Садржај
- Прогноза
- Лабораторијске студије
- Минимална резидуална болест
- Релапсирано наспрам ватросталних
- Очекивано трајање живота
- Степен опстанка
- Тињајући мултипли мијелом
- Специјалисти за мијелом
Плазма ћелије у мултиплом мијелому производе абнормална антитела, која се називају моноклонални протеини (М протеини). Ови нездрави протеини се акумулирају у телу и како болест напредује, М протеини могу оштетити бубреге и јетру.
О овом ретком раку још увек има много тога да се открије; међутим, постоје неке информације о прогнози.
Прогноза
„Прогноза“ је реч која описује вероватну прогнозу или ток који ће болест узимати током напредовања. Када је реч о мултиплом мијелому (понекад се назива и миелом), прогноза се наставља побољшавати, јер се последњих година повећао број ефикасних модалитета лечења.
Лабораторијске студије
Ток мултипле мултиплог мијелома може се предвидети посматрањем и праћењем неколико специфичних лабораторијских студија, које помажу у одређивању обима болести, одговора на терапију, као и укупног здравља особе која има миелом. Ови налази студије се понекад називају „прогностичким показатељима“.
Једном када се постави дијагноза, ови тестови прогностичких индикатора могу пружити основну основу за утврђивање прогресије болести и одговора на лечење. Од виталне је важности да се основни лабораторијски тестови спроведу рано током болести како би се помогло у предвиђању најбољег курса лечења, према Мултипле Миелома Ресеарцх Фоундатион. Основни лабораторијски тестови укључују:
- Бета 2-микроглобулин. Виши нивои у овом тесту указују на лошу функцију бубрега и опсежније напредовање болести.
- Ниво албумина. Виши нивои могу значити бољу укупну прогнозу.
- Ниво лактат дехидрогеназе (ЛДХ). Виши ниво значи да је болест обимнија.
- Лаки ланци без серума. Ненормални резултати могу указивати на лошу прогнозу.
- Анализа хромозома. Специфичне абнормалности могу указивати на лошу прогнозу.
- Гене профилисање израза. Присуство одређене групе гена може указивати на ризик од раног рецидива.
О овим тестовима и потенцијалним резултатима тестова, наравно, треба пажљиво разговарати са својим лекаром или здравственим радником - ваш лекар вас може најбоље информисати о вашој специфичној прогнози на основу вашег појединачног случаја.
Минимална резидуална болест
Свака особа са мултиплим мијеломом различито ће реаговати на лечење. После терапије, већина нездравих ћелија миелома често се убије. Број ћелија преосталих након третмана назива се минимална резидуална болест (МРД). Временом ће ове преостале ћелије расти и делити се, што ће довести до рецидива.
Мерење резидуалних ћелија мијелома помоћи ће здравственом раднику да утврди колико добро иде лечење.
Сматра се да особа која има потпуни одговор на лечење (названо МРД или минимална резидуална болест) има већу стопу преживљавања. Важно је напоменути да је ово ново и узбудљиво подручје истраживања за лечење мултиплог мијелома.
У ствари, Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је МРД тестирање у септембру 2018. године за пацијенте са мултиплим мијеломом или акутном лимфобластном леукемијом.
Релапсирано наспрам ватросталних
Поновљени рецидивни мултипли мијелом је термин који се користи када се болест врати након лечења или ремисије. Већина људи који имају мијелом доживеће рецидив, чак и након онога што се сматра успешним лечењем. То је зато што тренутно не постоји лек за болест.
Други важан сродни израз је „ватростални мултипли мијелом“. То се односи на ситуацију у којој рак не реагује на лечење. Уобичајено је да миелом у почетку реагује на лечење, али онда након периода ремисије више не реагује повољно на исту врсту терапије.
Добра вест је да постоји много могућности лечења за особе са мијеломом које су се рецидивале, као и за оне са ватросталном болешћу. Ово је важно време за расправу о будућим могућностима лечења и разматрање тражења другог мишљења од специјалисте за мијелом, који има више искуства у лечењу релапса и ватросталне болести.
Специјалиста такође може имати већи приступ најновијим информацијама о клиничким испитивањима за нове и побољшане модалитете лечења миелома.
