Садржај
Спинална стеноза је термин који се односи на сужавање једног или више простора у кичменом стубу. Уопштено говорећи, повезано је са артритисом, што значи да је сужење најчешће узроковано дегенеративним променама које се дешавају у кичменим костима током времена и / или због повреде.Спинална стеноза се може јавити било где дуж дужине кичме; међутим, најчешће се дијагностикује у лумбалном (леђном) и цервикалном (вратном) пределу.
Постоје 2 врсте стенозе кичме: стеноза централног канала и неурофораминална стеноза. Израз „централна стеноза канала“ подразумева сужавање кичменог канала, који је шупљи простор у центру кичменог стуба. Кичмена мождина се налази унутар кичменог канала. Симптоми стенозе централног канала углавном се јављају у деловима тела који опслужују захваћени ниво кичме и нижи.
Стеноза централног канала
У случају стенозе лумбалног централног канала (не цервикалне), ови симптоми често укључују неурогену клаудикацију која је врста грчевих болова у ногама која се доноси ходањем. Повећани ризик од пада је још један уобичајени симптом.
Стеноза централног канала вратне кичме може довести до оштећења ваше ручне спретности; ово би могло утицати на ствари које радите рукама, као што су држање торби, торбица или других предмета, закопчавање кошуља и капута, везивање пертле и писање. Остали симптоми стенозе цервикалног централног канала укључују укупну промену ваших сензорних перцепција, осећај да сте слабији него што сте били раније, промене у ходу, дисфункцији црева и / или бешике и још много тога.
Неурофораминална стеноза
Неурофораминална стеноза је сужење које се јавља у отворима. Форамине су рупе које се налазе са обе стране кичменог стуба; мањи су од кичменог канала. Кичмени живци излазе из форамина након одвајања од кичмене мождине. Ови нерви се затим пребацују у све делове тела да би покупили сензације и пренели их у мозак на тумачење, а такође и да би пренели импулсе покрета из мозга у мишиће.
Др Роберт Браи, неурохирург из Спортског и кичменог центра ДИСЦ у Марини дел Реи, Калифорнија, каже да за разлику од стенозе централног канала, неурофораминална стеноза нарушава постојећунерв само на одређеном нивоу на којој се налази стеноза.
Другим речима, у неурофораминалној кичменој стенози, ако одређени ниво кичме или нивои (нивои називају сегменти) немају коштане промене које резултирају сужавањем форамина, тада симптоми повезани са тим нивоом неће бити присутни. То вас, међутим, уопште не спречава да имате симптоме. Ако су сужени други сегменти кичме, можда ћете као резултат имати бол и друге симптоме.
Као и код стенозе централног канала, неурогена клаудикација (опет болови у ногама и грчеви у ходу) један је од симптома неурофораминалне стенозе. У ствари, сматра се класичним симптомом. Неурогена клаудикација повезана је са држањем тела, тачније како ваше позиционирање кичме утиче на простор у форамини (о чему је раније било речи).
Студија из 2017. године открила је да савијена (савијена напред) кичма повећава простор у форамини. Ово тежи ублажавању симптома јер нерв има више простора.
Шта узрокује стенозу кичме?
Бројни фактори могу сузити пролазе у кичми, каже др Аллен Вилкинс из Манхаттан Пхисицал Медицине анд Рехабилитатион. Међу најчешћим су хернија диска, артритис суседних фасетних зглобова, избочине диска и синовијалне цисте.
Др Али Бидон, ванредни професор за неурохирургију, директор лабораторије за биомеханику кичменог стуба и хируршке исходе на Медицинској школи Јохнс Хопкинс и клинички директор хирургије кичме у Медицинском центру Јохнс Хопкинс Баивиев слаже се са тим, додајући да колапс простора диска представља хипертрофију аспеката (што је слично процени др. Вилкинса о фасетном артритису горе) и спондилолистеза су други потенцијални узроци.
„Свако од ових стања постаје чешће са старењем људи, али може бити и резултат трауматичне повреде“, коментарише Бидон.
Једноставно проток времена - у комбинацији са ефектом који животне обавезе имају на вашу кичму - можда лежи у корену ваше неурофораминалне стенозе. „Неурофораминална стеноза је узрокована нормалним трошењем, старењем зглоба или када је зглоб повређен и не задржава се током времена, између осталог“, закључује др Браи.
Ако сте заинтересовани за опције лечења неурофораминалне стенозе, разговарајте са својим лекаром. За опште информације прочитајте Лечење неуралфораминалне стенозе.
- Објави
- Флип
- Емаил