Садржај
Кратковидност, позната и као кратковидност, јавља се када је очна јабучица дужа од нормалне или када је рожњача стрмија од просека. Кратковидност доводи до тога да се светло фокусира испред мрежњаче уместо директно на њену површину.Неко са кратковидношћу може приметно зашкиљити када покушава да види предмете у даљини. Они такође могу седети врло близу телевизије или приближити књиге врло близу очију док читају. Кратковидност захтева визуелну корекцију, обично у облику наочара или контактних сочива. Рефрактивна хирургија, као што је ЛАСИК, такође може исправити кратковидност.
Кратковидности се у последње време посвећује много више пажње, јер се чини да се преваленција значајно повећава. Неке земље на кратковидност гледају или као епидемију или као кризу јавног здравља. У Сједињеним Државама, преваленција миопије повећала се за чак 40 процената током последњих 30 година. У неким земљама, попут Кине, преваленција миопије се приближава 80 посто становништва.
Опасности од кратковидности
Кратковидност је постала врућа тема због могућих ризика повезаних с њом. Висока миопија, која се обично дефинише као преко 5,0 јединица или диоптрија (Д), ствара повећани ризик од глаукома, катаракте, одвајања мрежњаче и кратковидне макулопатије. Само 1,0 Д миопије удвостручује ризик особе за кратковидну макулопатију и катаракту и утростручује ризик од одвајања мрежњаче у поређењу са особама са емметропијом.
Емметропија је стање када вам није потребна никаква корекција вида, такође познато и као нормалан вид. Са 3,0 Д кратковидности, ризик од тројке мрене и ризик од одвајања мрежњаче и макулопатије миопије девет је пута већи од оне која нема проблема са видом. Даље, код 5.0 Д миопије, ризик од катаракте је пет пута већи, 21 пута већи од одвајања мрежњаче и 40 пута већи ризик од развоја кратковидне макулопатије.
Узроци кратковидности
Нико поуздано не зна шта узрокује кратковидност. Чини се да генетика игра велику улогу. У ствари, ако је један родитељ кратковидан, дете има троструки ризик да постане кратковидно. Ако су оба родитеља кратковидна, тај троструки ризик се удвостручује.
Историјски гледано, постојала је дуга историја повезивања кратковидности код људи који су активно укључени у рад у близини. Чак и током 1800-их, научници су показали однос према којем су људи који су имали високо образовање или су радили у занимању које је обухватало пуно посла у близини били много ближи од оних који нису имали високо образовање или су радили вани.
Међутим, оно што још увек није јасно је чињеница да личности које привлаче виша интелектуална занимања или оне које укључују много ближи посао (активности које укључују кратку радну дистанцу) могу бити људи који су привучени тим врстама послова или научне студије. Ово подручје тренутно истражују многи истраживачи.
Већина нас је изложена неизмерној количини блиских стимулуса помоћу паметних телефона, таблета, рачунара и низа других дигиталних уређаја. Жири још увек не пита да ли је ово заиста нешто због чега бисмо као друштво требали бити забринути или не.
Постоји исто толико студија које показују да рад у близини не узрокује кратковидност, колико има студија које то показују. Вероватно је то сложенији алгоритам који укључује генетику и количину времена проведеног на отвореном.
Чини се да и животна средина игра улогу. Постоје докази који показују да време проведено на отвореном делује заштитно. Много је мање вероватно да ће деца која проводе више времена на отвореном бити кратковидна. Истраживачи нису тачно сигурни зашто, иако се сматра да то има неке везе са излагањем дневној светлости или можда боравком у већем окружењу оријентисаном на даљину.
Можемо ли спречити кратковидност?
Научници и лекари промовишу идеју да ако се прогресија миопије може смањити на приближно 50 процената, учесталост озбиљних компликација може се смањити за значајан износ. Очигледно би било још боље када бисмо уопште могли да смањимо било какву прогресију, али већина садашњих начина за смањење прогресије миопије има ефикасност од око 45-50 процената. Следи списак могућих начина за спречавање или контролу кратковидности.
