису пушили.

Аденокарцином плућа обично започиње у спољним деловима плућа и може нарасти прилично велик пре него што се открије.

Скуамоус Целл Царцинома

Сквамозни карцином чини отприлике 30% карцинома плућа немалих ћелија.Ови тумори се обично развијају у центру плућа, поред ваздушне цеви (бронха).

Историјски гледано, карцином сквамозних ћелија био је најчешћи тип НСЦЛЦ, али инциденца је опала током последње генерације. Ово се приписује промени навика пушења; пушачи су у највећем ризику од сквамозних карцинома, а број пушача се смањио.

Карцином великих ћелија

Велики карциноми плућа су знатно ређи и чине мање од 2% карцинома плућа недробноћелијских органа. Ови тумори се могу јавити у било ком делу плућа и имају тенденцију раста и ширења брже од аденокарцинома или карцинома сквамозних ћелија.

Симптоми рака немалих ћелија

Различити типови тумора НСЦЛЦ присутни су на различите начине.

Са аденокарциномом, тумори се обично налазе даље од дисајних путева. То значи да проблеми повезани са дисањем повезани са раком плућа могу бити присутни тек много касније. Уместо тога, рани симптоми су често суптилни и могу укључивати општи осећај лошег здравља.

Сквамозни карцином обично омета бронхијалне цеви, што може проузроковати необичан кашаљ или поновљена респираторна обољења.

У међувремену, велики ћелијски рак плућа напредује тако брзо да се симптоми могу изненада појавити.

Ако не препознате да имате велики ризик од рака плућа због навика пушења или породичне историје НСЦЛЦ, можда ћете пропустити ране знаке болести плућа. Бити свестан уобичајених симптома рака плућа може вам помоћи да препознате када ће вам можда требати преглед.

Како рак расте и шири се, можда ћете почети примећивати:

• Упорни кашаљ
• Искашљавање крви
• Кратког даха
• Промуклост
• Бол у грудима или леђима
• Поновљене инфекције као што су упала плућа или бронхитис
• Умор
• Нежељени губитак тежине

Симптоми НСЦЛЦ

Узроци

Пушење је и даље водећи узрок не-ћелијског карцинома плућа. Пасивни дим је такође фактор ризика. Дим који издахну пушачи и дим који се испушта са запаљеног краја цигарете, луле или цигаре или изгоревања дувана у наргили одговоран је за око 7.330 смртних случајева од рака плућа сваке године.

Други фактори ризика могу повећати ваше шансе за развој НСЦЛЦ. Водећи узрок рака плућа код непушача је излагање радону.Радон, радиоактивни гас, може бити присутан у вашем дому, а да ви то не знате, па ћете можда желети да тестирате свој дом на канцерогене материје.

Загађење ваздуха се такође све више препознаје као допринос дијагнози карцинома плућа. Истраживачи су проценили да је загађење ваздуха одговорно за 15% смртних случајева од рака плућа широм света.

Узроци и фактори ризика од рака плућа

Дијагноза

Дијагноза недробноћелијског карцинома плућа може бити изазов. Нису ретки случајеви да се људима поставља погрешна дијагноза. За више од 30% пацијената са НСЦЛЦ потребно је три или више посета лекару пре него што се њихови симптоми правилно дијагностикују као рак плућа.

Рентген грудног коша често нуди прве доказе рака плућа, мада није сасвим поуздан у ту сврху. Оваква слика се може урадити за неповезан проблем или наручити због сумњивих симптома.

Додатни тестови који могу помоћи да се утврди да ли је рак присутан укључују:

• Компјутерска томографија (ЦТ) која даје слику грудног коша
• Цитологија спутума, која под микроскопом испитује слуз из плућа да би проверила да ли има ћелија карцинома

Међутим, потребна је биопсија плућа да би се потврдила дијагноза и утврдила врста карцинома плућа.

Како се дијагностикује рак плућа

Инсценација

Нерцелуларни рак плућа се обично дели на четири фазе, у зависности од величине тумора и колико се проширио.

