Садржај
Мононуклеоза (моно) је вирусна инфекција која најчешће погађа тинејџере и младе одрасле особе. Типични симптоми у тим старосним групама су упаљено грло, врућица, отечене вратне жлезде, повећани крајници и умор. Код млађе деце могу постојати само благи симптоми или их уопште нема. Старије одрасле особе чешће имају жутицу и можда немају упалу грла или отечене жлезде. Уобичајено је да људи имају различите комбинације симптома који се крећу од благих до тешких.
Чести симптоми
Период инкубације моно је око четири до шест недеља, што значи да ви или ваше дете можда нећете развити симптоме тек месец дана након што сте били изложени неком другом са инфекцијом.
За већину деце и тинејџера мононуклеоза полако започиње са обично три до пет дана благих симптома као што су главобоља, малаксалост и умор.
Затим следе класични симптоми моно:
- Јака упала грла
- Црвени, отечени крајници прекривени гнојем
- Отечене лимфне жлезде (лимфаденопатија) на врату и пазуху, али могуће и у препонама
- Врућица чак 104 до 105 степени која може трајати једну до две недеље, а често достиже врхунац поподне или рано увече
- Стална малаксалост и умор, који могу бити екстремни
- Болни мишићи и главобоља
- Осип који је ружичаст и сличан морбилима, чешће се примећује након узимања антибиотика
- Мучнина
- Болови у стомаку
Комбинација симптома, колико су озбиљни и колико дуго трају варирају од особе до особе. Што је дете млађе, то је болест лакша и краћа.
Мала деца могу имати само кратке, благе симптоме који трају само неколико дана. Код тинејџера и младих, моно је познат по дуготрајном постојању, иако је уобичајени курс две до четири недеље у тој старосној групи. Неки симптоми, попут умора, могу трајати још неколико недеља до шест месеци.
Ретки симптоми
Мање уобичајени симптоми мононуклеозе укључују бол у грудима, кашаљ, отежано дисање, висок пулс, кошнице, укоченост врата, крварење из носа и осетљивост на светлост. Такође се могу развити отечени или упаљени тестиси.
Повећана слезина (спленомегалија) или јетра могу се развити након две или три недеље болести. Повећање слезине се примети у око половине случајева у неком тренутку болести. Жутица, која узрокује жуту нијансу коже и белих очију, знак је захваћености јетре.
Млада деца
Млађа деца обично имају много блаже симптоме мононуклеозе у поређењу са тинејџерима и младим одраслима. Дојенче можда нема симптоме или благе симптоме. Мала деца са моно моноксом могу бити само мало раздражљива и имају смањени апетит. С друге стране, могу имати и благе симптоме инфекције горњих дисајних путева, као што су кашаљ, цурење из носа или блага температура.
Нека деца имају нетипичне или необичне случајеве моно-на пример, код њих се повећа увећана жлезда, али нема упалу грла или грозницу. Или су једини симптоми које имају грлобоља или грозница. У оба случаја један од разлога за који су ови симптоми можда моно је тај што се задржавају много дуже него што се чини нормално.
Моно често остане неоткривен
Можда никада нећете знати да дете има моно, осим ако му се ураде тестови крви који показују да има атипичну лимфоцитозу или антитела која указују на моно. Касније у животу, позитиван тест на Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) може тада открити прошлу инфекцију. Добра вест је да се мононуклеоза обично не лечи осим ублажавања симптома, па није пропуштена прилика за медицинску интервенцију.
Старији одрасли (40 и старији)
Старије одрасле особе често показују повишену температуру која траје дуже од две недеље и можда неће показивати остале уобичајене симптоме отечених жлезда и упале грла. Њихови симптоми могу потрајати дуже. Вероватније је да ће имати жутицу, а лабораторијски тестови ће показати висок ниво билирубина и ниво ензима јетре, а њихов број белих крвних зрнаца неће бити толико повишен или толико лимфоцита као што се види код млађих људи.
Компликације
Компликације моно могу се развити и могу бити прилично озбиљне. Они укључују следеће.
- Анемија: Моно може довести до тога да ваше црвене крвне ћелије умру и да их слезина уклони из вашег крвотока пре него што је нормално. Ваша коштана срж можда неће моћи да прати овај бржи промет, што узрокује анемију.
- Хепатитис са жутицом: Укљученост јетре је обично блага, али због тога не бисте требали пити алкохол док имате моно симптоме.