Визуелна корекција
Многи родитељи су забринути да ће, ако лекар препише наочаре да се носе најчешће, њихово дете постати зависно од њих или ће саме наочаре изазвати појаву кратковидости. Неки родитељи могу сматрати да је најбоље уопште не исправити стање.
Међутим, истраживања показују да неисправљање дететове кратковидости може заправо проузроковати погоршање кратковидности. Поред тога, некада се сматрало да недовољно исправљајућа кратковидност утиче на смањење прогресије. Међутим, тренутно се мисли да је недовољна корекција повезана са већом стопом прогресије миопије.
Активности на отвореном
Важне студије су показале да време проведено на отвореном може одложити почетак или чак смањити напредовање кратковидности. Потребно је обавити више истраживања, али чини се да је време проведено напољу бар важан фактор ризика. Већина лекара препоручује деци да свакодневно проводе најмање 120 минута на отвореном.
Разлог зашто је ово тачно може бити повезан са смањењем гојазности, повећањем производње витамина Д, социјализованим играма које се јављају споља или чак могу бити повезане са нивоом допамина у телу. Један од најснажнијих механизама деловања који се тренутно проучава је количина излагања сунцу или количина осветљења или једноставно осветљеност коју добијате док сте вани.
Ниске дозе атропина
Офталмолошки раствор атропина од 0,1 процента показао се прилично ефикасним у смањењу прогресије миопије, али не и у успоравању стопе повећања дужине очне јабучице. Међутим, многа истраживања показују врло високу стопу успеха.
Неке студије показују чак 90 посто смањења прогресије. Атропин се даје у облику капљица за очи свакодневно, обично пред спавање. Тачан механизам није познат. Студије су показале да су мале дозе атропина сигурне. Међутим, неки лекари су опрезни, јер велике дозе атропина могу изазвати неке нежељене нежељене ефекте.
Ортокератологија
Ортокератологија, позната и као рефрактивна терапија рожњаче (ЦРТ), нежно обликовање рожњаче и преобликовање рожњаче, поступак је у којем се прилагођавају и спавају преко ноћи посебни калупи за рожњачу слични крутим гасно пропусним сочивима. Сочива се називају сочивима са обрнутом геометријом. Средином спљоштавају рожњачу, али је периферно заоштравају, узрокујући промену облика рожњаче која смањује периферни хиперопични дефокус и ствара миопични дефокус који може успорити напредак миопије.
Периферни хиперопски дефокус је сложена тема, али чини се да је подстицај да се очна јабучица издужи и постане кратковиднија. Дете које их носи само током ноћи углавном ће постићи скоро 20/20 неисправљеног вида током целог дана. То индукује ефекат на напредовање миопије, а такође повећава самопоуздање детета, тако да корекција вида не мора да се користи током дана.
Мултифокалне меке контактне леће
Деца која су носила мекане мултифокалне сочива имала су 25 одсто мање прогресије миопије и 31 одсто мање аксијално издужење од деце која су носила сочива са једним видом током две године, према студији из 2014. године у хонгконшкој деци. Лекари верују да делује на исти механизам као и ортокератологија.
Мултифокални “средишње даљине” фокусирају светлост испред периферне мрежњаче, а фокусирају светлост право на централну мрежњачу, што људима пружа јасан вид.
Реч од врло доброг
Прелиминарне пројекције засноване на стварним подацима о становништву указују да ће миопија утицати на преко 50 процената светске популације до 2050. Десет посто ће имати високу миопију, што у великој мери повећава ризик од глаукома, катаракте, одвајања мрежњаче и кратковидне макулопатије. Кратковидност је стварна брига за јавно здравље. Истраживања показују да контрола миопије може смањити прогресију кратковидности за 50 процената. Као резултат, корисно је да родитељи почну учити о различитим тренутно доступним опцијама.