• Фаза 1: Мали израслине се нису прошириле даље од места примарног тумора.
• Фаза 2: Нешто већи тумори могу се проширити на локалне лимфне чворове, а можда и не.
• Фаза 3А: Тумори су између 3 и 7 центиметара (цм) и обично се шире на локалне лимфне чворове.
• Фаза 3Б: Тумори могу бити већи од 7 цм и проширили су се у околно ткиво и лимфне чворове.
• Фаза 4: Тумори могу бити било које величине; рак се проширио изван места примарног тумора у друга плућа или друге делове тела.

Свака фаза је подељена на специфичније ознаке засноване на ТНМ систему стадијума карцинома плућа, где Т означава величину тумора, Н означава лимфне чворове, а М представља метастазе (ширење рака).

Фазе рака плућа и процес инсценације

Лечење

Лекари препоручују лечење карцинома плућа на основу фазе у којој је ваш рак. Укључују или:

• Локални третмани: Ове опције су усмерене на тумор и околно ткиво.
• Системски третмани: Они делују на рак у целом телу или свуда где се проширио.

Многи људи са раком плућа имају план лечења који укључује оба ова облика терапије.

Могући третмани могу укључивати:

Лечење	Сврха и користи	Тип
Хирургија	• Уклањање карцинома * • Понекад пружа прилику за излечење у раним фазама	Локално
Хемотерапија	• Може се користити уз оперативне захвате како би се осигурало да је сав рак уништен или као палијативно лечење за лечење симптома када је рак узнапредовао	Системски
Радиотерапија	• Може се урадити са хемотерапијом или операцијом како би се осигурало да је сав малигнитет потпуно уништен • Стереотактичка терапија зрачењем тела може се користити сама за побољшање стопе преживљавања.	Локално
Циљане терапије лековима	• Решите специфичне генетске мутације у ћелијама рака како би престале да расту или узрокују већу штету	Системски
Лекови за имунотерапију	• Понудите нове опције за лечење • Помозите сопственом имунолошком систему да препозна и нападне ћелије рака	Системски
Клиничка испитивања	• Студије које тестирају нове начине лечења карцинома • Приступ експерименталним третманима који могу пружити нову наду	Локални или системски

^{* Напомена: Можда неће бити могуће у зависности од локације тумора или степена метастазирања}

 

Како се лечи рак плућа који нема малих ћелија

Прогноза

Петогодишња стопа преживљавања код немалих ћелијских карцинома плућа износи 24% у свим стадијумима. Ако се тумори рано дијагностикују, пре него што је дошло до ширења, петогодишња стопа преживљавања расте на 61%.

Важно је схватити да се ове процене заснивају на бројевима прикупљеним током више од једне деценије, тако да не одражавају у потпуности напредак постигнут последњих година. Имајте на уму и да сви различито реагују на лечење.

Да бисте побољшали шансе за дуготрајну ремисију, будите сигурни да разумете своју специфичну дијагнозу и све могућности лечења. Ово ће вам помоћи да донесете најбољу одлуку о својој нези.

Будући да постоји висок ризик од рецидива код рака плућа, лекари не воле да користе реч „излечен“ чак и када годинама после лечења нема знакова рака плућа. Међутим, можда ћете чути како лекари користе изразе попут трајног одговора или стабилне болести, који описују ситуације у којима ваш рак не напредује и требали бисте моћи у потпуности уживати у животу.

Иако операција нуди најбољу шансу за ремисију, чак и уз тај третман постоји висок ризик да ћете се на крају поновити. Стопе рецидива након операције карцинома плућа крећу се од 30% до 75%. У већини случајева тумори се појављују негде другде, а не тамо где се примарни тумор први пут појавио, што чини лошу прогнозу.

Стопе преживљавања од рака плућа

Сналажење

Ако вам је недавно дијагностикован рак плућа, вероватно се осећате уплашено и преплављено. Стрес ће вам само отежати наставак снаге и борбу против рака. Дакле, поред истраживања вашег стања и могућности, будите сигурни да одвојите време да се бринете о себи и да будете у близини позитивних утицаја. Добар став учиниће вас отпорнијим и способнијим да се супротставите физичком и емоционалном напрезању које вам може представљати рак плућа.

Суочавање са раком плућа