Садржај
- Фибромиалгија и могући узроци
- Превише живаца?
- Артериоле-Венуле шантови и зашто су важни
- Шта то значи?
- Додатни живци значе екстра "интерне термостате"
- Питања крвотока
- Како би ово откриће могло довести до дијагностичког теста или третмана
- Могућа ограничења ове студије
- Суштина
Фибромиалгија и могући узроци
Фибромиалгија је стање које резултира раширеним болом и погађа приближно 6 милиона људи у Сједињеним Државама. Тренутно лекари морају да резултирају знацима и симптомима који су пронађени само током историје и физичког прегледа да би поставили дијагнозу. Ово стање се често погрешно разуме, а фрустрација живљења са стањем за које не постоји коначни дијагностички тест оставља многе људе са фибромиалгијом да се осећају сами и да их испитују они који то не разумеју. Истраживања која се баве могућим узроцима фибромиалгије такође фрустрирају, а без познатог узрока недостају дијагностички тест или третмани дизајнирани да модификују узрок.
Превише живаца?
Размотривши могућности које се крећу од супстанце П до хормона, истраживачи су збуњени прецизним механизмима који стоје иза симптома фибромиалгије. Али сада кажу да људи са фибромиалгијом могу имати пуно додатних сензорних живаца за одређени део циркулационог система. Ови „додатни нерви“ могу да изазову јак бол и осетљивост, да не регулишу проток крви и да отежају телу да регулише своју унутрашњу температуру.
Артериоле-Венуле шантови и зашто су важни
Ево кратке лекције из анатомије која ће вам помоћи да разумете ово откриће. У вашем крвожилном систему имате неколико врста крвних судова. Крв оставља леву страну срца у великим артеријама. Они се гранају на мање артерије, а затим на артериоле. Артериоле постају све мање и мање, баш као што се гране дрвећа све мање и мање завршавају капиларама, најмањим крвним судовима кроз које се одвија размена кисеоника и хранљивих састојака. По изласку из капилара, крв путује кроз венуле, у све веће и веће вене, враћајући се на крају на десну страну срца.
Две врсте крвних судова које гледамо у овој теорији су артериоле и венуле. Понекад, на основу промена потребног протока крви у одређеном делу тела, крв заобилази капиларе и путује директно од артериола до венула. Замислите на тренутак водовод. Артериоле и венуле су цеви различитих димензија и потребни су вентили за њихово повезивање. Ти вентили се називају артериол-венуле шантови (АВС).
Шант артеријске венуле контролише да ли ће се ваша крв задржати у већим судовима или ће се тећи у мање зване капиларе. Тако ваше тело контролише топлоту, коју крв помера по вашем телу. АВС се отварају и затварају специјализованим нервима, који осећају проток крви заједно са болом и температуром. (То можете и сами видети тако што ћете приметити како ваше тело постаје ружичасто кад вам је вруће и када бледи када вам је хладно.)
У овој студији научници су открили да су учесници са фибромиалгијом имали гомилу додатних живаца који су ишли до АВС-а. Више живаца значи више сензорног уноса и сходно томе екстремна реакција на сензације као што су бол и топлота.
Шта то значи?
Дакле, постоје додатни нерви који прекомерно реагују на бол и топлоту, и ти нерви контролишу артериол-венуле шантове, али шта то значи? Током истраживања стања као што је фибромиалгија, можемо пронаћи структурне промене у телу, али како то мења функцију. И како би та промена функције могла да изазове симптоме које доживљавамо?
Додатни живци значе екстра "интерне термостате"
У овој студији истраживачи су погледали живце и крвне судове шаке. Још увек не знамо да ли су ови додатни нерви по целом нашем телу, али ако јесу, можда ће вам помоћи објаснити зашто људи са фибромиалгијом болују свуда. Такође би могло објаснити зашто су наши унутрашњи термостати посвуда.
Питања крвотока
Поред проблема са термостатом, постоје и проблеми са протоком крви. Крв преноси кисеоник и хранљиве материје у мишиће, али ако тело има проблема са преусмеравањем крвотока као одговор на напор, мишићи постају ускраћени и самим тим слаби. Млечна киселина се накупља и изазива осећај печења са којим сте вероватно превише упознати.
Поред тога, да ли сте искусили болну осећај игле и иглама који добијете када нога или рука заспе? Узроковано је неадекватним протоком крви у пределу тела (који се назива исхемија), а неки лекари већ дуго верују да је исхемија одговорна за неке болове код фибромиалгије.
(Можда ћете желети да прегледате и однос серотонина и крвотока у фибромиалгији да бисте пронашли алтернативну теорију о томе зашто се могу појавити проблеми са крвотоком.)
Како би ово откриће могло довести до дијагностичког теста или третмана
Фибромиалгија је тренутно клиничка дијагноза, што значи да не постоји тест крви или радиолошка студија која се може урадити да би се дијагноза потврдила или искључила. Уместо тога, фибромиалгија је често дијагноза искључења заснована на пажљивој анамнези, физичком прегледу и искључењу услова за које имамо дијагностичке тестове.
Истраживачи у овој студији верују да би - будући да је ово откриће јасна патологија - ово откриће могло довести до дијагностичких тестова. Поред тога, будући да је уочена абнормалност, разматрање начина за модификовање те абнормалности могло би довести до будућих могућности лечења. Све то изгледа обећавајуће, али онда то чине и многа друга истраживања. Време ће показати.
Могућа ограничења ове студије
Ево нешто што треба имати на уму у вези са овом студијом: Финансирале су је две компаније које производе лекове за фибромиалгију Цимбалта (дулоксетин) и Савелла (милнаципран.) У саопштењу за штампу о налазима помиње се да вишак живаца може бити разлог зашто та два лека делују; могли би помоћи у модулацији екстрасензорних живаца.Ово откриће покреће одређени скептицизам према новим терапијама, јер компаније за лекове обично немају навику да се баве новим лековима када могу да повећају продају оних које су већ на тржишту.
Такође, ово је била мала студија са само 24 жене. Потребно нам је још много истраживања да бисмо могли без сумње да кажемо да се то дешава у нашим телима. Ово је занимљива теорија која заслужује континуирано проучавање, али надамо се да ће је наставити и други истраживачи како би смањили забринутост због пристрасности.
Суштина
Занимљива је теорија да су симптоми фибромиалгије можда повезани са вишком живаца и АВ шантовима што резултира поремећајем регулације бола и температуре. Ако постоји истина у овој теорији, то не би само побудило наду да би се могао развити дијагностички тест за фибромиалгију, већ да би се могли осмислити и третмани који циљају на ову абнормалност. Као што је напоменуто, студија о којој се овде расправљало била је врло мала и потребна су даља истраживања како би се утврдило да ли је вредно наставити
За људе који живе са фрустрацијом стања које је не само болно, већ нема ни коначан дијагностички тест, ова теорија би можда могла смањити део стигме и изолације који су обележје живота са хроничном погрешно схваћеном болешћу.