Садржај
Комплекс Мицобацтериум авиум, такође познат и као МАЦ, озбиљна је бактеријска инфекција која се често виђа код људи са узнапредовалом ХИВ болешћу. Иако свако може бити заражен МАЦ-ом, болест се обично јавља само код особа са озбиљно угроженим имунолошким системом.Као такав, МАЦ је класификован као болест која дефинише АИДС, а погађа било где од 20 процената до 40 процената особа са супресијом имунологије повезане са АИДС-ом, а нису на ХИВ терапији или не узимају превентивне профилактичке лекове. МАЦ најчешће погађа плућа, иако се многе од ових инфекција не сматрају опасним по живот.
Међутим, када број ЦД4 код особе падне испод 50 ћелија / мл, МАЦ се може померити даље од плућа и укључити друге главне органске системе, укључујући јетру, слезину и коштану срж. Тада МАЦ инфекција може постати озбиљна и опасна по живот.
Узроци
МАЦ организми живе свуда око нас, укључујући земљу, храну и свакодневну стоку. МАЦ бактерије се такође могу наћи у многим изворима воде за пиће, укључујући системе пречишћене воде, па чак и у прашини у домаћинству. Стога је врло тешко избећи. С друге стране, чини се да се МАЦ не преноси са једне особе на особу.
Симптоми
МАЦ инфекција се често јавља у плућима или цревима и често се може јавити са мало симптома, ако их уопште има. Међутим, када се шири (шири) изван плућа и у крвоток, то може проузроковати раширену инфекцију. Рани знаци ширења МАЦ-а укључују:
- Грозница
- Ноћно знојење
- Језа
- Умор (често због анемије)
- Пролив
- Губитак килограма (кахексија)
- Бол у стомаку
Дијагноза
МАЦ болест се дијагностикује лабораторијским тестовима који могу идентификовати МАЦ бактерије у узорцима крви или коштане сржи. Узорци коштане сржи обично се ваде из кости кука иглом, док се узорци крви узимају стандардним вађењем крви. Затим се узорци узгајају у епруветама да би се утврдило да ли је МАЦ бактерија присутна или не. То траје око седам дана.
Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ), које користи рендген за стварање тродимензионалних „кришки“ вашег тела, може се користити за проверу проблема са лимфним чворовима, јетром или слезином.
Лечење
МАЦ болест се најчешће лечи комбинацијом кларитромицина и етамбутола, са или без рифабутина. АРТ би такође био покренут за оне који још увек нису на терапији.
Међутим, код особа са врло малим бројем ЦД4 постоји шанса да се симптоми МАЦ појаве када АРТ започне. Ово је феномен познат као инфламаторни синдром реконституције имунолошког система (ИРИС), код којег је компромитовани имунолошки систем одједном преактиван, што изазива инфламаторни одговор целог тела. Ако се то догоди, кортикостероиди могу бити прописани за лечење симптома повезаних са ИРИС док се имунолошки одговор не нормализује.
Једном када број ЦД4 особе пређе 100 ћелија / мл и стабилизује се изнад овог нивоа током шест месеци, профилактички третман се може зауставити.
Превенција
Будући да је избегавање МАЦ тешко мало вероватно, најбољи начин да се избегну болести је да се осигура да ваш имуни систем остане нетакнут. Ово се најбоље постиже лечењем ХИВ инфекције антиретровирусном терапијом (АРТ). Употреба АРТ не само да може осигурати да ваш имунолошки систем остане јак, одржавајући већи број ЦД4, већ такође може обновити имунолошку функцију чак и код особа са умереном до озбиљном имунолошком супресијом.
Тренутно се АРТ препоручује у време постављања дијагнозе свим особама са ХИВ-ом. Рано дијагностиковање и лечење не само да ће у великој мери спречити МАЦ и друге опортунистичке инфекције, већ су повезани и са дужим животним добом и мање болести повезаних са ХИВ-ом и не-ХИВ-ом.