- Руптура слезине:Слезина се може повећати због моно и, иако ретка, може накнадно пукнути - ванредна ситуација која може проузроковати масивна, често опасна по живот унутрашња крварења. Важно је да избегавате контактне спортове и напорне активности када имате моно, јер они могу проузроковати ову компликацију. Слезина није потребна за добро здравље, али можда ћете више ризиковати инфекцију Стрептококус пнеумоние и неке друге клице ако се уклони.
- Компликације нервног система:Иако ретко, на нервни систем такође може утицати моно. Сродне компликације укључују Гуиллаин-Барре-ов синдром, нападаје, менингитис и Беллу парализу.
- Фулминантна ЕБВ инфекција:Ретко је, али људи са ослабљеним имунолошким системом због ХИВ-а, имуносупресивном терапијом за трансплантацију органа или Кс-повезаним лимфопролиферативним поремећајима могу добити неконтролисану ЕБВ инфекцију и умрети од мононуклеозе.
- Упала срца: Најчешћа (иако још увек ретка) срчана компликација са моно је упала врећице око срца, која је позната као перикардитис. То може довести до атријалне фибрилације. Вирус такође може инфицирати срчани мишић и изазвати миокардитис.
Постоје и специфичне компликације којих треба бити свестан за одређене групе појединаца:
Деца
Опструкција дисајних путева због увећаних крајника могућа је код мале деце и може захтевати хоспитализацију. Ваш педијатар може симптоме мононуклеозе погрешно заменити бактеријском инфекцијом (као што је стреп у грлу) и прописати антибиотик, попут ампицилина, амоксицилина или сродног пеницилина попут антибиотика. Ови антибиотици неће функционисати, јер је моно вирусна инфекција. Штавише, деца понекад развију лош осип као резултат ових лекова.
Труднице и дојиље
Чини се да инфективна мононуклеоза изазвана вирусом Епстеин-Барр има мало или нимало утицаја на исход трудноће, иако постоји одређена могућа корелација са раним порођајем и нижом порођајном тежином.
Неке жене имају реактивацију ЕБВ током трудноће. Могуће је да се Епстеин-Барр пренесе на новорођенче током рођења. Међутим, бебе често немају симптоме када имају ЕБВ инфекцију, тако да ово није здравствена брига. Мајчино млеко може садржати вирус, али није јасно да ли то може произвести инфекцију код детета.
Када се обратити лекару
Требало би да посетите лекара када имате симптоме мононуклеозе како бисте могли да поставите дијагнозу и искључите друге болести које могу имати различите препоруке за лечење. Не ослањајте се на самодијагнозу.
Поред ЕБВ, други вируси могу изазвати моно-сличне симптоме. Ту спадају цитомегаловирус (ЦМВ), аденовирус, вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ), рубеола, хепатитис А и хумани херпесвирус-6. ПаразитТокопласма гондии такође може изазвати моно-сличне симптоме. Ако сте трудни или можете затруднети, неке од ових других болести могу представљати ризик за вас или вашу бебу. Можда ће вам бити дато више тестова за утврђивање узрока ваших моно симптома.
Водич за дискусију доктора о мононуклеози
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Након дијагнозе, можете добити друге болести којима је потребна медицинска помоћ. На пример, можете добити стреп у грлу на врху моно, ако ви или ваше дете имате јаку упалу грла, која се дуго задржава, или отечене крајнике због којих је тешко дисати или гутати, обратите се свом лекару. Стреп у грлу може се дијагностиковати брзим тестом на стреп. Антибиотици су потребни за лечење грла против стрепице и избегавање компликација. Такође треба да посетите доктора ако постоје потешкоће са дисањем због увећаних крајника.
Знакови ванредне ситуације
Знаци пукнућа слезине укључују изненадан, оштар бол у стомаку у горњој левој страни. Морате одмах доћи у болницу и прикладно је назвати 9-1-1. Пукнућа слезине обично захтева трансфузију крви и може захтевати операцију спленектомије ради уклањања слезине и заустављања унутрашњег крварења.
Симптоми моно обично се побољшавају након четири до шест недеља. Ако се наставе, требало би да посетите свог лекара јер се у ствари можда бавите неким другим проблемом. Лекар ће можда извршити додатне тестове како би утврдио узрок симптома.
Колико дуго је моно заразно?