Садржај
- По чему се менингиоми разликују од осталих тумора на мозгу?
- Који су симптоми менингиома?
- Шта је све укључено у лечење менингиома?
- Какву ће операцију менингиома одабрати мој лекар?
- Да ли се сви менингиоми могу хируршки уклонити?
- Шта је са зрачењем и хемотерапијом менингиома?
- Како Центар за менингиом у Центру за свеобухватне туморе мозга Џона Хопкинса помаже пацијентима са менингиомима?
Истакнути стручњаци:
Др Цхетан Беттеговда, Пх.Д.
Дијагноза тумора на мозгу може бити застрашујућа, али ако вам је дијагностикован одређени тумор на мозгу који се назива менингиом, постоје разлози за оптимизам.
Менингеоми су најчешћа врста тумора на мозгу - чине око 30 процената свих тумора на мозгу - и већина се може лечити. Заправо, већина ових тумора може се уклонити хируршким путем, а многи се не врате.
По чему се менингиоми разликују од осталих тумора на мозгу?
Менингиоми настају из слојева мембране који покривају мозак и кичмену мождину, а не из самог можданог ткива. Неких 90 процената менингиома је бенигно - то јест, вероватно се неће ширити по телу - и имају тенденцију да полако расту месецима или чак годинама.
Међутим, менингиоми могу постати прилично велики и нагомилати мозак и друге структуре унутар лобање.
Који су симптоми менингиома?
Мали менингеоми можда неће изазвати никакве симптоме. Лекар би га могао случајно открити док вас прегледа због неповезане повреде главе или проблема са синусима.
Како менингиоми расту, они повећавају притисак у лобањи и узрокују проблеме као што су:
- Општи притисак унутар главе, што резултира главобољом, мучнином и повраћањем
- Специфични симптоми због локације: На пример, менингиом који притиска оптички нерв може проузроковати проблеме са видом. Локација другог тумора може утицати на моторичке способности или говор.
- Електрични поремећаји у мозгу који изазивају нападаје
Шта је све укључено у лечење менингиома?
Лечење тумора на мозгу зависи од величине и локације тумора. Понекад је оно што лекари називају будним чекањем или посматрањем, довољно за мале менингиоме који не расту преблизу критичним живцима или крвним судовима или иритирају мозак. Лекар ће вам можда тражити да сваке прве три године дођете на преглед мозга свака три до шест месеци.
Будући да је велика већина менингиома доброћудна (неканцерогена), најчешће се лече хируршким путем. Пожељно је потпуно уклањање менингиома, јер смањује шансе за повратак тумора.
Понекад зрачење може помоћи у смањењу величине менингиома. Зрачење се такође може сматрати за лечење малих остатака тумора након операције. Овај поступак се такође може користити када је пацијент сувише болестан да би био подвргнут операцији.
Какву ће операцију менингиома одабрати мој лекар?
Ваш неурохирург ће пажљиво проценити величину, карактеристике и, што је најважније, локацију менингиома.
Најбољи поступак за вашу ситуацију може бити краниотомија, која хируршки прави привремени прозор у лобањи и уклања тумор кроз тај отвор. Отвор се поправља на крају операције. Рез је обично иза линије косе и није очигледан када зарасте.
У неким ситуацијама ваш хирург може доћи до менингиома помоћу инструмента који се назива ендоскоп, приступајући тумору кроз нос.
Да ли се сви менингиоми могу хируршки уклонити?
Ако се тумор налази близу површине мозга у близини лобање (конвексни менингиом), операција је једноставнија. За менингиоме смештене дубље у мозгу, хирург ће можда морати да помери мождано ткиво у страну. Менингиоми могу расти на више места, укључујући:
- Крвни судови: Менингиоми који прерастају у крвни суд представљају проблеме. Сагитални синус је велика вена која пролази преко врха мозга и на крају се дели на две вратне вене које се протежу низ стране врата и ка срцу. Менингиомима који су прерасли у синусе је веома тешко управљати, и што раније хирург оперише, то боље. То је зато што операција може захтевати одсецање или пресецање суда, што може значити оток мозга или фаталну блокаду крви.
У неким случајевима, хирург може отворити синус и уклонити тумор, а затим закрпати то подручје користећи сопствена ткива пацијента или вештачке калеме. Ако је тумор у потпуности блокирао синус, сигурно је пресећи, јер је посуда одсечена и пронађени су други путеви за проток крви.
- Иза очију: Менингиоми могу расти на сфеноидном крилу, полици костију у средини главе иза ока. Тумори који се овде налазе могу се повезати са визуелним живцима или окружити кључну артерију. Операција тумора на овом месту може бити незгодна и захтевати искусног неурохирурга.
- У основи лобање: Још један изазован приказ је менингиом на бази лобање који расте у близини форамен магнум-а, великог отвора на дну лобање, где се пресеца са кичменим стубом. Неколико критичних крвних судова и живаца седи у основи лобање. Често је важно имати мултидисциплинарни тим за негу ових врста тумора.
Шта је са зрачењем и хемотерапијом менингиома?
Терапија зрачењем може зауставити раст тумора, али то обично није прва линија лечења, јер делује само на око половине пацијената са менингиомима и терапија може отежати будућу операцију.
Понекад ће неурохирург користити зрачење на малим остацима тумора. То такође може бити опција за пацијента који је превише болестан за операцију. Већина менингиома не реагује на хемотерапију.
Како Центар за менингиом у Центру за свеобухватне туморе мозга Џона Хопкинса помаже пацијентима са менингиомима?
Од 30 неурохирурга у свеобухватном центру за туморе мозга Џонса Хопкинса, осам је специјалиста за менингиом који раде под директором центра за менингиоме, др Цхетан Беттеговда, др.
Поред лечења стотина пацијената, чак и оних са веома изазовним туморима, стручњаци из центра Менингиома воде и истраживање које редефинише разумевање ових тумора на мозгу, њихово порекло и смернице за будући третман, укључујући имунотерапију.