Садржај
- Шта се дешава када се рак прошири на мозак?
- Који су знаци и симптоми метастатског тумора на мозгу?
- Који су фактори ризика за метастатски тумор на мозгу?
- Како се дијагностикују метастатски тумори мозга?
- Лечење метастатског тумора мозга
Шта се дешава када се рак прошири на мозак?
Најчешћи типови карцинома који узрокују метастатске туморе мозга су карциноми плућа, дојке, кожа (меланом), дебело црево, бубрега и штитна жлезда.
Неки метастатски тумори на мозгу појављују се много година након примарног карцинома. Други метастазирају тако брзо да се идентификују пре примарног карцинома.
У другим случајевима, тело је у стању да уништи примарни рак, али не и метастатски тумор на мозгу. Када се то догоди, примарни рак може бити непознат.
Који су знаци и симптоми метастатског тумора на мозгу?
Уобичајени знаци и симптоми
Главобоља
Нападаји
Слабост у рукама или ногама
Губитак равнотеже
Губитак памћења
Поремећај говора
Остали симптоми
Промене у понашању и личности
Замагљен вид / поремећај вида
Утрнулост
Губитак слуха
Који су фактори ризика за метастатски тумор на мозгу?
Отприлике једна трећина пацијената са другом врстом карцинома развиће један или више метастатских тумора на мозгу. Ризик од метастатских тумора на мозгу почиње да расте након 45. године и највећи је код оних старијих од 65 година.
Како се дијагностикују метастатски тумори мозга?
Метастатски тумори мозга и кичме обично се не дијагностикују док се не појаве симптоми. Ево неколико начина на које лекари могу дијагностиковати метастатски тумор на мозгу:
Физички преглед: Након прикупљања података о вашим симптомима и личне и породичне здравствене историје, лекар наставља са физичким прегледом и тестовима вида и рефлекса.
Неуролошки преглед
Компјутерска томографија (ЦТ или ЦАТ скенирање)
Магнетна резонанца (МРИ)
Слика дифузионог тензора (ДТИ): Ово скенирање омогућава хирургу и лечећем тиму да визуализују склопове (или ожичење) мозга који воде хируршку интервенцију. Те слике се затим могу учитати у навигационе системе који се користе у операционој сали и служе као нека врста ГПС-а и мапе за хирурга.
Биопсија
Лечење метастатског тумора мозга
Важно је знати да се метастатски тумори мозга често лече и могу се добро контролисати.
Оптималан третман за метастатске туморе мозга или кичме прилагођен је сваком пацијенту. Неурохирург одређује најприкладнији приступ лечењу, узимајући у обзир ове факторе:
Тип примарног карцинома који пацијент има, одговор на лечење и тренутно стање
Локација и број метастатских тумора у мозгу или кичми
Опште здравље и преференције пацијента у вези са потенцијалним опцијама лечења
Тренутни симптоми пацијента
Хирургија
Операција пружа брзо ублажавање „ефекта масе“ - притиска унутар лобање који је резултат растућег тумора и отока мозга. Пацијенти могу доживети побољшање у року од неколико сати од операције ако је масни ефекат оно што узрокује њихове симптоме.
Циљ хирургије је минимизирање количине простора који тумор заузима дебулкинг, уклањајући што је могуће више тумора уз одржавање неуролошке функције пацијента.
Генерално, лекари препоручују операцију када:
Постоји јасна корелација неуролошких дефицита са локацијом тумора
Примарни рак пацијента је излечив и под контролом
Пацијент има један или два метастатска тумора на мозгу или неколико тумора који су близу једни другима који се могу безбедно уклонити
Најчешћи тип операције уклањања метастатских тумора мозга назива се краниотомија, која се може изводити кроз различите приступе, укључујући краниотомију кључанице.
Хирург може изабрати поступак микрохирургије и користити новије алате - попут хируршке интервенције вођене сликом и минимално инвазивне ендоскопије - како би се обезбедила најбоља шанса за добар исход.
Зрачење
Терапија зрачењем је лечење тумора помоћу рентгенских зрака и других облика зрачења (светлосне енергије) за уништавање ћелија карцинома или спречавање тумора да расте. Такође се назива радиотерапија.
Ови безболни третмани укључују пропуштање зрака зрачења кроз тело, који могу лечити рак у деловима мозга до којих је тешко доћи операцијом. Поступци могу укључивати било који од следећих разлога или комбинацију:
Зрачење целог мозга
Терапија зрачењем са спољним снопом
Стереотактичка радиохирургија (нпр. Фракционисана радиохирургија)
Течно зрачење
Ови поступци се такође могу изводити након операције како би се спречило раст тумора у близини места уклањања тумора и у друго мождано ткиво.
Избор зрачне терапије је сложен и често укључује тимски приступ. Неки пацијенти уместо хируршке интервенције примају облик зрачења који се назива стереотактичка радиохирургија. Остали пацијенти ће добити зрачење целог мозга или комбинацију обе терапије, у зависности од тога шта тим за лечење утврди да је најбољи.
Тим за зрачење
Планирање терапије радијационом терапијом укључује мапирање како би се тачно одредила локација тумора помоћу рендгенских зрака или других слика.
Онколог за зрачење користи ове слике за стварање тродимензионалне слике мозга пацијента. За неке врсте зрачне терапије креира се прилагођена маска како би се повећала прецизност третмана. Такође се могу користити фидуцијали - мали маркери привремено причвршћени за кожу главе.
Онколог за зрачење затим дизајнира лечење пацијента, одређујући најприкладнију дозу зрачења (ниво енергије зрачења који ће се користити) и начин испоруке.
Дозиметар или медицински физичар (професионалци који су се специјализовали за употребу опреме за терапију зрачењем и израчунавање и мерење зрачења) израчунаће дозу, угао снопа за лечење и количину времена за сваки сноп. Након што сарађују са онкологом за зрачење на прегледу прорачуна, могу се заказати третмани.
Хемотерапија
Пошто традиционална хемотерапија не може да пређе крвно-мождану баријеру, нови третман тзв циљана терапија се користи као примарни тип хемотерапије за лечење метастатских тумора мозга.
Ови лекови идентификују и нападају ћелије рака (мету) уз минималну штету нормалним ћелијама, истовремено спречавајући раст и ширење ћелија карцинома. Циљана терапија се може применити након операције или заједно са терапијом зрачењем како би се уништиле преостале ћелије карцинома.
Циљане терапије које се користе за лечење метастатских тумора мозга укључују:
Трастузумаб за рак дојке који је метастазирао у мозак
Ерлотиниб за најчешћи тип карцинома плућа (немићелијски карцином плућа) који је метастазирао у мозак
Имунотерапија
Имунотерапија рака је брзорастуће поље истраживања које настоји да развије лекове, вакцине и друге терапије које покрећу природне способности имуног система у борби против рака.
Клиничка испитивања за нове третмане
Истраживачи увек проналазе нове начине за лечење метастатских тумора на мозгу. Ове нове методе су тестиране у клиничким испитивањима. Разговарајте са својим здравственим радником да бисте сазнали да ли постоје нека клиничка испитивања која бисте требали узети у обзир.