Садржај
- Шта је митрални вентил?
- Шта узрокује пролапс митралног вентила?
- Који су симптоми пролапса митралног вентила?
- Како се дијагностикује пролапс митралног вентила?
- Како се лечи пролапс митралног вентила?
Шта је митрални вентил?
Митрални залистак се налази између леве преткоморе и леве коморе и састоји се од два режња. Клапне се током контракције леве коморе (систоле) чврсто држе затворене цхордае тендинеае (мале „тетиве“ тетиве које повезују клапне са мишићима срца). У пролапсу митралног вентила, преклопци се повећавају и протежу према унутра према левом атријуму, понекад „пуцкетајући“ током систоле, и могу омогућити повратни проток крви у леви атријум (регургитација).
Шта узрокује пролапс митралног вентила?
Узрок пролапса митралног вентила није познат, али се сматра да је повезан са наследством. Примарни и секундарни облици пролапса митралног вентила су описани у наставку.
Примарни пролапс митралног вентила. Примарни пролапс митралног вентила одликује се задебљањем једног или оба поклопца вентила. Остали ефекти су фиброза (ожиљци) на површини режња, проређивање или продужење тендорина хорде и наслаге фибрина на клапнама. Примарни облик пролапса митралног вентила често се примећује код људи са Марфановим синдромом или другим наследним болестима везивног ткива, али најчешће се примећује код људи који немају други облик срчаних болести.
Секундарни пролапс митралног вентила. У секундарном пролапсу Митралног вентила, заклопци нису задебљани. До пролапса може доћи услед исхемијског оштећења (узрокованог смањеним протоком крви као резултат болести коронарних артерија) на папиларним мишићима везаним за тетиве цхордае или због функционалних промена у миокарду. Секундарни пролапс митралног вентила може настати услед оштећења валвуларних структура током акутног инфаркта миокарда, реуматских болести срца или хипертрофичне кардиомиопатије (јавља се када је мишићна маса леве коморе срца већа од нормалне).
Који су симптоми пролапса митралног вентила?
Пролапс митралног вентила можда неће изазвати никакве симптоме. Следе најчешћи симптоми пролапса митралног вентила. Међутим, сваки појединац може различито искусити симптоме. Симптоми се могу разликовати у зависности од степена присутног пролапса и могу укључивати:
Палпитације. Палпитације (осећај убрзаног или неправилног рада срца) су најчешћа притужба код пацијената са пролапсом митралног вентила. Палпитације су обично повезане са преурањеним контракцијама коморе (коморе ударају раније него што би требало), али такође су откривени суправентрикуларни ритмови (абнормални ритмови који почињу изнад комора). У неким случајевима, пацијенти могу доживети лупање срца без уочених поремећаја ритма (неправилан срчани ритам).
Бол у грудима. Бол у прсима повезан са пролапсом митралног вентила разликује се од болова у грудима повезаним са болестима коронарних артерија и честа је жалба. Обично болови у грудима нису попут класичне ангине, али могу бити периодични и онеспособљавајући.
У зависности од тежине цурења у леви атријум током систоле (митрална регургитација), леви атријум и / или лева комора могу се повећати, што доводи до симптома срчане инсуфицијенције. Ови симптоми укључују слабост, умор и отежано дисање.
Симптоми пролапса митралне валвуле могу да личе на друга медицинска стања или проблеме. Увек се консултујте са својим лекаром за дијагнозу.
Како се дијагностикује пролапс митралног вентила?
Особе са пролапсом митралног вентила често немају симптоме, а откривање клика или шумова може се открити током рутинског прегледа.
Пролапс митралног вентила може се открити слушањем стетоскопом, откривајући „клик“ (створен издуженим преклопима који се шкљоцају једни о друге током контракције) и / или шум. Шум настаје услед цурења крви назад у леви атријум. Клик или жамор су можда једини клинички знак.
Поред комплетне историје болести и физичког прегледа, дијагностички поступци за пролапс митралног вентила могу да укључују било шта или комбинацију следећег:
Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ). Тест који бележи електричну активност срца, показује абнормалне ритмове (аритмије или поремећаји ритма), а понекад може открити оштећење срчаног мишића.
Ехокардиограм (такође назван ехо). Неинвазивни тест који користи звучне таласе за процену срчаних комора и вентила. Звучни таласи одјека стварају слику на монитору док ултразвучни претварач пролази срцем. Ехокардиографија је најкориснији дијагностички тест за пролапс митралног вентила.
У неким ситуацијама када су симптоми озбиљнији, могу се извршити додатни дијагностички поступци. Додатни поступци могу да укључују:
Тест стреса (такође се назива трака за трчање или ЕКГ за вежбање). Тест који се изводи док пацијент хода траком за трчање како би надгледао срце током вежбања. Такође се прате дисање и крвни притисак.
Катетеризација срца. Овим поступком снимају се рендгенски зраци након убризгавања контрастног средства у артерију ради лоцирања било каквих сужења, зачепљења или других абнормалности одређених артерија. Поред тога, може се проценити функција срца и вентила.
МРИ срца. Ово је неинвазиван тест који даје свеобухватне слике срца. Може се користити као допуна одјеку за прецизнији поглед на срчане залиске и срчани мишић или као припрема за операцију срчаног залиска.
Како се лечи пролапс митралног вентила?
Специфични третман пролапса митралне валвуле одредиће ваш лекар на основу:
Ваше целокупно здравствено стање и историја болести
Обим болести
Ваши знаци и симптоми
Ваша толеранција за одређене лекове, поступке или терапије
Очекивања за ток болести
Ваше мишљење или склоности
Лечење обично није потребно, јер је пролапс митралног вентила ретко озбиљно стање. Саветују се редовни прегледи код лекара.
Људи са поремећајима ритма можда ће требати да се лече бета блокаторима или другим лековима за контролу тахикардије (убрзани срчани ритам). У већини случајева ограничавање стимуланса, попут кофеина и цигарета, је све што је потребно за контролу симптома.
Ако је присутна атријална фибрилација или озбиљно увећање леве преткоморе, може се препоручити лечење антикоагулансом. Ово може бити у облику терапије аспирином или варфарином (Цоумадин).
За особу са симптомима вртоглавице или несвестице важно је одржавање адекватне хидратације (запремина течности у крвним судовима) са либералним уносом соли и течности. Чарапе за подршку могу бити корисне.
Ако се догоди озбиљна митрална регургитација настала као последица флопатибилног митралног листића, пукнућа цхордае тендинеае или екстремно продужење вентила, може бити назначена хируршка поправка.
Каква је прогноза за пролапс митралног вентила?
Ово стање је обично безопасно и не скраћује очекивани животни век. Подстичу се здрава понашања у начину живота и редовно вежбање.