Очекивано трајање живота
Релативна петогодишња стопа преживљавања мултиплог мијелома је 53,9%. Стопа преживљавања код оних којима је дијагностикован мултипли мијелом зависи од неколико фактора, укључујући:
- колико рано у дијагнози и лечењу процеса болести
- генетске карактеристике ћелија мијелома (укључујући абнормалности у хромозомима и промене у генима)
- да ли су у питању проблеми са бубрезима
- ниво специфичних протеина у крви (као што су ЛДХ, серумски албумин и бета2-микроглобулин)
- колико добро појединац реагује на лечење
- старост пацијента
Степен опстанка
Средња старост особе којој је дијагностикован мијелом је 69 година, али млађа особа са том болешћу има дужи животни век, према Цанцер Ресеарцх УК. У ствари, специфична старосна група која наводно има највишу стопу преживљавања стара је од 15 до 49 година, каже се у једном извештају који је састављен у Енглеској и укључује статистику од 2009. до 2013. године.
Постоји неколико разлога због којих се сматра да млади људи са мултиплим мијеломом преживљавају дуже од старијих. Један од разлога је тај што је имуни систем јачи код млађих. Млађи људи такође имају тенденцију да издрже лечење (попут хемотерапије) боље од старијих пацијената.
Коначно, они старији имају тенденцију да имају више истовремених морбидитета (термин који се односи на особу са вишеструким стањем одједном).
Стопа преживљавања по фазама
Једном када се особи дијагностикује миелом, лекар ће одредити стадијум болести као стадијум 1, стадијум 2 или стадијум 3. Фазе се одређују тумачењем лабораторијских тестова, спровођењем биопсије коштане сржи и проценом сликовних тестова ( као што су рендген).
Што је ранија фаза дијагнозе повољнија, изгледи Напомена: у фази 3 болест је најагресивнија и започела је негативан утицај на органе (попут бубрега) и кости (тумори костију или уништавање коштано ткиво).
Тињајући мултипли мијелом
Пригушени мултипли мијелом (СММ) један је од облика болести који се јавља код неких људи. Ова фаза мијелома укључује нивое серумских М-протеина испод 3 грама по литру (г / Л) или мање од 10 процената моноклонских плазма ћелија у коштаној сржи и без знакова оштећења органа, лезија костију или анемије. (М-протеини и моноклонске плазма ћелије су абнормална антитела која производе ћелије карцинома.)
Овај облик болести може трајати пет до 10 година, понекад чак и до 20 година, пре него што симптоми почну.
Данашњи стандардни третман тињајућег мијелома је једноставно посматрање стања без било какве медицинске интервенције или укључивање пацијента у клиничка истраживачка испитивања. Међутим, нуђење ране интервенције (лечења) онима са СММ постаје све важнија тема како почињу да се појављују извештаји о новим научним подацима.
Ови извештаји показују да рана терапија код СММ пацијената резултира побољшаним стопама укупног преживљавања (ОС) и повећаном стопом преживљавања без прогресије болести (ПФС). Неки медицински стручњаци упоређују ССМ стадијум мијелома са раним стадијумима тумора који још увек није метастазирао - обоје је време када је рано лечење најефикасније.
Специјалисти за мијелом
С обзиром да је мултипли мијелом тако ретка болест крви, многи хематолози (специјалисти за крв) врло ретко лече пацијенте са овом болешћу. Међутим, неке статистике показују значајно повећање очекиваног трајања живота код оних који лече миелом од специјалиста.
Списак специјалиста за мијелом у целој земљи, који је наведена у вашој држави, можете пронаћи овде.
Реч од врло доброг
Мултипли мијелом је ретки рак крви за који лекари и истраживачи још увек уче - иако не постоји лек, постоје важни кораци. Рана интервенција и рано лечење су кључни. Ако ви или неко кога волите имате мијелом, обавезно потражите лекара који је специјализован за поремећаје крви. Иако још увек има много тога за открити о овој врсти рака, надамо се да ће данашња истраживања опремити стручњаке са више знања, што ће довести до информисанијих дијагноза и прогноза.
Преглед мултиплог мијелома